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04月06日
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張家華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-重慶 泌尿外科 近幾年，國內(nèi)各大醫(yī)院極力推薦國外進(jìn)口的膀胱起搏器（骶神經(jīng)刺激器）治療尿頻尿急。這種治療方法費用高昂，一般需要10萬以上，但是效果并不是非常理想。實際上，據(jù)文獻(xiàn)報道，膀胱起搏器對于單純尿頻尿急治療的有效率僅僅50～70%，而且梗阻是膀胱起搏器按照的禁忌癥。我們接觸了許多膀胱起搏器治療失敗的膀胱出口梗阻患者，今天我就給大家介紹一個病例。李先生是河北省張家口人（圖一），排尿困難、尿頻9年。2019年，在上海某軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院診斷為“良性前列腺增生、膀胱無力”，安裝了膀胱起搏器，從張家口至上海來回8次，花費11萬元，但是毫無效果。2024年在北京某著名三甲醫(yī)院診斷為“良性前列腺增生、膀胱無力”，3月22日彩超檢查：前列腺增大31克（輕度增大），尿流率極低，殘余尿301毫升。于3月27日做了“經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）”，術(shù)后癥狀稍好轉(zhuǎn)，一個月后排尿困難加重，排尿非常困難，夜尿4～5次（圖二）。2024年7月8日，患者慕名前來我的工作室診治，尿動力檢查發(fā)現(xiàn)平均尿流率僅僅1毫升/秒，殘余尿50毫升，最大尿道壓顯著增高。診斷為：1、膀胱頸攣縮；2、男性膀胱出口梗阻；3、膀胱無力。于7月9日行“張氏膀胱頸成形術(shù)+2型膀胱出口梗阻解除術(shù)”，術(shù)中發(fā)現(xiàn)膀胱頸口狹小，電切鏡不能進(jìn)入膀胱，用直角針狀電極切開后才能進(jìn)入。術(shù)畢留置F22導(dǎo)尿管1個月。拔管后排尿較通暢，擴張尿道4次，最終最大尿流率14毫升/秒，F(xiàn)24探子擴張順利（圖三）。按照歐洲泌尿外科指南描述的通暢率標(biāo)準(zhǔn)，最大尿流率大于10毫升/秒，F(xiàn)16尿道鏡可以通過，判定為治愈?；仡櫞死颊咴\治全過程，有幾點經(jīng)驗教訓(xùn)：1、最初就是誤診。患者排尿困難、尿頻9年，前列腺僅僅輕度增大（31克），診斷為良性前列腺增生是錯誤的。行前列腺電切術(shù)術(shù)后發(fā)生了“膀胱頸攣縮”。根據(jù)我們40年的經(jīng)驗，前列腺增生越小，手術(shù)后發(fā)生膀胱頸攣縮的機率越大，從7.5～30%不等。因此我們提出尿控新理論，提出輕中度前列腺增大，尿動力檢查發(fā)現(xiàn)膜部尿道阻力增高，不能診斷為“良性前列腺增生”，應(yīng)該診斷為“男性膀胱出口梗阻”，由此設(shè)計了原創(chuàng)性新手術(shù)“膀胱出口梗阻解除術(shù)”，效果好，梗阻解除率98%，不發(fā)生膀胱頸攣縮。2、盲目相信膀胱起搏器的效果。國內(nèi)外公認(rèn)，梗阻是安裝膀胱起搏器的禁忌癥，徒增高昂的費用，沒有效果。因此，再次忠告排尿困難患者，有排尿困難，一定不要再去安裝膀胱起搏器！圖一、門診病歷封面，患者來自張家口圖二、門診病歷首頁，病史描述圖三、術(shù)后非常尿流率接近正常人，達(dá)到歐洲通暢標(biāo)準(zhǔn)2024年09月29日465
