腸鏡

?做好這5步，腸鏡準(zhǔn)備一次成功！醫(yī)生手把手教你避坑???作為三甲醫(yī)院肛腸科醫(yī)生，每天都會遇到因腸道準(zhǔn)備不合格被迫改期的患者。今天給大家劃重點的腸道準(zhǔn)備攻略，建議收藏備用！??為什么腸道準(zhǔn)備這么重要？腸道清潔度直接影響息肉檢出率！研究發(fā)現(xiàn)腸道評分每提高1分，早癌檢出率提升7%！殘留的糞水會讓醫(yī)生像在渾水里找小魚，極易漏診3mm以下病變。?黃金四階段準(zhǔn)備法?【檢查前3天】??停服鐵劑/抗凝藥（如氯吡格雷、阿司匹林等，抗凝藥需咨詢?？漆t(yī)生）??開始低渣飲食：如魚肉/蛋羹/過濾菜湯/稀飯/面條等??避開紅色帶皮帶籽食物：如火龍果、西瓜、西紅柿等【檢查前1天】?15:00前完成午餐（最晚不超過16點）??晚餐：清湯面/米湯（19點后禁食）??20:00首劑瀉藥：1盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散+1000ml溫水（每15分鐘250ml）【檢查當(dāng)日】?檢查前4-6小時服用第二劑瀉藥：2盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散+2000ml溫水（每15分鐘250ml）??排便標(biāo)準(zhǔn)：清水樣無渣（淡黃色為合格）??糖尿病者需提前調(diào)整胰島素用量??四大致命誤區(qū)??1??"喝到腹脹就停"→盡量喝足劑量！2??"喝太快吐了繼續(xù)喝"→嘔吐后需補服3??"只吃白粥就行"→要保證必要營養(yǎng)4??"便清水就不喝了"→維持到檢查前??醫(yī)生私房小貼士：?用運動飲料沖服可改善口感?準(zhǔn)備濕廁紙防止皮膚擦傷?走動時順時針揉腹促排?攜帶既往檢查報告供醫(yī)生參考??特殊人群注意：高血壓患者晨起可少量水送服藥物冠心病患者禁用磷酸鈉鹽類瀉藥腎功能不全者慎用甘露醇腸道準(zhǔn)備是給自己最好的健康禮物！覺得實用記得點贊??收藏??轉(zhuǎn)發(fā)給需要的人哦～健康無價，安心交給專業(yè)醫(yī)生！??#健康科普#胃腸鏡#體檢攻略#醫(yī)療冷知識#早癌篩查#腸息肉檢查

無痛胃腸鏡（磷酸鈉鹽1盒+乳果糖1盒+西甲硅油1瓶+二甲硅油1瓶方案）對當(dāng)天服用的磷酸鈉鹽時間根據(jù)不同預(yù)約時間，上午和下午略有不同，最根本的要求是大約在檢查前（麻醉前）6-8小時開始服用瀉藥，一般分配2-3小時服完瀉藥，最晚在檢查前3小時絕對停止飲水，只有部分藥物和少量冰糖塊可以服用。舉例：如預(yù)約上午8時檢查，建議凌晨2點-5點期間服完瀉藥，后續(xù)絕對禁止飲水（當(dāng)然絕對禁止進(jìn)食）；、如預(yù)約下午14時檢查，建議晨7點-10點期間服完瀉藥，后續(xù)絕對禁止飲水（當(dāng)然絕對禁止進(jìn)食）具體可詳細(xì)看下圖無痛胃腸鏡（恒康正清3盒+乳果糖1盒+西甲硅油1瓶+二甲硅油1瓶方案）當(dāng)日服藥的時間類似磷酸鈉，具體可看下圖

為什么內(nèi)鏡醫(yī)生反復(fù)跟你強調(diào)：??腸鏡檢查前兩天禁粗纖維、含籽食物????喝完瀉藥多走路，別躺著別坐著，多走路，讓瀉藥去腸道里“洗腸子”????隨機分享幾張腸鏡照片給大家直觀一點的感受，如有冒犯，實在抱歉??圖1:腸道準(zhǔn)備滿分??，醫(yī)生開心，檢查順利，檢查質(zhì)量upup，檢查高效，患者舒適度upup；圖2:腸道準(zhǔn)備基本滿意，少量糞水可沖洗干凈，基本不影響檢查效果；圖3:腸道準(zhǔn)備欠滿意，泡沫太多啦，沖不完根本沖不完，內(nèi)鏡醫(yī)生手累心累，檢查時間upup，患者痛苦??upup。二甲硅油不能少！圖4:糟糕的腸道準(zhǔn)備，內(nèi)鏡醫(yī)師崩潰：放棄吧，都準(zhǔn)備成這樣了；繼續(xù)吧，準(zhǔn)備成這樣，咋整，沖洗就是抽吸管路反復(fù)堵塞??圖5：讓內(nèi)鏡醫(yī)生只能放棄的腸道準(zhǔn)備??，只能把能看到的看看，并留言：腸道準(zhǔn)備后擇期復(fù)查。良好腸道準(zhǔn)備的重要性，你清楚了嗎？??

