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許清泉主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 年輕女性,宮頸癌術(shù)后近1年,近3個(gè)月右腰痛來診。CT掃描發(fā)現(xiàn)盆腔右髂血管分叉處腫物侵犯輸尿管,導(dǎo)致輸尿管狹窄腎積水。PET-CT掃描考慮腫瘤轉(zhuǎn)移。制定治療方案先緩解腎積水改善腎功能,為婦科治療腫瘤創(chuàng)造更好條件。首先給患者放置輸尿管支架管,置管后患者腎積水和腰痛無明顯改善,改行腰部打洞插管腎造瘺,腎積水和腰痛改善,轉(zhuǎn)婦科進(jìn)一步治療腫瘤。婦科腫瘤(宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌等)相關(guān)的輸尿管狹窄、梗阻比較常見。原因有多種,腫瘤侵犯或壓迫輸尿管;手術(shù)損傷輸尿管;或者術(shù)后放化療等因素都可能導(dǎo)致輸尿管狹窄,造成腎積水,損害腎功能。治療輸尿管狹窄前要弄清楚腫瘤有沒有治愈及患者的身體狀況,這是制定輸尿管狹窄治療方案的重要前提,如果腫瘤沒有治愈,通常可以選擇臨時(shí)措施來緩解腎積水改善腎功能,比如放置輸尿管支架管或行腎造瘺,待腫瘤治愈后再評估可能徹底解決輸尿管狹窄的方案。2021年08月09日
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出。按其病史、特點(diǎn)分急性尿潴留和慢性尿潴留兩類。急性尿潴留起病急驟,膀胱內(nèi)突然充滿尿液不能排出,病人十分痛苦。常需急診處理;慢性尿潴留起病緩慢,病程較長,下腹部可觸及充滿尿液的膀胱,但病人不能排空膀胱,由于疾病的長期存在和適應(yīng)痛苦反而不重。尿潴留的分類:1、以起病時(shí)間劃分:(1)急性尿潴留:一般以伴有恥骨上區(qū)疼痛,膀胱可觸及為特征的無法自主排尿,稱之為急性尿潴留。(2)慢性尿潴留:一般以排尿后仍可以觸摸或扣到的無痛性膀胱,經(jīng)常伴有充盈性尿失禁,殘余尿量定義大于300ml的臨床狀態(tài)。2、以膀胱出口機(jī)械性梗阻與否劃分:(1)機(jī)械梗阻性排尿困難/尿潴留:以膀胱出口的各種疾病(例如尿道狹窄,前列腺梗阻等)導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻為原發(fā)病因,導(dǎo)致的無法自主排尿或殘余尿明顯增多(大于300ml)的臨床狀態(tài)(2)非機(jī)械梗阻性排尿困難/尿潴留:無膀胱出口機(jī)械性梗阻因素導(dǎo)致的無法自主排尿或殘余尿明顯增多(大于300ml)的臨床狀態(tài),包括括約肌因素導(dǎo)致的功能性梗阻。致病原因包括非神經(jīng)源性功能障礙,神經(jīng)源性和肌源性等。非梗阻性尿潴留的病因分類膀胱出口梗阻(功能性):逼尿肌-外括約肌協(xié)同失調(diào)(DSD);逼尿肌-膀胱頸協(xié)同失調(diào);原發(fā)性尿道括約肌痙攣(女性:Fowler’ssyndrome)。精神性排尿障礙神經(jīng)部分損傷:盆腔根治性手術(shù)后;脊髓部分損傷;部分脊髓感染或神經(jīng)病變后的患者。逼尿肌功能障礙:藥物因素(抗毒蕈堿類或阿片類);神經(jīng)源性或肌原性;代謝性原因——最常見的維生素B12缺乏;過度充盈導(dǎo)致的肌肉病變。尿潴留診斷:排尿后膀胱超聲掃描或?qū)蚍ㄅ袛?;測量膀胱內(nèi)的尿液量;排尿后殘留尿(PVR)>300ml一般定義為尿潴留SNM治療非梗阻尿潴留的作用機(jī)理1、SNM似乎是通過調(diào)理脊髓反射弧和腦域中的相關(guān)部分起效,而不是通過直接刺激逼尿肌或尿道括約肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。