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2023年09月01日
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張欽副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 我也有這樣的經(jīng)歷，就是眼部這塊疼，就這片疼，說眼眼球眼球前面疼，然后呃，我治來治去，最后是個(gè)鼻竇炎，把鼻竇炎一治好了，全好了。 呃，首先一個(gè)面部的這種疼痛的話，基本上要除外幾個(gè)事兒，第一呢，比如說像這個(gè)鼻竇的問題。 嗯，然后還要考慮什么呢？有些比如說像暈啊或什么的，還要考慮可能有沒有頸椎的問題，還有一些像偏頭疼，會(huì)帶著這塊也疼，不舒服，或者一些腦血管的問題，還可以造成暈啊，其他的一些不舒服，就因?yàn)榫褪沁@些感覺吧，有些時(shí)候描述的不一定有那么準(zhǔn)確，那么精準(zhǔn)，但是可能都是一大類的這種不舒服的感覺，然后同時(shí)還要考慮就是眼睛本身的事，但是你現(xiàn)在你看我能查到的相關(guān)的一些問題，你在眼部?jī)蓚€(gè)也一樣，但是你的難受的感覺是只是一邊這邊，所以所以我覺得你必須要先去耳鼻喉看一下，除外他們的一些特殊事兒，我也有這樣的經(jīng)歷，就是眼部這塊疼，就這片疼和眼眼球眼球前面疼，然后呃，我治來治去，最后是個(gè)鼻竇炎，把鼻竇炎一治好了，全好了啊，對(duì)，這就比較尷尬，當(dāng)然患者特別好，特意跑過來一趟跟我說，誒。 張大夫，我是什么什么什么情況，我針過什么什么治療之后，我現(xiàn)在誒眼睛這塊也不疼了啊，這樣的話，我就我就知道了一些這2023年08月29日65
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2023年06月16日32
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高明華主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 1、竇源性：一個(gè)鼻竇炎癥蔓延導(dǎo)致其他鼻竇發(fā)炎???2、鼻腔源性：急性鼻炎炎癥蔓延，鼻中隔偏曲、鼻甲肥厚等堵塞竇口，游泳后用力擤鼻等污物進(jìn)入鼻竇可導(dǎo)致鼻竇發(fā)炎3、鄰近組織感染或全身性疾病累及鼻竇4、全身因素：過勞，著涼，營(yíng)養(yǎng)不良，維生素缺乏或變態(tài)反應(yīng)等使黏膜抵抗力降低不同鼻竇炎有各自不同的疼痛特點(diǎn)1、鼻竇炎頭痛癥狀主要由于膿性分泌物、細(xì)菌毒素、粘膜腫脹刺激或壓迫神經(jīng)末梢所致。2、一般而言，前組鼻竇炎引起的頭痛多在額部和面頰部，后組鼻竇炎頭痛，多位于顱底或枕部。3、上頜竇炎頭痛的部位為面頰部，常為同側(cè)面頰部痛或上頜磨牙痛。時(shí)間節(jié)律性:晨起輕，午后重。4、篩竇炎一般頭痛較輕，位于內(nèi)眥或鼻根部，也可放射至頭頂部。5、額竇炎為前額部周期性真空性疼痛。時(shí)間節(jié)律：晨起即感頭痛，逐漸加重，自午后開始減輕至消失，次日重復(fù)出現(xiàn)。6、蝶竇炎，蝶竇位置深，蝶竇炎頭痛為顱底或眼球深處疼痛。2023年06月12日875
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王靜醫(yī)師 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 小兒耳鼻喉科 這個(gè)問題問的，呃，相對(duì)來說可能比較偏一些，就說哎，你好王醫(yī)生，那么鼻竇炎可以影響到視力急劇下降嘛，這個(gè)是這樣的哈，我們的鼻竇炎，我剛才提到急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，那么鼻竇炎它會(huì)有一些，如果在治療沒有一個(gè)明顯的好轉(zhuǎn)的情況下，它會(huì)有有可能會(huì)引起鼻竇炎的并發(fā)癥，而鼻竇炎并發(fā)當(dāng)并發(fā)癥當(dāng)中提到有一個(gè)點(diǎn)，就是鼻竇炎可能會(huì)引起一些眼睛周圍的一些水腫，急劇的水腫，如果是視力急劇下降的情況下，這種有可能有可能會(huì)影響到，那么是怎么引起的，就是鼻竇炎，慢性鼻竇炎急性發(fā)作，或者是急性鼻竇炎在急性感染期的時(shí)候，可能會(huì)引起一個(gè)視力急劇下降，這種情況下是非常非常危險(xiǎn)的，呃，他可能會(huì)壓迫到就是呃比就是視神經(jīng)啊這些結(jié)構(gòu)，所以我們一定要及時(shí)的上醫(yī)院來就診，這種可能會(huì)需要一些急診手術(shù)去處理。 