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劉延群主治醫(yī)師 成醫(yī)附二院 整形燒傷科/醫(yī)療美容科 疤痕疙瘩的十問(wèn)是答身上留下個(gè)疤是不是就是疤痕體質(zhì)？身上留疤不代表你是疤痕體質(zhì)，正常人都會(huì)身上留疤，不是疤痕體質(zhì)會(huì)長(zhǎng)疤痕疙瘩，不是疤痕體質(zhì)的人也一樣會(huì)長(zhǎng)疤痕疙瘩。只要你的疤痕在疤痕高發(fā)區(qū)，同時(shí)滿(mǎn)足長(zhǎng)達(dá)一年沒(méi)有治愈，同時(shí)又有疤痕疙瘩的一些特性，它就是可以長(zhǎng)成疤痕疙瘩的，即使你不是疤痕體質(zhì)。什么樣的疤痕是疤痕的？有觸痛，有瘙癢，有增生，有突出，發(fā)紅、發(fā)紫、發(fā)硬這一類(lèi)，然后再配上時(shí)間超過(guò)一年以上，我們就可以把它歸類(lèi)為疤痕疙瘩。那疤痕疙瘩可以治好嗎？可以治好，那疤痕疙瘩的治療難點(diǎn)又是什么？疤痕疙瘩的治療最難的就是它的反復(fù)性和治療時(shí)長(zhǎng)特別長(zhǎng)。在疤痕疙瘩的治療中最不可或缺的一項(xiàng)是什么？治療疤痕疙瘩中最不可或缺的一項(xiàng)一定是。 放療治療疤痕疙瘩需要忌口嗎？斑疙瘩的治療可以不忌口，只要你做了放療，你一般來(lái)說(shuō)你忌不忌口都無(wú)所謂，你可以開(kāi)心治療這個(gè)疾病。斑疙瘩容易復(fù)發(fā)嗎？疤炎之大很容易復(fù)發(fā)，所以需要注意兩點(diǎn)，一是系統(tǒng)性治療，二是觀察時(shí)間要超過(guò)兩年，因?yàn)榘毯鄹泶癫恢委煏?huì)怎么樣？疤痕疙瘩不治療，它就相當(dāng)于一種皮膚癌癥，它會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大，侵蝕我們的正常的好的皮膚，是原來(lái)一小塊的疤痕面面逐漸變得我見(jiàn)過(guò)最大的疤痕這么大2021年11月02日
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蘇映軍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 整形科 傅教授你好有患者來(lái)問(wèn)疤痕疙瘩的治療時(shí)，飲食上有什么，需要注意的嗎，需要忌口嗎，另外還有其他需要注意的嗎。 阿哥的患者，一般來(lái)說(shuō)呢，在治療前與治療后都對(duì)一些食物有感覺(jué)，比如說(shuō)吃一些辛辣刺激的食物的時(shí)候，他就把這個(gè)傷口發(fā)癢刺激他的傷口增殖刺激它復(fù)發(fā)。 還有一點(diǎn)就是有些人呢，在勞累過(guò)度或者說(shuō)熬夜的情況下，這些疤痕的增生都會(huì)加上。 而且復(fù)發(fā)率會(huì)更高。 所以在飲食和休息上我們是有講究的，我們唱的原則是姬燕記仇，忌辛辣食物，另外嚴(yán)格進(jìn)行睡眠管理。 休息好是需要花很多的前提。 此外呢以下情況可能不適于手術(shù)，比如女性在月經(jīng)周期期間。 再有就是發(fā)生腹瀉，感染，發(fā)燒的情況下，也不適合手術(shù)。 還有如果在手術(shù)區(qū)域周?chē)衅つw感染，也不適合，當(dāng)然，這種情況下華科的本身發(fā)生了感染出來(lái)。 此外，還有一些情況，比如運(yùn)行功能障礙，我們數(shù)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也是盡量避免手術(shù)。 其他還有一些特殊情況的時(shí)候需要與醫(yī)生進(jìn)行密切的溝通，避免出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。2020年02月06日892