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竇肇華主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 遺傳咨詢科 一、概述先天性腎盂輸尿管連接處梗阻是胎兒和新生兒腎積水最常見原因，其發(fā)生率約為1/2000。本病男性多于女性，左側(cè)多于右側(cè)，雙側(cè)者占10%左右。二、畸形特征本病主要特征是尿液從腎盂流入輸尿管處出現(xiàn)先天性梗阻。這種梗阻的病理機制尚不清楚。最常見原因是腎盂輸尿管連接處狹窄，占85%~90%。狹窄段多為0.5~2mm，少數(shù)可達(dá)5~10mm，個別病例有多段間斷狹窄。狹窄處平滑肌增厚、肌纖維排列紊亂、纖維組織增生。電鏡研究認(rèn)為狹窄段平滑肌細(xì)胞屬于非收縮型平滑肌細(xì)胞，因而提出了腎積水的發(fā)生是輸尿管狹窄段失去蠕動功能所致的功能性狹窄理論。少見原因有迷走血管或束帶壓迫(約占3%)、腎盂輸尿管連接處瓣膜梗阻(<1%)、輸尿管高位、輸尿管起始部扭曲、折疊等。本病的梗阻是不完全性梗阻，發(fā)生在妊娠較晚時期者，引起腎盂腎盞不同程度的擴張，無腎發(fā)育不良的組織學(xué)證據(jù)。不完全梗阻發(fā)生在妊娠較早期者，除腎盂腎盞擴張外，還可出現(xiàn)腎發(fā)育不良，可伴有或不伴有囊性病變的形成。如果在妊娠8~10周腎盂輸尿管連接處完全梗阻，則是MCDK的原因。三、超聲診斷超聲診斷本病主要根據(jù)腎盂腎盞擴張，但輸尿管、膀胱不擴張；超聲不能直接顯示輸尿管狹窄。1.腎積水:主要表現(xiàn)為腎盂、腎盞均擴張，擴張程度多為輕至中度，在宮內(nèi)積水程度相對穩(wěn)定，多數(shù)不呈進(jìn)行性加重，即使有進(jìn)行性加重，也沒有加重到要提前分娩的程度。少數(shù)梗阻嚴(yán)重者，腎盂腎盞重度擴張，腎皮質(zhì)變薄，甚至表現(xiàn)為腎床區(qū)的巨大單房囊腫。本病腎盂擴張的形態(tài)與其他原因所致的腎盂擴張不同。如果在冠狀切面上腎盂尾端表現(xiàn)圓鈍或呈“子彈頭”狀改變，則以腎盂輸尿管連接處梗阻可能性大；如果腎盂尾端呈“尖嘴狀”指向輸尿管，則腎盂輸尿管連接處梗阻的可能性小。此種形態(tài)的腎盂更應(yīng)考慮其他原因所致的梗阻，如膀胱輸尿管反流或腎盂輸尿管連接處以遠(yuǎn)梗阻。2.同側(cè)輸尿管不擴張，膀胱不擴張。3.羊水量多正常,但部分病例表現(xiàn)為羊水過多：即使為雙側(cè)梗阻，也可有羊水正常或過多。導(dǎo)致羊水過多的原因尚不清楚，一種假說認(rèn)為，梗阻損害了腎的濃縮功能，導(dǎo)致尿液形成明顯增加。4.嚴(yán)重梗阻可導(dǎo)致腎盞破裂：在腎周圍形成尿性囊腫，腎表現(xiàn)為回聲增強。此種腎已多無腎功能。隨訪中應(yīng)更注意對側(cè)腎情況。5.腎實質(zhì)回聲增強或腎實質(zhì)內(nèi)囊腫：如果發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象，是某種程度腎發(fā)育不良的表現(xiàn)。6.約25%病例可合并有其他腎畸形：包括多囊性發(fā)育不良腎、腎發(fā)育不良或腎缺如、膀胱輸尿管反流。約12%可伴有腎外畸形。四、臨床處理及預(yù)后腎盂輸尿管連接處狹窄，若腎大小基本正常，腎實質(zhì)回聲正常，預(yù)后較好。極少數(shù)病例腎盂腎盞極度擴張，導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，若對側(cè)腎正常，仍能正常生存。對于雙側(cè)腎盂輸尿管連接處梗阻，建議每隔2~3周超聲復(fù)查1次，同時特別注意羊水量的變化。本病手術(shù)治療效果較好。有腎功能受損者，手術(shù)后腎功能及腎實質(zhì)厚度可有一定程度的恢復(fù)，術(shù)后6個月內(nèi)恢復(fù)較快。本病預(yù)后取決于梗阻發(fā)生的時間，梗阻的嚴(yán)重程度，是單側(cè)梗阻還是雙側(cè)梗阻，是否合并其他畸形。根據(jù)《胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷學(xué)》內(nèi)容編輯2024年08月21日160