2、電極測試期間雖然通過觀察盆底反射來決定電極放置位置,但這種反應(yīng)不是直接刺激盆底的結(jié)果,而是傳入神經(jīng)介導(dǎo)反射的有力證明,在永久刺激階段,IPG的輸出電壓(一般小于4V)也遠(yuǎn)小于刺激軀體肌肉所需要的電壓。3、目前有理論認(rèn)為SNM通過抑制過強(qiáng)的“防御性反射”,相對增加逼尿肌的收縮力來達(dá)到促進(jìn)排尿的效果。4、而SNM治療尿潴留的另外一個(gè)可能機(jī)制是通過阻斷控制尿道括約肌的興奮性傳出通路起效。非梗阻性尿潴留SNM患者篩選標(biāo)準(zhǔn)1、無下尿路機(jī)械性梗阻因素或者已經(jīng)成功解除下尿路機(jī)械性梗阻但仍無法自行排尿者2、下肢及會(huì)陰區(qū)運(yùn)動(dòng)及感覺功能大致正常,骶反射弧基本正常3、能部分自主排尿,伴或不伴殘余尿增多4、臨床特征包括:排尿費(fèi)力、淋漓不盡,尿等待,排尿中斷等;伴不同程度排便困難、尿頻;反復(fù)“尿路感染”。骶神經(jīng)電刺激治療非梗阻性尿潴留效果如何?需要通過各種途徑明確非梗阻性排尿困難/尿潴留的診斷,做好鑒別診斷,明確適應(yīng)癥。SNM是治療非梗阻排尿困難/尿潴留的有效、微創(chuàng),可逆的方法,長期效果確切,部分病人術(shù)后存在癥狀反復(fù)問題。SNM治療非神經(jīng)源性括約肌松弛不良患者長期療效顯著各種神經(jīng)源性原因?qū)е碌姆枪W枧拍蚶щy/尿潴留療效不一,需要仔細(xì)篩選適應(yīng)癥,術(shù)后加強(qiáng)程控管理。2021年06月02日
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齊燦副主任醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 泌尿外科 先天性后尿道瓣膜為一種尿道梗阻性疾病,多在胎兒或者新生兒期主因排尿異常或者泌尿系感染被發(fā)現(xiàn)。 后尿道瓣膜解剖學(xué)特點(diǎn)是瓣膜位于前列腺尿道的遠(yuǎn)端,后尿道瓣膜是一種膜狀的單向瓣,打個(gè)比方就是在尿道里有一扇只能向里面開的門一樣,所以排尿就會(huì)梗阻,多表現(xiàn)為排尿無力,尿線近,不成線,有的甚至呈滴瀝狀,排尿時(shí)反復(fù)哭鬧等。 很多家長以及很多不專業(yè)的醫(yī)生都會(huì)對后尿道瓣膜存在一個(gè)誤區(qū),認(rèn)為手術(shù)把瓣膜切除了,發(fā)現(xiàn)寶寶排尿明顯好轉(zhuǎn),尿線正常,可以尿遠(yuǎn),就覺得寶寶恢復(fù)健康了。其不知這樣做是大錯(cuò)特錯(cuò)的,有一些不專業(yè)的醫(yī)生把瓣膜打完了就讓寶寶回家了,沒有準(zhǔn)確告知不應(yīng)該只看排尿情況判斷病程,要監(jiān)測膀胱逼尿肌壓力和腎功能的,結(jié)果幾年之后發(fā)現(xiàn)寶寶已經(jīng)腎衰竭,只能透析或者腎移植治療了。 在此需要特別指出后尿道瓣膜是一種需要終身管理的疾病,終身管理的目的是保護(hù)上尿路(腎臟)的損害,不是頭疼治頭,腳疼治腳的問題。這是因?yàn)槟虻腊昴で谐?,確認(rèn)沒有瓣膜殘留梗阻,仍有75%病人存在膀胱順應(yīng)性差、膀胱逼尿肌過度活動(dòng)和肌源性衰竭等問題,稱為瓣膜膀胱綜合征。盡管早期診斷和積極治療,后尿道瓣膜病人最終發(fā)生終末期腎病(ESRD)的患病率可高達(dá)20%以上。所以瓣膜切除之后要復(fù)查超聲,腎功能和監(jiān)測尿流動(dòng)力學(xué)變化情況。如果尿流動(dòng)力學(xué)提示膀胱最大逼尿肌壓力增高,成高危膀胱表現(xiàn),需要口服奧昔布寧或者托特羅定治療的,目的是為了保護(hù)腎的功能,因?yàn)榘螂壮掷m(xù)高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腎功能損害的。另外上尿路持續(xù)高度擴(kuò)張、腎功能繼續(xù)惡化,反復(fù)尿路感染,膀胱鏡復(fù)查確定沒有瓣膜殘留梗阻,尿流動(dòng)力學(xué)檢查提示膀胱肌源性衰竭的患兒,需要進(jìn)行CIC(自家清潔導(dǎo)尿)和夜間留置導(dǎo)尿。如果小容量、高壓和厚壁瓣膜膀胱,經(jīng)保守治療無效者,可考慮做輸尿管膀胱擴(kuò)容術(shù)和闌尾帶輸出道的尿流改道手術(shù)。最后需要特別指出的是瓣膜膀胱綜合征的患兒個(gè)人不建議輕易做膀胱輸尿管再植的抗反流手術(shù)的。2021年04月20日
