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吳巖
主治醫(yī)師
陸軍八十二集團(tuán)軍醫(yī)院? 皮膚美容科
擅長:常見皮膚性病科疾病的診治,皮膚腫物切除,美容整形等
專業(yè)方向:
皮膚美容
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
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未開通
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未開通
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痣科普知識
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孩子有先天性巨大痣,我該怎么辦?
什么是先天性巨大痣?先天性痣,全稱為先天性黑素細(xì)胞痣,指出生即有或出生后很快出現(xiàn)(2年內(nèi))的黑素細(xì)胞痣。根據(jù)痣預(yù)期成年期的最大徑(PAS),可以按大小將痣進(jìn)行分類。表格中標(biāo)黃部分為先天性巨大痣。?先天性巨大痣發(fā)生惡性黑素瘤的風(fēng)險(xiǎn)有多少?巨大痣組發(fā)生惡性黑素瘤的風(fēng)險(xiǎn)總體在3-12%,小中痣組總體風(fēng)險(xiǎn)<1%。根據(jù)痣的最大徑和是否有神經(jīng)系統(tǒng)受累有差別,簡言之:大的、有神經(jīng)系統(tǒng)受累的更容易發(fā)生惡性黑素瘤。惡性黑素瘤可以是起源于皮膚的(<50%),也可以是起源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的(>50%)。惡性黑素瘤的平均診斷年齡是3.9歲。該不該手術(shù)治療?關(guān)于是否應(yīng)該對先天性痣進(jìn)行手術(shù)治療,學(xué)界的觀點(diǎn)也在逐步改變,最初(1950-2000年)認(rèn)為應(yīng)該去除所有的先天性痣,后來(2000-2010年)認(rèn)為應(yīng)該去除大巨痣,但自2010年至今的觀點(diǎn),認(rèn)為不需要太激進(jìn)的進(jìn)行手術(shù)處理,以外觀美學(xué)的改善為主,進(jìn)行可疑病灶的活檢切除即可。
陳琢醫(yī)生的科普號
大的痣最好不用激光祛
毫無疑問,激光是目前最常用的祛痣手段。但激光也不是萬能的,對于較大的痣,如直徑大于2-3mm的痣,目前公認(rèn)的觀點(diǎn)仍然是手術(shù)切除。如果醫(yī)生縫合技術(shù)過硬,恢復(fù)后幾本都能做到社交距離無痕,即便是仔細(xì)看也只是很不明顯的一條線(圖1)。但是如果強(qiáng)行用激光祛痣,打輕了可能去除不干凈,打重了則可能會留下明顯的凹陷疤痕(圖2)。打得不夠重則可能去不干凈,反而可能會刺激痣長大(圖3,圖片來自成都華美伍勇醫(yī)生朋友圈)。像上圖這種激光去痣留下的明顯疤痕,也只能用手術(shù)切除的方法來修復(fù)了,其他方法修復(fù)效果都不好。
深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院科普號
手足異常黑痣,建議手術(shù)徹底切除
易磊醫(yī)生的科普號