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梁濤副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 活人讓尿憋死，關(guān)于尿道狹窄你知道多少？大家都聽過一句玩笑話“思路像尿路”來形容思路狹隘，我們?nèi)梭w的尿路比較窄，女性尿道直徑約8～10毫米，而男性尿道直徑僅7～9毫米。當(dāng)各種因素引起尿道管腔狹窄時，即會出現(xiàn)排尿阻力增加、尿流細(xì)、排尿時間延長等現(xiàn)象。俗話說，活人還能讓尿憋死？別不信，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)活人真的可能讓尿憋死。尿道狹窄嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿道閉鎖，無法排尿，導(dǎo)致尿潴留。所謂人有三急不可拖延，如果膀胱內(nèi)充滿尿液無法排出，患者不僅十分痛苦，還有膀胱破裂的風(fēng)險，需要緊急行膀胱造瘺術(shù)將尿液引流到體外。那么，接下來我們就詳細(xì)介紹一下尿道狹窄這個疾病。一、什么是尿道狹窄？尿道狹窄是一種由急性損傷、炎性疾病或醫(yī)源性操作等引起的尿道慢性纖維化和管腔變窄的泌尿系統(tǒng)疾病，主要以排尿困難癥狀為主，隨疾病進(jìn)展可引發(fā)尿路反復(fù)感染、尿道或膀胱憩室、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、慢性腎功能不全等并發(fā)癥。尿道狹窄多見于男性，是一種臨床常見且易復(fù)發(fā)的泌尿外科疾病。在發(fā)達(dá)國家男性尿道狹窄發(fā)病率約0.6%，而發(fā)展中國家遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家，且發(fā)病率總體呈升高趨勢。二、導(dǎo)致尿道狹窄的原因有哪些？①創(chuàng)傷：創(chuàng)傷是引起尿道狹窄的主要原因。當(dāng)今社會交通事故、高空墜落、騎跨傷等意外頻發(fā)，骨盆骨折或會陰部外傷均可導(dǎo)致尿道急性損傷，進(jìn)而出現(xiàn)尿道狹窄或閉鎖。②醫(yī)源性損傷：是近年來導(dǎo)致男性尿道狹窄的重要原因之一。如經(jīng)尿道手術(shù)和檢查、留置導(dǎo)尿管等都可能損傷尿道黏膜并導(dǎo)致尿道狹窄。③感染性病因：包括淋球菌性尿道炎、反復(fù)發(fā)作的前列腺炎、附睪炎、睪丸炎等均可能導(dǎo)致尿道狹窄。④其他：如男性生殖器硬化性苔蘚樣變致尿道狹窄。這是一種慢性炎性皮膚病，表現(xiàn)為陰莖包皮黏膜發(fā)白、硬化，或斑塊、瘙癢，龜頭變灰白色。臨床中硬化性苔蘚樣變雖不多見，但該病因常造成患者出現(xiàn)多段、長段甚至超長段的前尿道狹窄，處理起來比較棘手。三、尿道狹窄如何治療？我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，不少尿道狹窄患者在其他醫(yī)院做了多次手術(shù)不成功，每次手術(shù)失敗后都會加重尿道瘢痕和手術(shù)的難度，患者在求治過程中走了一些彎路。所以，尿道狹窄患者正確擇醫(yī)，及早到診治體系完善、手術(shù)經(jīng)驗豐富的醫(yī)院或尿路修復(fù)中心接受治療，是確保獲得良好治療效果的關(guān)鍵。尿道狹窄的治療方式選擇主要根據(jù)尿道狹窄部位、長度、類型和是否有合并癥決定，下面介紹一下目前治療尿道狹窄的幾種方法。①尿道擴張：通過尿道探子把尿道狹窄部分?jǐn)U張至正常，這是最早使用的方法。尿道擴張雖然操作簡單、微創(chuàng)，但是手術(shù)效果不好，復(fù)發(fā)率很高?；颊咴诮邮苣虻罃U張治療后1年的復(fù)發(fā)率大概40%～50%，狹窄長度大于4cm的患者復(fù)發(fā)率更是高達(dá)80%。尿道擴張是一個痛苦的治療過程，并且在每次擴張尿道瘢痕組織的過程中也會再引發(fā)損傷，多次損傷又進(jìn)一步加重瘢痕的形成，導(dǎo)致病情復(fù)雜化，所以應(yīng)盡可能少用。②尿道內(nèi)切開：在麻醉下進(jìn)行，通過內(nèi)窺鏡直視下使用冷刀、鈥激光、雙極電刀等切除尿道內(nèi)瘢痕，擴大尿道管腔直徑。患者痛苦相對尿道擴張減少，但隨著切口邊緣再次出現(xiàn)瘢痕增生，尿道狹窄的復(fù)發(fā)率仍然較高。其中狹窄長度2cm以上的患者，術(shù)后1年的復(fù)發(fā)率與尿道擴張不差上下。