如果你說平時(shí)的話，可能鼻部癥狀也不是很明顯的情況下，一般是不會(huì)影響到視力的。2023年06月01日36
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全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 這個(gè)。 這個(gè)患者說，他的小孩總是頭疼。 以額頭和頭頂疼為主，有時(shí)候抽抽疼。 抽疼這個(gè)概念有點(diǎn)，然后做了腦CT。 醫(yī)生說鼻竇沒有問題，但是以前孩子呢，有輕微的鼻竇炎。 做的鼻輕微的鼻竇炎。 如果你做腦CT評(píng)估了說，那就說明目前不存在一些基礎(chǔ)的問題，就是說氣質(zhì)上沒有問題。 但是呢，有些情況是這樣，比如說小孩鼻甲肥大，雖然沒有鼻竇炎，或者即使輕微的鼻竇炎也沒有分泌物，但他一個(gè)是過敏。 會(huì)導(dǎo)致這種。 閉塞性的這種頭部的這種悶脹感，比如說有些人以額頭為主，眉弓為主，顳側(cè)、頭頂、枕后都可以出現(xiàn)這些情況。 所以你假如說你這個(gè)小朋友這個(gè)，呃，你家的這個(gè)小孩去反復(fù)做檢查，沒有發(fā)現(xiàn)特殊情況，但我建議你啊，去耳鼻喉科做一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)鏡評(píng)估，然后看一下這個(gè)有沒有下鼻甲。 腫大的情況。 有沒有這個(gè)鼻中隔偏曲的情況？ 包括這個(gè)甚至局部鼻腔有占位，鼻咽部這個(gè)堵塞的情況，當(dāng)它出現(xiàn)這個(gè)鼻甲肥大，或者鼻隔偏曲，這種鼻源性的阻塞的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)這種鼻源性的頭痛。 啊，并不是說一定是鼻竇炎才會(huì)頭痛啊。 鼻較鼻大，鼻縱隔偏曲，或者說鼻腔有其他戰(zhàn)略性病變，鼻有東西，它也可2023年04月03日224
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全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 是回答問題來，還有一個(gè)問題。 你好，鼻竇炎膿鼻涕不多，但是一直一直流清鼻涕啊，是什么原因？ 鼻竇炎濃鼻涕不多，但是一直流清鼻涕是什么原因？ 首先呢。 您。 呃，得確認(rèn)一下。 因?yàn)檫@個(gè)濃鼻涕，它有可能比較粘稠，不太容易出來，就堆積在鼻竇里面，還有一種情況呢，就是你本身合并這個(gè)過敏性鼻炎的情況，那它當(dāng)然是清鼻涕會(huì)比較多。 嗯，因?yàn)榍灞翘樗窍〉穆铮容^容易出來，但粘稠的鼻涕它糊在里邊，它反而不太容易出來，呃，這可能你直觀上感覺你是濃鼻涕不多啊，其實(shí)也是存在的。 嗯。 所以我建議你呢，用一些除了針對(duì)鼻炎，鼻竇炎治療以外，那些粘液的促排劑，比如說，呃，吉諾通啊，安寧派呀。 那個(gè)索賈斯坦呀，這一大類的藥也要加上，但是本身抗過敏的激素。 有沒有噴的，一定要加上。 因?yàn)榧偃缯f合并過敏呢，就合合并過敏的時(shí)候呢，這個(gè)抗過敏，抗過敏治療也是很關(guān)鍵的。2022年12月26日57