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勾濤主治醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 整形美容和激光醫(yī)學(xué)科 大家好，今天我們來(lái)談一下預(yù)防瘢痕增生到底需不需要忌口的問(wèn)題，到底需不需要呢，這樣如果瘢痕發(fā)生在一些增生好發(fā)的部位，我們還是建議能夠忌口三到六個(gè)月而忌口的對(duì)象主要是抽煙喝酒和辣椒。 我們知道阿昔喝酒可以加重瘢痕部位的炎癥，使其充血引起增生，而吸煙和辣椒。 通過(guò)對(duì)毛細(xì)血管的刺激，也可能引起增生呃，至于醬油，雞蛋和一些深顏色的主食，這些都沒(méi)問(wèn)題，可以放心吃，另外提一下，有些人在吃過(guò)海鮮牛羊肉之后，瘢痕會(huì)出現(xiàn)呃，局部發(fā)紅，甚至癢痛，如果出現(xiàn)這種情況的話(huà)，建議還是在半年之內(nèi)控制一下這方面的飲食。2019年08月20日2591
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王友彬主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 整形美容外科 和很多人上了年紀(jì)就注意養(yǎng)生一樣，一些瘢痕疙瘩病人也開(kāi)始注意飲食健康了。這是好事，值得肯定。食療本來(lái)就是中國(guó)飲食文化的重要組成部分，瘢痕疙瘩食療，當(dāng)然無(wú)可厚非，能為瘢痕疙瘩病人擬出個(gè)行之有效的食譜，也是一個(gè)功德無(wú)量的事。幾年前，我確有為瘢痕疙瘩病人擬個(gè)食譜的沖動(dòng)。為此，還翻閱了《本草綱目》，查閱了“食譜大全”，最后按君臣佐使的原則攢出一個(gè)飲食大方：葷素搭配，粗細(xì)結(jié)合，貫古今，合中西，放在書(shū)案上興奮了很多天。就在我準(zhǔn)備將食譜在網(wǎng)上發(fā)布時(shí)，不想配方被愛(ài)人發(fā)現(xiàn)并宣稱(chēng)她仔細(xì)研讀后認(rèn)為應(yīng)該是減肥良方，家中一日三餐將按此方實(shí)施。我大驚。如此，豈不失去人生口腹快事？于是，我將配方徹底銷(xiāo)毀，也打消了制定瘢痕疙瘩食譜的念頭。但是，我個(gè)人的放棄并不意味著這項(xiàng)事業(yè)的終止。通過(guò)飲食調(diào)控解除瘢痕疙瘩病人的病痛是我的夢(mèng)想，同樣也是其他許多有志之士的夢(mèng)想，而且經(jīng)過(guò)一些有志之士的努力，這項(xiàng)事業(yè)已慢慢有了起色。前不久，就有病人家屬給我發(fā)了一個(gè)從網(wǎng)上當(dāng)下的瘢痕飲食控制表征求我的意見(jiàn)。表上列出了哪些可以吃，哪些可以少吃，哪些不能吃。圖表簡(jiǎn)潔明了，食材選擇一目了然，制作者確實(shí)下了不少功夫，值得欽佩。只是她隨后發(fā)來(lái)的一條微信有些讓我失望。微信原話(huà)如下：看了這個(gè)我閨女說(shuō)都不知道吃啥了，沒(méi)幾個(gè)能吃的。這確實(shí)是一件尷尬的事。你讓我食療，我被你餓死。食療的意義何在？前兩天，一位剛做完手術(shù)的病人給我發(fā)了一張晚餐照片，照片中一大碗豆?jié){，一小碗蒸蛋，一盤(pán)炒時(shí)蔬，一份紅燒肉蓋飯。附帶一句：今天吃永和了，清淡豬肉，有蒸蛋。她吃的很豐盛，看著照片，我的腹部都微微作痛。但病人還不忘忐忑地微信我：可以發(fā)下不能吃的東西嗎？醫(yī)生。如果我告訴她紅燒肉是禁忌，她即使不吐出來(lái)，晚上估計(jì)也睡不踏實(shí)，因此，我回復(fù)她：可以，飲食生活只有原則，沒(méi)有特殊要求。言下之意，飲食只要有益于你的身體健康就可以，細(xì)節(jié)方面你自己把握吧。