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陳業(yè)剛主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 泌尿外科 一、什么是尿道狹窄?尿道狹窄指的是尿道任何一部分管腔的變窄,患者表現(xiàn)為排尿困難或者尿潴留。二、尿道狹窄原因有哪些?尿道狹窄往往都是有原因的,大部分有外傷(車禍導(dǎo)致的骨盆骨折、騎跨傷)/經(jīng)尿道手術(shù)或者導(dǎo)尿的經(jīng)歷,部分患者有包莖、包皮手術(shù)的病史,極少數(shù)是沒有任何原因?qū)е碌莫M窄。三、尿道狹窄如何判斷?一旦懷疑尿道狹窄,我們需要做一些檢查來明確1.有無尿道狹窄 2.尿道狹窄的原因 3.尿道狹窄的部位 4.尿道狹窄的長度 5.有無合并其他合并癥,比如有無尿瘺、周圍組織情況等等。我們常用的檢查有1最大尿流率 2.尿道造影 3.膀胱尿道鏡檢查 4.視情況行CT或者核磁等檢查。四、尿道狹窄如何治療?根據(jù)尿道狹窄發(fā)生原因、部位、狹窄程度、長度及周圍組織情況等,治療方式不同。1.骨盆骨折/騎跨傷造成的狹窄,狹窄位于尿道膜部或者尿道球部近膜部,首選后尿道端端吻合術(shù)。2.導(dǎo)尿/經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)導(dǎo)致的狹窄(1)狹窄絕大部分位于陰莖陰囊交界處尿道,這類狹窄在簡單的尿道擴(kuò)張后如不能緩解,應(yīng)選擇帶蒂陰莖/陰囊替代尿道成型手術(shù),或者口腔粘膜替代尿道成型手術(shù),不建議選擇尿道內(nèi)切開。(2)部分狹窄位于尿道外口,一般尿道擴(kuò)張即可解決;如反復(fù)擴(kuò)張不緩解,可以選擇尿道外口切開或者包皮皮膚替代尿道成形術(shù)。(3)若造成尿道膜部狹窄,一般這類狹窄長度很短、瘢痕很輕,可以先嘗試尿道擴(kuò)張,若反復(fù)擴(kuò)張仍然不能痊愈,可以選擇尿道內(nèi)切開;如內(nèi)切開仍反復(fù)失敗,建議尿道端端吻合手術(shù)。3.包莖/包皮術(shù)后尿道狹窄,這類狹窄往往是一類特殊疾病,我們稱為龜頭硬化性苔蘚樣變。這種疾病兒童時(shí)期往往有包莖,很多人做過手術(shù),但是龜頭與包皮內(nèi)板存在粘連,不能完全露出冠狀溝。從外觀上看,龜頭粘膜蒼白、干燥。疾病逐漸發(fā)展,可以累計(jì)尿道外口,表現(xiàn)為排尿困難。這類狹窄有時(shí)候來診時(shí)已經(jīng)發(fā)展到整個(gè)前尿道,因此,我們需要做尿道造影檢查明確尿道狹窄的長度及程度。手術(shù)選擇口腔粘膜替代尿道成形術(shù),復(fù)發(fā)率較高;也可選擇直接把尿道在會(huì)陰處開口,患者需要蹲著排尿,但是成功率較高。4.其他狹窄。根據(jù)狹窄的具體情況靈活選擇手術(shù)方式。五、尿道狹窄治療效果如何?尿道狹窄手術(shù)屬于功能修復(fù)及重建類手術(shù),這就意味著這類手術(shù)有很高的失敗率,選擇最佳、最適合的手術(shù)方式能夠極大的提高手術(shù)成功率。但是,相對于其他手術(shù),總體成功率低。一般來說,后尿道端端吻合術(shù)成功率50-90%;皮瓣/粘膜替代尿道成形術(shù),成功率70%左右。2021年04月09日