就目前治療經(jīng)驗看，如果尿道狹窄的長度小于1.5cm，狹窄部位位于尿道球部，并且尿道周圍海綿體無纖維化的患者，行尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)的成功率有所保證，可以嘗試該手術(shù)方式。一旦尿道內(nèi)切開治療失敗，應(yīng)更改手術(shù)方式，行尿道成形術(shù)，而不是反復(fù)進(jìn)行內(nèi)切開治療。③尿道端端吻合術(shù)：是尿道成形術(shù)其中一種術(shù)式，指先切除狹窄段的尿道，然后再將兩端正常尿道黏膜對接吻合。對于尿道球部狹窄長度小于2cm的患者，手術(shù)成功率能達(dá)到90%～95%。但如果狹窄長度較長，切除后剩余的正常尿道長度不足，可能會出現(xiàn)吻合張力較高，容易導(dǎo)致吻合口愈合不佳、勃起陰莖痛、射精障礙、陰莖下彎、陰莖縮短、陰莖頭發(fā)涼等癥狀。所以，一般推薦狹窄長度小于2cm的患者，超過此長度的應(yīng)進(jìn)行游離組織移植尿道成形術(shù)。④游離組織移植尿道成形術(shù)：這是尿道成形術(shù)的另一種術(shù)式，手術(shù)中一般先將狹窄的尿道縱向切開，然后用游離組織移植物加蓋縫合在切開的尿道上，以擴大狹窄段尿道?？捎糜谝浦驳挠坞x組織主要包括口腔黏膜（頰黏膜和舌黏膜）、結(jié)腸黏膜、直腸黏膜、膀胱黏膜等。使用游離組織移植修復(fù)狹窄尿道可以減輕吻合張力，適用于狹窄長度大于2cm的患者。臨床上最常用的移植物是口腔黏膜，一般一側(cè)舌黏膜可以取6～7cm，當(dāng)移植物長度仍不足時，也可再取頰黏膜，但口腔黏膜取材長度仍是有限的，對于超長段尿道狹窄的患者，口腔黏膜無法完全替代。此時可以選用膀胱黏膜、結(jié)腸黏膜，但此類黏膜取材復(fù)雜，難度較大，手術(shù)耗時長，對醫(yī)生的技術(shù)水平要求也高，所以使用不太廣泛。游離組織移植尿道成形術(shù)的成功率與是否接受過其他治療（如尿道擴張、尿道內(nèi)切開）有關(guān)，目前報道的接受口腔黏膜移植修復(fù)尿道狹窄的成功率可達(dá)到85%～90%。⑤帶蒂皮瓣尿道成形術(shù)：臨床上除運用游離組織移植物行尿道成形外，還選取帶蒂皮瓣行尿道替代成形術(shù)。帶蒂皮瓣常選陰莖皮瓣、陰囊中隔皮瓣、環(huán)形包皮瓣。中國成年男性一般可取長約10cm左右的陰莖皮瓣，環(huán)形包皮瓣長度可取到13～15cm。帶蒂皮瓣尿道成形術(shù)與游離組織移植尿道成形術(shù)相比，兩者成功率和遠(yuǎn)期療效的優(yōu)劣比較，目前尚無定論。有專家建議，可以將陰莖皮瓣聯(lián)合口腔黏膜尿道成形術(shù)來治療多處、長段、重度復(fù)雜的尿道狹窄。四、尿道狹窄患者求治過程中的常見誤區(qū)（1）誤區(qū)一：推崇傳統(tǒng)階梯式治療理念。對于尿道狹窄的治療，認(rèn)為反復(fù)進(jìn)行尿道擴張術(shù)或尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)后，如果治療無效再考慮行尿道成形術(shù)。這種傳統(tǒng)階梯式治療的理念和思維應(yīng)當(dāng)摒棄。因為反復(fù)手術(shù)導(dǎo)致尿道組織進(jìn)一步損傷和瘢痕加重，增加了治療的復(fù)雜性和手術(shù)難度。尿道狹窄治療安全共識指出，對于陰莖段尿道狹窄患者、狹窄長度≥2cm的球部尿道狹窄患者、后尿道狹窄或閉鎖的患者，均推薦行尿道成形術(shù)作為初始治療方案。（2）誤區(qū)二：錯將尿道狹窄當(dāng)成尿路感染不少患者不了解尿道狹窄這個疾病，在狹窄癥狀出現(xiàn)的早期未引起重視，沒去尋求專業(yè)診治，也沒有進(jìn)一步做檢查。認(rèn)為只是“發(fā)炎”或是“抵抗力下降”，吃點消炎藥癥狀有好轉(zhuǎn)就沒在意，直到癥狀加重才就醫(yī)。專家建議，當(dāng)出現(xiàn)排尿費力、尿流變細(xì)、排尿時間延長等癥狀時，應(yīng)高度警惕是否出現(xiàn)了尿道狹窄，應(yīng)該及時正規(guī)就診，找專業(yè)醫(yī)院和團隊準(zhǔn)確判斷狹窄性質(zhì)和長度，選擇最佳方案進(jìn)行治療。