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全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 呃，這個(gè)可能應(yīng)該是新冠感染，然后肺CT是正常的，但是有黃膿鼻涕，黃膿痰，吃了四五種消炎藥以及化痰的氨溴索，沒有好轉(zhuǎn)。 他就問是不是鼻竇炎，有時(shí)頭痛是怎么治療的？ 呃，從目前的情況，如果是合，合并明顯的這種。 您說的是膿痰啊，如果是膿性鼻涕比較多，并且伴有這種額部的疼痛啊，頂枕部的疼痛啊，那么這種情況下鼻塞鼻堵比較明顯，尤其是在感染后出現(xiàn)的，那這種情況下，我建議可能還是存在這種并發(fā)的急性鼻竇炎。 所以呢，用藥呢，可能要比普通新冠藥物加的多一點(diǎn)。 最好是，嗯，也是一樣的啊，要做一個(gè)評(píng)估，找醫(yī)生做一個(gè)基本的評(píng)估，因?yàn)槲椰F(xiàn)在也看不到你鼻腔的情況啊，按鼻竇炎治療，你這個(gè)大概率會(huì)是符合這個(gè)鼻竇炎的，就是新冠感染合并的鼻竇炎。 用藥周期至少是兩周。2022年12月26日54
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 我孩子稍微不舒服耳朵就紅，是什么原因啊，最近鼻竇炎，鼻塞耳朵。 呃，外，外面紅。 流膠水樣鼻涕啊，那這個(gè)就是鼻那個(gè)小孩就是鼻炎鼻竇炎是吧，呃，耳朵紅的這個(gè)就說不舒服，小孩可能一激動(dòng)，他這個(gè)耳朵的這個(gè)小孩這個(gè)呃，耳廓里邊這個(gè)，呃血管有時(shí)比較豐富的啊，有時(shí)有情緒呀，呃，什么都有關(guān)系啊，這個(gè)有時(shí)一充血，這個(gè)沒關(guān)系，這個(gè)長(zhǎng)大以后絕大部分都好了，這個(gè)你不要太在意它啊，呃，那鼻炎鼻竇炎這些就是用藥就行了，一般來說小孩看根據(jù)年齡，如果說你是是三歲多小孩可以用內(nèi)舒拿，如果超過六歲可以用這個(gè)，呃，布丁奈德鼻噴劑啊，超過12歲可以用輔樹涼啊，用這幾種噴的藥水就可以了。 一般來說，呃，如果說流這個(gè)鼻涕比較多的話，就在口服一點(diǎn)抗過敏藥啊，例如這個(gè)氯雷他定糖漿啊，或者西提利嗪滴劑，有時(shí)說這個(gè)流這個(gè)水比較多，還打噴嚏比較重，那你再可以兩種藥一起用，早上吃氯給他汀，晚上吃西提瀝嗪啊后再噴鼻子，等癥狀緩解以后，先把早上吃的抗過敏藥停下來，過個(gè)四五天，誒，效果還挺好，再把晚上呢，再停下來，剛噴藥維持就行了啊，原則上這個(gè)治鼻炎，鼻竇炎死能外用藥能解決問題就不要吃藥了，能吃一種就不要吃兩種。2022年12月22日26
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻竇炎三天兩頭頭痛，頭痛的時(shí)候眼眶也會(huì)痛哦，是什么原因，對(duì)，呃，那你這個(gè)呢，就說那我不知道你有沒有做，說做過CT對(duì)吧，看看這個(gè)鼻竇炎的嚴(yán)重程度，因?yàn)椤? 鼻竇炎，呃，它這個(gè)包括它這個(gè)就就在鼻竇，就在眼睛和婁底的這些部位，所以它這個(gè)炎癥會(huì)刺激引起眼睛引起頭痛啊，而且鼻竇炎它一個(gè)特點(diǎn)就是鼻塞隆鼻涕啊，頭痛就這三大癥狀，所以呢，如果說你這個(gè)三天兩頭都這樣，說明時(shí)間也比較久了，如果有有有這些癥狀，有啊，有鼻塞隆鼻涕，頭痛這些癥狀，其中哪怕一兩個(gè)癥狀了，然后再結(jié)合CT啊，這樣子你看要不要做手術(shù)啊，可能只有做手術(shù)才能解決你的問題，但是如果說做了CT并不嚴(yán)重，那個(gè)考慮藥物治療啊，我想你也用過藥物了，不然你在這里問我，但就看你用的這個(gè)藥物規(guī)范不規(guī)范是吧，是不是這個(gè)，哎，今天用兩天藥，過兩天好了又不用了，也沒有徹子用，瞎子犯了又來回用，所以要叫有些呢，就說確實(shí)鼻竇炎，慢性鼻變，最終他那個(gè)鼻竇的病變，從CT判斷，只有做手術(shù)才能跟著他這個(gè)病。2022年12月22日68
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鼻竇炎相關(guān)科普號(hào)
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