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王小榕副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 患者S,女,48歲,宮頸癌術(shù)后尿潴留251ml。 2021年2月7日因?qū)m頸鱗癌ⅠB1期 子宮肌瘤 行腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)+腹腔鏡下廣泛全子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃+腹淋巴結(jié)清掃術(shù),因尿潴留2月10日出院時(shí)未拔尿管。 2月22日 查殘余尿量458ml 3月8日 查殘余尿量351ml 3月9日 查殘余尿量251ml 既往史: 2008年左側(cè)嘴角痣切除 2000年孕39周側(cè)切自娩一女 3050g 產(chǎn)后半年開始外痔 長期kegel訓(xùn)練無好轉(zhuǎn) 2016年始過敏性鼻炎 2016年左乳腺結(jié)節(jié) 2018年1月頸椎病(久坐打電腦后雙側(cè)酸痛) 2018年10月子宮肌瘤、甲狀腺結(jié)節(jié) 2-3年臀部肌肉無彈力,坐位起立臀肌無彈力 1周前著涼后腹瀉,口服思密達(dá)好轉(zhuǎn) 治療:內(nèi)部功能失調(diào)(泌尿) 3月10日全身筋膜整體手法治療+盆底筋膜手法治療 效果:3月24日拔尿管后B超測殘余尿量28ml ,拔尿管后未再插,建議理療、鍛煉。 2月22日術(shù)后3周超聲殘余尿量458ml 治療前 3月8日術(shù)后5周超聲殘余尿量251ml 治療后 3月24日手法治療后2周殘余尿量28ml 治療心得: 1、尿潴留是內(nèi)臟的功能障礙,治療后不像肌骨系統(tǒng)那樣立竿見影,但是會(huì)愈久彌堅(jiān)。即使沒有繼續(xù)的治療,癥狀也會(huì)持續(xù)改善。 2、宮頸癌手術(shù)的損傷在恢復(fù)過程中會(huì)表現(xiàn)為各種癥狀,是一個(gè)緩慢的過程。但是圍手術(shù)期的康復(fù)治療可以加速恢復(fù)的進(jìn)程,減輕患者痛苦,預(yù)防遠(yuǎn)期繼發(fā)疾病。 3、此個(gè)案僅一次筋膜手法治療2周后,殘余尿量降為正常,順利拔除尿管。臨床效果很好,但是個(gè)案沒有很大說服力。手法治療安全無副作用,適宜做大樣本隨機(jī)對照研究,以明確其對宮頸癌術(shù)后排尿功能康復(fù)的影響。2021年04月06日
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黃文杰副主任醫(yī)師 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 泌尿外科、男科 尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出的現(xiàn)象,臨床上我們一般簡單的分為急性尿潴留和慢性尿潴留兩類。急性尿潴留起病急驟,膀胱內(nèi)突然充滿尿液不能排出,病人十分痛苦,常常需要急診處理;而慢性尿潴留起病緩慢,病程較長,下腹部可觸及充滿尿液的膀胱,但病人不能排空膀胱,由于疾病的長期存在和適應(yīng)痛苦反而不重。膀胱尿液的排空過程取決于人膀胱粘膜等感受器對膀胱內(nèi)壓力變化的感知,以及中樞神經(jīng)對排尿行為的控制,使膀胱肌逼尿肌產(chǎn)生有效的收縮和括約肌的同步舒張,從而完成膀胱尿液的排空。反之,當(dāng)中樞神經(jīng)、膀胱粘膜的感知作用發(fā)生障礙以及膀胱出口發(fā)生梗阻等,都會(huì)造成膀胱尿液的排空障礙,最終導(dǎo)致患者不能自主的排空膀胱尿液而發(fā)生尿潴留。