有一位我們醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科專(zhuān)家，經(jīng)常到電視臺(tái)的生活頻道做節(jié)目，給人們普及食物營(yíng)養(yǎng)方面的知識(shí)，也就是告訴人們?cè)摮允裁?，不該吃什么。作為營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家，何謂健康飲食，何謂不健康食物，他肯定比任何人都明白。但就這位對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)了如指掌的營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家，有一天早餐里居然有一根炸得黃燦燦的油條。和包子蒸饃相比，炸油條肯定不是健康食品，這不用我解釋。營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家的早餐里居然是炸油條不是蒸饃，這有點(diǎn)匪夷所思。有小護(hù)士好事，笑問(wèn)：××主任，您怎么也吃油條？專(zhuān)家回了三個(gè)字：香。偶爾。什么是食物？食物是能夠給人帶來(lái)愉悅給人提供營(yíng)養(yǎng)的東西。理論上說(shuō)，只要不會(huì)造成人體危害，除個(gè)人喜好，飲食上不應(yīng)該有什么禁忌。但是，凡事都有兩面性，即使是營(yíng)養(yǎng)成分，人體對(duì)它的需求也有度的限定，過(guò)了這個(gè)度，給人帶來(lái)的可能就不是健康，而是疾病。上述營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家的三字“絕對(duì)”就是對(duì)食物選擇和食量把控的精妙概括，它體現(xiàn)了一位營(yíng)養(yǎng)大家對(duì)這個(gè)問(wèn)題的深邃洞察，其精辟見(jiàn)解值得我們奉為圭臬。一些人瘢痕疙瘩的發(fā)生，的確和某些飲食生活的不健康有關(guān)，但究竟哪些食物是瘢痕疙瘩發(fā)生的誘因，目前好像還沒(méi)有被廣泛接受的研究結(jié)論。因此，瘢痕疙瘩病人的飲食，和營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家一樣，掌握好度就可以了，至于食譜，就算了吧。度又該如何把控呢？“偶爾”嗎？當(dāng)然不是，油條“偶爾”可以，蒸饃是要天天吃的。我給病人的建議是：少吃肉，多吃蔬菜水果多喝水。這好像是公認(rèn)的健康飲食方式吧。不僅是瘢痕疙瘩病人，任何想健康的人都適用。2019年08月07日4754
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顧偉杰主任醫(yī)師 空軍特色醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 疤痕疙瘩多有遺傳背景，俗稱(chēng)疤痕體質(zhì)。瘢痕疙瘩常伴有疼痛、瘙癢，長(zhǎng)在暴露部位還影響患者容貌，降低患者生活質(zhì)量。目前，最常用的治療方法有手術(shù)、電子束、外用藥及注射治療。各種治療方法各有利弊，手術(shù)效果好，易復(fù)發(fā)，淺層X(jué)線(xiàn)和電子束預(yù)防復(fù)發(fā)效果較好，手術(shù)后立即照射效果比較好。外用藥療效較差，但副作用小，止癢止痛有一定作用，局部小皮損注射治療療效較好，但疼痛明顯、較大病灶治療困難。瘢痕疙瘩患者應(yīng)注意避免外傷、忌食辛辣刺激食物、避免熱水洗燙、避免壓迫，以免造成瘢痕增大和復(fù)發(fā)，另外痤瘡患者不及時(shí)治療和擠痘是造成瘢痕疙瘩的常見(jiàn)誘因，會(huì)形成凹陷性瘢痕和增生性瘢痕兩種類(lèi)型的瘢痕，切記痤瘡不要擠。2018年07月18日2801
