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郭紅主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 好，這個(gè)患者在問烏帕替尼每天三顆需要吃多久？重度潰竭能長期吃嗎？長期吃是可以吃的，但是長期吃三顆就要根據(jù)你的病情了啊，那么一般來說我們會(huì)評估啊，一個(gè)月兩個(gè)月，三個(gè)月我們會(huì)做相應(yīng)的評估，如果黏膜愈合了，那我們就可能會(huì)減量啊，減到你你三顆你應(yīng)該是每克15毫克的，對吧，吃的45毫克，但是我們還是有患者。 減不下去，就是吃45毫克，哎，減一克都減不下去，減一克他又開始拉血了啊，所以就是就我們就只好。 繼續(xù)吃著啊，那當(dāng)然，如果你其他藥物都無效了，烏烏帕替你好歹有效的話，還是只有這么吃，那么怎么辦呢？怎么辦去規(guī)避一些烏帕替尼可能會(huì)帶來的風(fēng)險(xiǎn)呢？那我們比較害怕的嘛，烏帕替尼一個(gè)高脂血癥呢，頭痛了，皰疹病毒了啊，那么就是呃。 可以去查一下，如果有的話。 還血栓形成啊，這些啊，就是把自己保護(hù)好，但是同時(shí)又能夠更好的控制潰瘍性結(jié)腸炎。2023年10月19日
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陳修利副主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 啊，您好，這個(gè)朋友說坤姐有徹底停藥的情況嗎？ 這個(gè)怎么來說呢？就因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎是一種不可治愈的慢性疾病啊，即使你癥狀控制的太特別好，腸粘膜已經(jīng)完全愈合了，但是呢，也是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的，國外的指南，歐美的指南已經(jīng)確定了是終生用藥的。 就像高血壓糖尿病的也是長期堅(jiān)持用藥的，而國內(nèi)的2018年的我們國家的專家共識意見呢，給大家的建議呢，還是比如說潰瘍結(jié)腸炎，還是美沙拉琴，如果要是到臨床環(huán)節(jié)以后呢，堅(jiān)持用藥三到五年，如果一直不復(fù)發(fā)，可以考慮停藥，但是呢，今年2023年要出新版的專家指南了啊，我們主任呢，今天正在會(huì)場，現(xiàn)在大家應(yīng)該剛剛結(jié)束會(huì)議吧，不知道結(jié)沒結(jié)束，正在討論2023版的專家的指南，那么專家的指南，看看全國的頂尖的專家們是什么意見，嗯，還是不是終生用藥，還是說用腳幾年可以考慮停藥。 啊，咱們的病人呢，實(shí)際臨床的病人呢，我見過的確有停藥的啊，就什么藥都不用了，然后呢，兩三年不復(fù)發(fā)的，也的確見過，但是呢，后來都復(fù)發(fā)了，所以說可不可以徹底停藥呢？如果要是病情非常非趁啊就好人一樣，腸鏡也完全愈合了，可以考慮停藥，但是這個(gè)后果是什么樣，就您自己要去承擔(dān)，也許幾個(gè)月就復(fù)發(fā)，也許一兩年不2023年10月13日13
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2023年09月19日13
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2023年09月11日51
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陳修利副主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 你好，這個(gè)朋友說是奎杰的患者，烏帕替尼和沙爾福美沙拉奇腸溶片能一起用嗎？呃，你好，目前來說烏帕替尼呢，它是屬于一種小分子的口服的，嗯。 啊，這種生物制劑吧，其實(shí)它就是一種小分子的免疫制劑，那它和美沙拉嗪呢，它作用機(jī)制是不同的，美沙拉嗪是在腸道的粘膜上局部起作用的一種非特異性的抗炎藥，這兩類藥物的作用機(jī)制不一樣，途徑也不同，所以說理論上來講啊，一起應(yīng)用啊是可以的，只不過呢，一起應(yīng)用的話要小心，包括這種骨髓抑制，也就是沙白細(xì)胞，再加上呢，肝腎功能損傷，這些不良反應(yīng)的發(fā)生率要注意，不良反應(yīng)理論上也可能會(huì)增加，所以說呢，可以一起吃，但是一定要注意監(jiān)測各種各樣的化驗(yàn)指標(biāo)才行，小心不良反應(yīng)。2023年09月08日79
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2023年08月24日30