依據(jù)上述膀胱尿液排空的病理生理學(xué)因素,臨床上將尿潴留的病因分為神經(jīng)源性膀胱和膀胱出口梗阻兩類:①因中樞神經(jīng)、脊髓軀體神經(jīng)病變或損傷,如腦梗死、腦出血、脊髓損傷以及膀胱粘膜感知障礙等神經(jīng)源性疾病均可導(dǎo)致膀胱逼尿肌失收縮動(dòng)力或因支配膀胱逼尿肌收縮的末梢神經(jīng)發(fā)生病變,使膀胱粘膜對膀胱尿液充盈壓的感知傳入信號(hào)發(fā)生障礙,如糖尿病引起的神經(jīng)膀胱就是由于膀胱粘膜對膀胱充盈壓力的感知障礙而發(fā)生神經(jīng)源性尿潴留;②因膀胱出口梗阻導(dǎo)致膀胱排空障礙的尿潴留被稱為膀胱出口梗阻性疾病,如男性前列腺增生癥和女性膀胱出口硬化癥等。需要說明的是,神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的尿潴留是膀胱逼尿肌失去收縮動(dòng)力所致,而前列腺增生導(dǎo)致膀胱出口梗阻是機(jī)械性梗阻。當(dāng)出現(xiàn)尿潴留時(shí),首先需要急診留置導(dǎo)尿處理。在保證尿液引流通暢的前提下,我們再做進(jìn)一步的??茩z查,來明確導(dǎo)致尿潴留的原因,再根據(jù)不同的原因,給與最準(zhǔn)確的針對性治療。2021年01月19日
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陳姍副主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 針灸科 小林是一位溫柔賢淑的小學(xué)老師,今年9月中旬足月順產(chǎn)下一個(gè)八斤多的男嬰,一家人別提有多高興啦。小林的孕期一直很順利,沒有孕吐反應(yīng),體重也控制得很好。然而,天有不測風(fēng)云,小林出現(xiàn)產(chǎn)后排尿困難,只能留置導(dǎo)尿。在本地三甲醫(yī)院尿動(dòng)力學(xué)檢查提示殘余尿264ml(正常人需小于50 ml ),膀胱逼尿肌無力。月子期間曾經(jīng)嘗試拔除導(dǎo)尿管兩次,但都以失敗告終。小林就這樣拖著尿袋坐完了月子。可是這樣下去也不是辦法,家人多方打聽,決定試試中醫(yī)針灸。出了月子,在媽媽的陪同下,小林來到浙江省中醫(yī)院針灸科宣麗華主任醫(yī)師的門診。宣主任仔細(xì)問診后,建議小林住院針灸治療,一方面方便連續(xù)治療,一方面有利于觀察排尿情況。浙江省中醫(yī)院針灸科陳姍由于長期的留置導(dǎo)尿,小林已經(jīng)出現(xiàn)下尿路感染,必須盡早拔除導(dǎo)尿管。小林的主管醫(yī)師陳姍主治醫(yī)師了解病情后,馬上為小林實(shí)施了電針陰部神經(jīng)刺激療法,同時(shí)也為她制定了間歇導(dǎo)尿的后備方案。治療了3次之后,陳醫(yī)師試著拔除小林的導(dǎo)尿管,拔管后小林可自解小便,但仍有些不順暢。治療第4次后,小林排尿明顯順暢,殘余尿?yàn)?.6 ml,完全正常!小林和家人都非常欣喜,想不到針灸的效果如此迅速,立桿見影。僅僅6天,小林就開開心心地出院回家了。陳姍醫(yī)生介紹,產(chǎn)后尿潴留的原因是因?yàn)樵谧匀环置渲校驗(yàn)樘哼^大而壓迫膀胱以及盆腔神經(jīng)叢而引起膀胱逼尿肌的麻痹引起的。出現(xiàn)產(chǎn)后尿潴留時(shí),可用按摩和熱敷來緩解癥狀,并建議產(chǎn)婦盡量早期下床活動(dòng)。若在上述輔助治療之后仍無法自行排尿,一般處理只能留置導(dǎo)尿管。但是長期的留置導(dǎo)尿極易引起泌尿系感染,不僅傷害身體,而且產(chǎn)婦還面臨哺乳而用藥困難的處境。針灸在治療尿潴留和排尿困難上獨(dú)具優(yōu)勢,我院采用的電針陰部神經(jīng)刺激療法綜合神經(jīng)電刺激和中醫(yī)長針深刺技術(shù),可直接刺激陰部神經(jīng),進(jìn)而調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)功能,恢復(fù)逼尿肌收縮功能。