（3）誤區(qū)三：操之過急，認(rèn)為越早手術(shù)越好部分患者在前一次尿道成形術(shù)失敗后，或骨盆骨折引起的尿道損傷后，簡單地認(rèn)為越早手術(shù)越好，實則不然。尿道狹窄的手術(shù)時機應(yīng)該根據(jù)病情而定，比如在創(chuàng)傷早期，過早的急診手術(shù)容易誤判尿道損傷的長度，并且不確定因素多、手術(shù)難度大、并發(fā)癥發(fā)生率高，導(dǎo)致手術(shù)效果差。目前主要推薦先行膀胱造瘺解決排尿問題，3個月后再行尿道成形術(shù)。目的是待患者病情穩(wěn)定、尿道血腫吸收、瘢痕穩(wěn)定，也可以理解為先讓尿道“充分休息”，然后再準(zhǔn)確評估尿道狹窄情況并制定手術(shù)方案，以達(dá)到良好的治療效果?？偨Y(jié)男性尿道的解剖結(jié)構(gòu)和功能十分復(fù)雜，尿道狹窄的診治一直是泌尿外科臨床治療的一大難題。對于尿道狹窄患者而言，不恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式非但達(dá)不到治療效果，反而會導(dǎo)致患者病情復(fù)雜化，早期治療方案的合理化選擇至關(guān)重要。所以，提醒病友們注意，一旦出現(xiàn)尿道狹窄相關(guān)癥狀，需要大家引起重視，及早就醫(yī)，并根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。2024年05月21日342
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朱宏建主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 泌尿外科 經(jīng)常有腎積水的朋友去醫(yī)院看病，醫(yī)生會說是腎盂輸尿管連接不狹窄，這個名詞很專業(yè)，連接部在哪里？什么是連接不狹窄？連接部怎么變狹窄的？連接不狹窄會造成哪些影響？怎么治療？這里朱博士和大家說說連接部的那些事。大家好，我是腎滴水達(dá)人朱博士，歡迎關(guān)注我，朱博士幫您輕松化解腎積水。如圖所示，連接部是指腎盂和輸尿管連接的那一段區(qū)域。 這個連接部很重要，它起到承上啟下的作用，也是輸尿管三大狹窄部位之首。 有點像人體的脖子很重要又容易被疾病攻擊的地方。連接度可以是先天性狹窄，就是從小發(fā)育不好，比如肌肉、神經(jīng)、血管等發(fā)育異常，造成連接部的狹窄，引發(fā)腎積水。還有呢，一種是后天性因素，比如結(jié)石、炎癥、手術(shù)等因素造成連接部的損傷引起的狹窄。連接部一旦狹窄，因為它離腎臟很近，容易早期引起腎盂內(nèi)壓力升高，腎積水呢，也往往比較明顯，對腎功能影響較大。 連接部最常用的治療方法就是把狹窄的地方切掉，然后把正常的輸尿管和腎盂重新縫合在一起就可以了。朋友們要是還有什么問題，可以在評論區(qū)里留言，謝謝關(guān)注。2024年03月03日86
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鄧超主治醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 如圖1，圖2，圖3可以看到同一天拔管的三位尿路修復(fù)重建的患者都達(dá)到了非常高的尿流率，手術(shù)非常成功。其中一位患者三周后又在當(dāng)?shù)貜?fù)查了一次如圖4，尿流率非常穩(wěn)定。下面我們就科普一下什么是尿流率？以及需要達(dá)到什么樣的標(biāo)準(zhǔn)？尿流率是評估尿液排出速度的一種指標(biāo)，通常用于評估泌尿系統(tǒng)功能的正常與否。在某些情況下，如前列腺增生、尿道狹窄等疾病，可能會導(dǎo)致尿流率下降，影響尿液的正常排出。因此，手術(shù)干預(yù)可能是改善尿流率的一種有效方法。首先，我們需要了解尿流率的測量方法。尿流率是通過測量尿液從尿道排出的速度來確定的。一般來說，測量尿流率需要使用尿流率計，這是一種專門用于測量尿液排出速度的設(shè)備。