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李軍主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 消化科 炎結(jié)腸無異常，那么需要使用美沙阿嗪栓多久？那么嗯，這個(gè)實(shí)際上我們說嗯，即使它只是一個(gè)直腸炎，它也是一個(gè)潰瘍性，其實(shí)我們都叫潰瘍結(jié)腸炎，只不過它是直腸型，那么這種的話，其實(shí)因?yàn)樗∫蚴且粯拥?，所以呃治療起來現(xiàn)在也沒有辦法去根治，所以理論上美沙金栓會(huì)要用上一段時(shí)間，嗯，甚至有的人可能要用幾年的時(shí)間，那么如果真的是想減藥或者停藥，那要滿足幾個(gè)條件，一個(gè)是那嗯至少一年以上啊，病情沒有反復(fù)，另外一個(gè)就是我們做腸鏡也看到粘膜愈合的這些征象，最好是我們?nèi)セ顧z這個(gè)病理也沒有太多的這種炎癥反應(yīng)，那么這種情況下，我們可以嘗試先減減藥，然后慢慢再停啊，有的人在減量過程中就會(huì)有復(fù)發(fā)的征象，那就不能減了啊。所以這個(gè)是要根據(jù)。 自己的情況，即使是說最后把藥停了，我們也需要去進(jìn)行定期的編，去進(jìn)行定期的監(jiān)測啊，一般我們呃，從現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn)來看，半年到一年之內(nèi)，這這一段時(shí)間是ID容易復(fù)發(fā)的，這個(gè)階段也就是停藥半年停停藥半年到一年之內(nèi)啊，那么是疾病容易復(fù)發(fā)的，那我們是需要定期的來復(fù)查的，不要等到說疾病啊又起來了，又跟原來一樣重，甚至更更重了才來看，那那你這個(gè)那就前前前面的這個(gè)治療，相當(dāng)于就都前功盡就盡棄了，所以一般這種情2023年07月08日90
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張玉祿副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 脾胃病科 今天給大家科普一下“潰瘍性結(jié)腸炎”這個(gè)疾病。這個(gè)病有些復(fù)雜，但我們可以簡單地理解成它會(huì)讓我們的腸子變得很不舒服，導(dǎo)致肚子疼痛、腹瀉、便血等癥狀。它是一種終身性疾病，也就是說需要一直吃藥來緩解癥狀。雖然醫(yī)生不能完全治愈潰瘍性結(jié)腸炎，但我們可以通過持續(xù)治療來減輕癥狀、提高生活質(zhì)量，并且預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在治療過程中，我們需要注意飲食，保持良好的作息規(guī)律，服用口服藥物。飲食方面，我們需要少吃辛辣和油膩的食物，多吃容易消化的清淡食物，并且適當(dāng)攝入營養(yǎng)物質(zhì)。作息方面，我們要保持規(guī)律，保證充足的睡眠時(shí)間，避免過度勞累。在口服藥物方面，醫(yī)生會(huì)給出適合我們的藥物建議，我們需要按醫(yī)生的指導(dǎo)正確用藥?？傊?，潰瘍性結(jié)腸炎雖然不能徹底治愈，但我們可以采取上述措施來緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，希望大家以后都能健康快樂成長。2023年06月19日291
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張玉祿副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 脾胃病科 潰瘍性結(jié)腸炎是一種叫做炎癥性腸病的疾病，它會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)的黏膜受損，引起腹痛、腹瀉、粘液和血液等癥狀。這跟中醫(yī)所說的痢疾很像，所以中醫(yī)也會(huì)把潰瘍性結(jié)腸炎歸屬于休息痢范疇。中醫(yī)認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎的病機(jī)特點(diǎn)是虛實(shí)夾雜，寒熱交錯(cuò)。除了濕熱和熱毒蘊(yùn)結(jié)在腸道里導(dǎo)致黏膜受損，還有脾氣不足的癥狀。因此，中醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎需要根據(jù)不同的病情進(jìn)行辨證論治，對證型用藥，才能獲得良好的治療效果。因此，如果你有上述癥狀，可以到中醫(yī)院進(jìn)行治療。中醫(yī)治療過程中會(huì)讓你吃中藥或者針灸等，也會(huì)提醒你注意飲食和生活習(xí)慣等，幫助你恢復(fù)健康。記住，及早治療，早日康復(fù)！2023年06月10日636
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