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王暉副主任醫(yī)師 天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 瘢痕切除術(shù)后是否可以進(jìn)行體育鍛煉呢？ 隨著社會(huì)的發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越重視自己的身體素質(zhì)，越來(lái)越多的人加入到體育鍛煉的行列中，尤其是年輕人，幾乎每個(gè)人都有自己的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，隔日健身房，每日瑜伽是很多人的生活習(xí)慣，大病痊愈，更加珍惜得來(lái)不易的健康，習(xí)慣就更加不能改，或者開(kāi)始形成每日鍛煉的習(xí)慣，希望病魔不再來(lái)。手術(shù)后強(qiáng)身健體自然是沒(méi)有錯(cuò)的，所以很多準(zhǔn)備進(jìn)行瘢痕切除手術(shù)患者都有一個(gè)疑慮，手術(shù)以后還能不能繼續(xù)進(jìn)行體育鍛煉呢？還能進(jìn)行什么樣的鍛煉？什么時(shí)候才能開(kāi)始和以前一樣？我們就從瘢痕的生長(zhǎng)規(guī)律角度來(lái)給大家簡(jiǎn)單解釋一下： 我們?cè)谡f(shuō)瘢痕形成的病因中，傷口張力和傷口感染是非常重要的兩個(gè)因素，其中張力的問(wèn)題又往往是不被重視的，很多患者在傷口拆線(xiàn)后就感覺(jué)自己的傷口完全恢復(fù)正常了，也就盡快的使自己恢復(fù)到正常的生活當(dāng)中去，當(dāng)然體育鍛煉也在其中，跑步，游泳，器械，瑜伽，一個(gè)都不能少，認(rèn)為只要是傷口別被扯開(kāi)就萬(wàn)事大吉，其實(shí)，隱患也就是在這時(shí)出現(xiàn)了。事實(shí)是：手術(shù)切口在拆線(xiàn)后早期長(zhǎng)的并不結(jié)實(shí)，強(qiáng)度只有正常皮膚的30%，直到3個(gè)月傷口的強(qiáng)度才慢慢恢復(fù)至正常強(qiáng)度的80%，而切口瘢痕在術(shù)后的6個(gè)月到一年內(nèi)都處在重塑階段，是不穩(wěn)定的時(shí)期。這個(gè)時(shí)期內(nèi)如果傷口一直承受較大的張力和牽扯，瘢痕是會(huì)有很高的增生的風(fēng)險(xiǎn)的。有一個(gè)比喻比較生動(dòng)：瘢痕就像是一個(gè)拼命用手腳拉住切口兩側(cè)組織向中間靠攏的橋梁兵，你越是牽拉傷口，它就不得不變得越加粗壯，也就是瘢痕增生。所以，在瘢痕尚不穩(wěn)定之前，盡量給瘢痕一個(gè)假信號(hào)，皮膚很松弛，不需要你加力，它就不會(huì)膨脹的離譜，這就是為什么手術(shù)后要保持傷口局部無(wú)張狀態(tài)，使用免縫膠布或減張器減張的原因。而術(shù)后健身鍛煉則起到了相反的作用，使傷口頻繁的收到牽拉，瘢痕不增生反而奇怪了。而且不同部位的，不同大小的傷口承受的張力也是不同的，在皮膚緊張，關(guān)節(jié)部位，發(fā)生瘢痕的幾率就會(huì)更大，這些位置需要減少?gòu)埩Φ臅r(shí)間也就更長(zhǎng)。正是因?yàn)檫@樣，我們要求瘢痕切除手術(shù)后的患者要使用減張膠布，減張器，胸帶，腹帶等減少傷口張力的措施，根據(jù)不同部位，不同傷口情況，連續(xù)使用3-6個(gè)月，才能有效的控制瘢痕由于局部張力增加而引起的增生。 適度的體育鍛煉會(huì)給我們良好的體質(zhì)，會(huì)有助于手術(shù)后病情的恢復(fù)，但是在醫(yī)生指導(dǎo)下的鍛煉才是更安全，更積極的恢復(fù)方法。 本文系王暉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年06月27日3502