患者需要憋尿后，對尿液收集器排尿，尿流率計會記錄下尿液排出的速度，通常以毫升/秒為單位。根據(jù)臨床研究和專家建議，尿流率達(dá)到每秒15毫升或以上被認(rèn)為是手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)。這個數(shù)值是基于大量的研究和臨床經(jīng)驗得出的，可以較為準(zhǔn)確地反映尿液排出的正常速度。當(dāng)尿流率達(dá)到每秒15毫升或以上時，患者通常能夠感受到尿液排出的順暢和無阻力感，尿液也能夠完全排空。然而，需要注意的是，尿流率并不是唯一評估手術(shù)成功的指標(biāo)。除了尿流率，還有其他一些指標(biāo)需要綜合考慮，如殘余尿量、尿頻、尿急等。這些指標(biāo)可以更全面地評估手術(shù)的效果和患者的癥狀改善情況?？傊梢詥渭兊睦斫鉃榘纬龑?dǎo)尿管后測定最大尿流率大于等于15ml/秒～優(yōu)。大于等于10ml/秒～良。此外，尿流率的改善也可能需要一定的時間。在手術(shù)后的早期階段，尿流率可能會有所提高，但并不一定能達(dá)到每秒15毫升以上。部分患者長期帶尿管，剛拔出后不適應(yīng)自主排尿，隨著康復(fù)的進(jìn)行，尿流率通常會逐漸提高，直到達(dá)到或超過每秒15毫升的標(biāo)準(zhǔn)。因此，在評估手術(shù)效果時，需要考慮到術(shù)后的時間因素?？偨Y(jié)起來，尿流率是評判手術(shù)成功的最重要指標(biāo)之一，但并不是唯一評估手術(shù)效果的指標(biāo)，還需要綜合考慮其他指標(biāo)，比如尿道造影和尿道鏡檢查。此外，部分患者尿流率的改善可能需要一定的時間。2023年12月19日273
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王彬副主任醫(yī)師 龍馬潭區(qū)人民醫(yī)院 外科 尿道擴張是臨床中常用于治療尿道狹窄的一種方式，通常是用尿道探子進(jìn)行擴張。尿道探子是由直徑大小不等的金屬探桿組成，通常由小號的逐漸開始擴張到大號，到正常尿道的出路。尿道擴張通常起到兩個方面的作用：第一、通過機械性擴張來增加尿道的寬度。第二、通過尿道擴張對尿道黏膜進(jìn)行按摩，從而達(dá)到改善局部血液循環(huán)，軟化尿道周圍癜痕的作用，從而達(dá)到永久性的治療效果。尿道擴張通常需要從小號開始逐漸增大，尿道擴張的粗度，通常用于治療因為尿道炎癥、尿道外傷以后形成尿道狹窄、經(jīng)過尿道器械操作以后引起的尿道狹窄，通常適用于尿道狹窄段比較短的尿道狹窄。2023年10月14日258
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2023年05月14日297
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2023年04月22日55
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2023年02月18日102
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尿路梗阻相關(guān)科普號
陳舟醫(yī)生的科普號
陳舟 主治醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
腎內(nèi)科
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陳劍暉醫(yī)生的科普號
陳劍暉 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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撒應(yīng)龍醫(yī)生的科普號
撒應(yīng)龍 主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
泌尿外科
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