在日常生活中，我們常常聽到“胃腸鏡檢查”這個詞，但很多人對其具體含義和重要性知之甚少。胃腸鏡檢查，是一種通過內(nèi)鏡直接觀察胃腸道內(nèi)部情況的診斷方法。它包括胃鏡和腸鏡兩種，胃鏡主要用于檢查下咽部、食管、胃和十二指腸的病變，而腸鏡則用于檢查結(jié)腸、肛門和末端回腸。這項檢查對于早期發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病，尤其是癌癥，具有不可替代的作用。40歲：胃腸鏡檢查的“黃金年齡”為什么建議在40歲左右進(jìn)行第一次胃腸鏡篩查呢？這是因為隨著年齡的增長，胃腸道疾病的風(fēng)險逐漸增加，尤其是癌癥。研究表明，40歲以后，胃癌和腸癌的發(fā)病率顯著上升。在這個年齡段進(jìn)行第一次篩查，可以及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問題，從而大大提高治療效果和生存率。此外，許多胃腸道疾病在早期往往沒有明顯癥狀，等到癥狀明顯時，往往已經(jīng)錯過了最佳治療時機。胃腸鏡檢查：早期發(fā)現(xiàn)，早期治療胃腸鏡檢查的重要性在于它能夠發(fā)現(xiàn)早期的胃癌、腸癌以及息肉等病變。早期胃癌和腸癌往往沒有明顯癥狀，但通過胃腸鏡檢查，醫(yī)生可以在病變還很小的時候就發(fā)現(xiàn)它們。早期發(fā)現(xiàn)意味著可以進(jìn)行更為有效的治療，甚至在某些情況下，可以通過內(nèi)鏡手術(shù)直接切除病變，避免了開腹手術(shù)的風(fēng)險和創(chuàng)傷。此外，息肉是腸癌的前身，通過胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)并及時切除息肉，可以有效預(yù)防腸癌的發(fā)生。治療胃腸早癌和息肉：方法多樣，效果顯著對于早期發(fā)現(xiàn)的胃腸癌和息肉，治療方法多樣，且效果顯著。對于早期胃癌，可以通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）進(jìn)行治療，這些方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。對于腸癌，除了內(nèi)鏡手術(shù)外，還可以采用腹腔鏡手術(shù)，這種手術(shù)同樣具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。對于息肉，通常在發(fā)現(xiàn)時就可以通過內(nèi)鏡手術(shù)直接切除，避免了其發(fā)展成癌癥的風(fēng)險?？偨Y(jié)來說，40歲做一次胃腸鏡檢查對健康至關(guān)重要。它不僅能夠幫助我們及時發(fā)現(xiàn)胃腸道的早期病變，還能夠讓我們在疾病早期就得到有效治療，從而大大提高生活質(zhì)量和生存率。因此，不要忽視這一重要的健康檢查，讓我們?yōu)樽约旱慕】地?fù)責(zé)，定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。

