共同性外斜視

1. 對(duì)于度數(shù)比較小、無(wú)癥狀的外隱斜，因兒童的融合和輻輳能力較強(qiáng)可不作任何治療，但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞癥狀，可適當(dāng)治療。外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量控制外隱斜。 2. 若效果不佳，還可配戴三棱眼鏡（配鏡要慎重）。 3. 對(duì)看近大于10°（20Δ）的外隱斜，可考慮手術(shù)治療。4. 間歇性外斜視的兒童應(yīng)該經(jīng)常做斜視度及同視機(jī)檢查，以了解其雙眼視功能情況，在雙眼單視功能尚未破壞以前盡早手術(shù)治療。如雙眼單視功能喪失，7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能。 5. 如斜視度數(shù)很小，可以戴負(fù)鏡及輻輳訓(xùn)練，但只能減輕癥狀，不易治愈。 間歇性外斜視合并視力不良者也需充分散瞳、驗(yàn)光，如合并近視，應(yīng)經(jīng)常配戴合適的近視眼鏡（足量矯正），控制外斜有可能得到一定程度的幫助。如果是遠(yuǎn)視，應(yīng)按用最低的鏡片度數(shù)（低量矯正），達(dá)到最佳的矯正視力的原則配鏡，并做弱視訓(xùn)練。如仍存在外斜者，則需手術(shù)治療。多需早期手術(shù)治療。6.共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)，但對(duì)雙眼單視功能發(fā)育影響很大，最好的治療是在2歲以前視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正。2～3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)性輻輳過(guò)度有關(guān)，這種斜視要充分散瞳后驗(yàn)光，有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡，堅(jiān)持戴鏡3～6月使斜視矯正或部分矯正后，再對(duì)于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療。 戴鏡后內(nèi)斜無(wú)改變的，雙眼視力平衡后，可以考慮手術(shù)治療。斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡，調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗(yàn)光，配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正，戴鏡后多能使調(diào)節(jié)性內(nèi)斜完全正位。本文系曹文紅醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。