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崔正軍主任醫(yī)師 鄭大一附院 燒傷與修復(fù)重建外科 瘢痕疙瘩的常識(shí)內(nèi)容 瘢痕疙瘩是一種進(jìn)行性高度生長(zhǎng)的疤痕組織，形態(tài)與增殖性疤痕性相似的良性腫瘤，又稱(chēng)劇痕癥。中醫(yī)稱(chēng)"蟹足腫"，俗稱(chēng)"肉疙瘩"。瘢痕疙瘩的病因尚未查明。發(fā)病與全身或局部因素有關(guān)，內(nèi)在因素起主導(dǎo)作用。可能是由家族遺瘢痕素質(zhì)、手術(shù)、燒傷、蟲(chóng)咬、局部等因素而引起。有特異素質(zhì)者只要體表上有任何輕微損傷，疫苗注射或發(fā)生毛囊炎、痤瘡后皆可形成，常見(jiàn)于10-20歲的青少年。該病多發(fā)于胸、肩、頸、背及耳廓等部位。防治瘢痕疙瘩的典型癥狀是隆起表面呈瘤狀增生，表面光滑，堅(jiān)韌而有彈性，皮色紅潤(rùn)發(fā)亮，有擴(kuò)張的毛細(xì)血管，皮損自邊緣向外伸出，形如蟹足，大小不等，外形各異。質(zhì)硬如軟骨樣，奇癢難忍，有灼熱感，痛感敏銳，發(fā)展緩慢，持續(xù)增大，很少自行回縮，偶有惡變者。繼發(fā)性者形態(tài)不定，常因攣縮而產(chǎn)生功能障礙或影響面容。 治療期間要配合，瘢痕疙瘩患者的注意事項(xiàng)是犯物發(fā)物要記清，莫吃雞魚(yú)牛羊肉，辣椒大蒜和酒精，豬肉可以隨便吃，母豬頭蹄不能用，南瓜橘子和葡萄，吃了痛癢會(huì)更重，激光手術(shù)不要做，禁忌封閉和冷凍，常吃海帶有好處，以上所述要記清，開(kāi)始搽藥次數(shù)少，適應(yīng)以后慢慢增，色黃結(jié)痂屬正常，切莫燥急用手動(dòng)，要讓結(jié)痂自然落，疙瘩平復(fù)去頑癥，只要堅(jiān)持配合好，保你一生樂(lè)無(wú)窮。 凡是疤痕疙瘩患者不論正在治療還是未治療均應(yīng)注意飲食宜忌，因?yàn)槟承┦澄锬艽碳ぐ毯鄹泶裨錾酶?，而某些食?如海帶、海澡)可使之趨于穩(wěn)定狀態(tài)。2011年12月06日14066
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武曉莉主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 1、疤痕疙瘩不是不能做手術(shù)嗎？答：一般來(lái)說(shuō)，疤痕疙瘩單純手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)率極高，我們是采用手術(shù)切除+綜合治療的方法。由于我們瘢痕綜合治療門(mén)診已經(jīng)能夠采取各種方法完全控制疤痕的生長(zhǎng)，所以并不擔(dān)心疤痕會(huì)復(fù)發(fā)。對(duì)于較大的疤痕疙瘩，先手術(shù)完全切除或部分切除后，再給予局部放射治療或注射低濃度藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，效果良好。不但能夠在較短的時(shí)間內(nèi)治愈疤痕，還能夠減輕注射藥物產(chǎn)生的副作用，減少患者的疼痛和復(fù)診次數(shù)，且治愈后最終的皮膚局部狀況（色澤、彈性）均好于未作手術(shù)而單純注射藥物者。2、手術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備工作？答：手術(shù)前一天需沐浴，蜷曲的疤痕需用肥皂水徹底洗干凈。會(huì)陰部、腋下的疤痕，須將周?chē)拿l(fā)剃除干凈。3、需要住院?jiǎn)幔吭鯓勇樽?？需要空腹嗎？答：一般都是門(mén)診手術(shù)，無(wú)需住院，當(dāng)天來(lái)當(dāng)天做。需要放療的患者需在上海住旅店4-5天。麻醉采用局部浸潤(rùn)麻醉，即麻醉液注射在手術(shù)周?chē)鷧^(qū)域。不需要空腹，且不能空腹手術(shù)。4、手術(shù)當(dāng)天該怎么辦？誰(shuí)給我做手術(shù)？