會厭囊腫

會厭囊腫是指由于會厭黏膜的黏液腺管受阻或者發(fā)育異常，使黏液潴留其中，形成囊性腫物。

會厭囊腫多無癥狀，囊腫較大時可引起咽喉部異物感、呼吸困難等癥狀。

根據(jù)發(fā)病原因，會厭囊腫可分為先天性和后天性兩類。

• 先天性會厭囊腫：兒童或嬰幼兒患者的病因大多是先天性的，是因為發(fā)育期喉小囊擴大并充滿黏液所致。
• 后天性會厭囊腫：成人患者的病因一般都是后天性的，常因慢性炎癥、機械刺激和創(chuàng)傷引起黏膜內(nèi)腺體堵塞，分泌物不能正常排出，導(dǎo)致囊腫形成。

會厭囊腫通常無明顯癥狀，常在檢查喉部時發(fā)現(xiàn)。部分患者囊腫較大，可能會出現(xiàn)咽部異物感、呼吸困難等癥狀。

• 咽部異物感：表現(xiàn)為感覺咽喉部有異物，部分患者也會出現(xiàn)輕度吞咽困難，刺激性咳嗽等癥狀。
• 呼吸困難：表現(xiàn)為呼吸費力，呼吸時可能需要張嘴抬肩。

先天性會厭囊腫是發(fā)育異常導(dǎo)致的，一般無法預(yù)防。

后天性會厭囊腫與咽喉部炎癥、創(chuàng)傷有關(guān)，積極治療咽喉部炎癥、外傷有助于預(yù)防會厭囊腫的發(fā)生。

本病主要通過喉鏡檢查、CT 檢查等進行診斷和評估。

• 喉鏡：通過喉鏡可觀察到囊腫的位置、大小等情況，為診斷和后續(xù)治療提供依據(jù)。
• CT：嬰幼兒不能配合喉鏡檢查，可以選擇 CT 檢查，可以幫助了解腫物情況，也可以幫助判斷有無先天畸形、腫瘤等。

微小的囊腫一般無癥狀，暫時不需要治療，注意觀察即可。對于較大的會厭囊腫，通常采用手術(shù)治療。

手術(shù)治療

在顯微支撐喉鏡下，采用高頻電刀、射頻消融、超聲刀、激光等，將囊腫切除。

穿刺抽吸

通過將囊液吸出，縮小囊腫。穿刺抽吸容易復(fù)發(fā)，一般適用于年老體弱、不適合手術(shù)的患者，或者用于囊腫較大的患者，先進行抽吸縮小囊腫，再進行手術(shù)治療。

藥物治療

常用藥物為抗生素，如頭孢曲松等，左氧氟沙星等，主要用于術(shù)后控制感染。

• 術(shù)后確保休息和營養(yǎng)。從進食溫涼、質(zhì)軟的流質(zhì)飲食（米湯、藕粉等）開始，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸過渡到溫涼、質(zhì)軟的半流質(zhì)飲食（粥、面條、餛飩等）。
• 避免進食辛辣、刺激性、堅硬、多渣的食物。

• 本病有復(fù)發(fā)的可能，治療后需注意是否再次出現(xiàn)咽部異物感等癥狀。
• 會厭囊腫較小的患者應(yīng)定期隨訪，復(fù)查喉鏡，以及時發(fā)現(xiàn)囊腫變大。
• 注意防寒保暖，預(yù)防感冒。

本病預(yù)后較好，通過手術(shù)切除可以根治。