接受胃腸鏡檢查和治療后，什么時候可以開始進(jìn)食？應(yīng)該進(jìn)食哪些食物？什么時候可以恢復(fù)正常飲食？相信不少患者在胃腸鏡術(shù)后會有這些困惑。本文就將告訴您關(guān)于“吃”的那些事兒。一、術(shù)后飲食胃鏡上消化道內(nèi)鏡檢查包括食管、胃、十二指腸的檢查，亦稱胃鏡檢查，用以診斷或排除上消化道炎癥、潰瘍、腫瘤、息肉、憩室、食管胃底靜脈曲張、消化道狹窄、畸形或異物等，也可進(jìn)行鏡下止血、鉗取異物、電凝電切息肉等其他治療。???目前胃鏡檢查主要分為普通胃鏡和無痛胃鏡。普通胃鏡進(jìn)行咽喉部的局部麻醉，在患者清醒的狀態(tài)下進(jìn)行檢查；而無痛胃鏡一般采取靜脈注射麻醉藥物的方式，為患者進(jìn)行全身麻醉，在患者睡眠狀態(tài)下完成檢查。兩種麻醉方式的胃鏡檢查術(shù)后飲食類似。（1）一般檢查2小時內(nèi)禁食、禁飲。2小時后，可先喝一小口溫涼的清水，如無嗆咳，則進(jìn)食溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)。第二天可恢復(fù)正常進(jìn)食。24小時內(nèi)禁煙、酒、辛辣、刺激、油膩、過燙的食物。（2）取活檢或息肉切除2小時內(nèi)禁食、禁飲。2小時后，可先喝一小口溫涼的清水，如無嗆咳，則24小時內(nèi)進(jìn)食溫涼的流質(zhì)飲食。一周內(nèi)進(jìn)食溫涼適宜的軟食，檢查后4~7天可逐漸增加蔬菜、水果的進(jìn)食。一周后恢復(fù)正常飲食。一周內(nèi)禁煙、酒、辛辣、刺激、油膩、過燙的食物，禁止服用促進(jìn)胃腸蠕動的藥物。腸鏡????我們所俗稱的腸鏡檢查，一般是指結(jié)腸鏡檢查，是最常用的內(nèi)鏡檢查術(shù)。結(jié)腸鏡不僅能對各種大腸疾病做出正確診斷，還可進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉摘除、結(jié)腸出血的治療、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位等治療。???腸鏡同樣分為普通腸鏡和無痛腸鏡，二者的主要區(qū)別在于麻醉。普通腸鏡在患者清醒狀態(tài)下進(jìn)行檢查，一般僅在內(nèi)鏡表面使用局麻藥或潤滑劑。而無痛腸鏡在靜脈麻醉下進(jìn)行操作，患者通常無不適感。這兩種腸鏡術(shù)后飲食不盡相同。普通腸鏡（1）一般檢查???檢查完畢即可正常飲水進(jìn)食，當(dāng)日進(jìn)食易消化食物（如半流質(zhì)），如無明顯不適，次日可恢復(fù)平日飲食。（2）取活檢或息肉切除???飲食需遵醫(yī)囑。建議3天內(nèi)避免劇烈活動，進(jìn)食半流質(zhì)。觀察大便顏色，如有異常需及時就醫(yī)。????檢查治療后如有腹部脹痛，可上盥洗室排除腸內(nèi)氣體，即可逐漸好轉(zhuǎn)。如發(fā)現(xiàn)劇烈腹痛或便血，應(yīng)立即前往醫(yī)院急診。無痛腸鏡（1）一般檢查???檢查后2小時方可飲水進(jìn)食，24小時內(nèi)以溫涼的稀飯、面條等易消化食品為宜。（2）取活檢后???檢查后2小時可飲水，4小時后可進(jìn)食，1~2天內(nèi)進(jìn)食溫涼半流質(zhì)飲食。忌食生、冷、硬和刺激性食物，禁止吸煙、飲酒、喝濃茶和咖啡，以免誘發(fā)創(chuàng)面出血。（3）息肉切除???遵醫(yī)囑住院留觀，需無渣飲食7天，避免劇烈活動，保持大便通暢。二、各類飲食釋義流質(zhì)飲食???流質(zhì)食物是指含渣很少，食物呈液體狀態(tài)，在口腔內(nèi)可化成液體的食物。如米湯、豆?jié){、果汁、菜汁、稀藕粉、蛋羹、蛋花湯、各類清肉湯等。半流質(zhì)飲食???半流質(zhì)食物是處于固體食物和流食之間的一種食物狀態(tài)，稀且軟爛、易消化、易咀嚼。如魚米粥、肉末粥、細(xì)面條、米粉、餛飩、肉泥丸子、酸奶、雞蛋羹、蔬果泥等。軟食軟食是介于半流質(zhì)和普通飲食之間的一種食物，應(yīng)易于消化、便于咀嚼和吞咽。以面食為主，還包括軟爛的米飯面條、細(xì)嫩的瘦肉、禽肉和魚蝦、纖維少的蔬菜（如南瓜、冬瓜）等。粗糙飲食粗糙飲食多指粗纖維食物，此類食物含有豐富發(fā)非水溶性纖維。如韭菜、玉米、麥麩、燕麥等。辛辣刺激性食物包括冷飲、冰淇淋、火鍋、辣椒、花椒、濃茶、咖啡、煙酒等?？偨Y(jié)胃腸鏡是一種常見的醫(yī)療檢查和治療方法，可用于診斷和治療胃腸道疾病。術(shù)后的飲食是術(shù)后恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)，正確的飲食指導(dǎo)可以幫助患者更好地康復(fù)并減輕不適感。本文介紹了術(shù)后一般的飲食注意事項，具體的飲食指導(dǎo)應(yīng)根據(jù)個人情況及醫(yī)生的建議而定。內(nèi)鏡醫(yī)生將根據(jù)麻醉、手術(shù)方式和病情的需要，對患者情況進(jìn)行全面評估，請患者務(wù)必嚴(yán)格遵循特殊醫(yī)囑，在恰當(dāng)?shù)臅r機進(jìn)行飲食恢復(fù)。如果有任何疑問或需要更詳細(xì)的指導(dǎo)，別忘了咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師的意見哦。【END】[1]朱文青.臨床診斷基本技術(shù)操作[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2017:37-69.[2]張?zhí)m.現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)理論與操作方法[M].長春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2017:203-207.[3]陳春麗,任俊翠.臨床護(hù)理常規(guī)[M].南昌:江西科學(xué)技術(shù)出版社,2019:87-88.