答：預(yù)約好手術(shù)的患者，跟我們團(tuán)隊(duì)助理保持緊密聯(lián)系，助理會(huì)告知具體的流程。手術(shù)全部是我本人主刀。5、手術(shù)后需要打吊針嗎？答：一般不需要，口服抗生素3天即可。6、需要吃止痛片嗎？答：一般不需要。7、手術(shù)后何時(shí)換藥拆線(xiàn)？可以去其他醫(yī)院?jiǎn)?？答：一般手術(shù)后第2~3天換藥（消毒刀口，更換干凈的紗布）。我們手術(shù)的患者，一般頭面部5-6天拆線(xiàn)，其他部位6-7天拆線(xiàn)。手術(shù)結(jié)束時(shí)醫(yī)生會(huì)告訴你具體的換藥拆線(xiàn)時(shí)間，并寫(xiě)在病歷本上以防患者忘記?？梢曰丶遥诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院換藥拆線(xiàn)。8、手術(shù)后何時(shí)開(kāi)始打針？答：手術(shù)后經(jīng)過(guò)放療的患者，一般第一次復(fù)診時(shí)間為術(shù)后2周，恢復(fù)好的話(huà)以后每3個(gè)月復(fù)診一次。未能放療的患者，手術(shù)后需要每個(gè)月復(fù)診，定期注射藥物治療。術(shù)后復(fù)診須來(lái)九院疤痕疙瘩門(mén)診就診。如果怕麻煩擅自不來(lái)治療，疤痕極有可能復(fù)發(fā)。9、飲食上有什么要注意的？能吃海鮮嗎？能吃醬油嗎？答：不論是否手術(shù)，只要患有疤痕疙瘩，就需要遵循“忌煙忌酒，忌食辛辣刺激食物的原則。醬油可以吃。至于海鮮，要看個(gè)人。有的人對(duì)海鮮過(guò)敏，吃了之后會(huì)身體發(fā)疹子，疤痕變紅變癢，那就不要吃。如果沒(méi)什么不好的反應(yīng)，那就可以繼續(xù)吃海鮮，但總的來(lái)說(shuō)，不要大魚(yú)大肉“補(bǔ)補(bǔ)身子”，飲食宜清淡。10、其他要注意的？答：女性月經(jīng)期間不宜手術(shù)；感冒發(fā)燒、腹瀉期間盡量不要手術(shù)；術(shù)區(qū)及周?chē)懈腥菊弑M量不要手術(shù)（長(zhǎng)期慢性感染的疤痕疙瘩除外）；高血壓、凝血功能障礙者盡量不要手術(shù)。血壓高者經(jīng)口服降壓藥物血壓控制在正常范圍內(nèi)者可以手術(shù)。長(zhǎng)期口服抗凝藥物的患者，須在術(shù)前3天停用該類(lèi)藥物。其他《疤痕治療知情同意書(shū)》上寫(xiě)明不宜進(jìn)行長(zhǎng)期藥物治療的患者，不宜手術(shù)。本文系武曉莉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2008年02月19日105600
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瘢痕疙瘩相關(guān)科普號(hào)
陳向軍醫(yī)生的科普號(hào)
陳向軍 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院內(nèi)蒙古醫(yī)院
整形修復(fù)外科
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劉軍連醫(yī)生的科普號(hào)
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北京市垂楊柳醫(yī)院
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陳兵醫(yī)生的科普號(hào)
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南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
整形外科
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