且電針刺激不存在藥物副作用的風(fēng)險(xiǎn),是治療產(chǎn)后尿潴留,尤其是難治性尿潴留綠色、安全、有效的手段?!搬樉膫骷揖?,傳承繼世長”,針灸是中醫(yī)不可分割的一部分,是針灸人的傳家寶,值得我們?nèi)ナ刈o(hù),更需要我們?nèi)鞒小J澜缧l(wèi)生組織推薦的64種針灸治療適應(yīng)病癥包括了尿潴留、尿失禁、遺尿、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、急性咽喉炎、胃腸道疾病、頭痛、三叉神經(jīng)痛、便秘、失眠、面癱、痛經(jīng)、中風(fēng)后遺癥、單純性肥胖、近視、肩周炎(凍結(jié)肩)、腰痛、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)炎、不孕不育、陽痿等等。當(dāng)您的身體出現(xiàn)狀況時(shí),別忘了還有我們祖先的“針灸傳家寶”哦!作者簡介:陳姍 主治中醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,先后師從上海針灸經(jīng)絡(luò)研究所汪司右研究員和浙江省名中醫(yī)、浙江省中醫(yī)院針灸科主任宣麗華教授。擅長運(yùn)用電針陰部神經(jīng)刺激療法治療盆底功能障礙性疾病,包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、前列腺術(shù)后尿失禁、糞失禁、盆底疼痛綜合征、尿頻尿急綜合征、膀胱過度活動(dòng)癥、膀胱疼痛綜合征、神經(jīng)源性膀胱、排尿困難、尿潴留、盆腔臟器脫垂等。兼任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)盆底醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)理事,浙江針灸學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)青年委員,浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外治分會(huì)青年委員會(huì)委員。2020年10月30日
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林宗棋副主任醫(yī)師 石獅市總醫(yī)院 泌尿外科 俗話說活人不能讓尿憋死,最常見的尿不出來的情況是老年前列腺增生。但是今天要介紹尿道狹窄在發(fā)病因素中,有一半是外傷引起的。骨盆骨折、起劃傷、交通事故等引起的尿道損傷,如果未經(jīng)及時(shí)治療,容易發(fā)生狹窄。一源性損傷比如一些經(jīng)尿道的手術(shù),有可能損傷尿道,形成疤痕而造成狹窄。尿道的急慢性炎癥,因炎癥重、治療不規(guī)范等原因也可能出現(xiàn)狹窄。此外,先天性疾病,比如尿道瓣膜、尿道管腔萎縮、經(jīng)腹肥大、包莖等都可能引起狹窄。如果出現(xiàn)排尿困難、費(fèi)力、尿性細(xì),甚至尿潴瘤,陰道泌尿外科積極處理雙擊關(guān)注我,帶你了解更多泌尿常識(shí)。2020年08月28日
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尿路梗阻相關(guān)科普號(hào)

郭文彬醫(yī)生的科普號(hào)
郭文彬 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
泌尿外科
376粉絲4.5萬閱讀

陳劍暉醫(yī)生的科普號(hào)
陳劍暉 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
1529粉絲8.5萬閱讀

張凱醫(yī)生的科普號(hào)
張凱 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
950粉絲5.7萬閱讀