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王鎮(zhèn)偉醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 泌尿外科 術(shù)后留置輸尿管支架管（雙J管），可達(dá)到支撐、引流、改善腎功能的目的，幫助術(shù)后恢復(fù)?；颊邞?yīng)注意以下事項(xiàng)：一、拔管時(shí)間術(shù)后 1 個(gè)月左右返院在膀胱鏡下取除輸尿管支架管（需提早3天聯(lián)系王鎮(zhèn)偉醫(yī)生），也可根據(jù)適當(dāng)調(diào)整，最長(zhǎng)不超過 3 個(gè)月。留置時(shí)間過長(zhǎng)可導(dǎo)致支架管壁附著結(jié)石（如下圖），增加取除難度及支架管斷裂風(fēng)險(xiǎn)，引起并發(fā)癥。二、血尿由于支架管刺激，導(dǎo)致輸尿管、膀胱黏膜充血、水腫，引起血尿?；颊邞?yīng)注意：1、應(yīng)避免劇烈活動(dòng)、彎腰等動(dòng)作或突然下蹲動(dòng)作，2:、減少引起腹壓增高的任何因素，如預(yù)防便秘，保持大便通暢；避免劇烈咳嗽； 3、輕微血尿可增加飲水量（大于2000mL），口服抗生素后，大部分患者血尿可減輕，無(wú)需特殊處理。極少數(shù)患者血尿嚴(yán)重，呈鮮紅色，需與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)一步處理。三、腰痛避免腰部劇烈活動(dòng)，劇烈活動(dòng)腰部可能造成雙J管與組織摩擦，造成出血炎癥。也不要突然下蹲或站立，因重力原因會(huì)使雙J管移位脫出，改變體位時(shí)，動(dòng)作要慢。四、尿道刺激癥狀雙J管膀胱端激惹膀胱三角區(qū)或后尿道可引起不同程度的尿頻、尿急、尿痛等癥狀，口服解痙藥物（如哈樂）治療，部分患者癥狀可緩解。五、膀胱輸尿管反流留置支架管后，膀胱輸尿管抗反流機(jī)制消失，膀胱內(nèi)尿液隨著膀胱收縮產(chǎn)生與輸尿管的壓力差而發(fā)生反流，平時(shí)應(yīng)注意不能憋尿。如果留置雙 J 管后發(fā)生嚴(yán)重的血尿、腰痛、發(fā)熱超過 38.5 度或尿失禁時(shí)，請(qǐng)到我院泌尿外科門診復(fù)查（廣東省第二人民醫(yī)院 泌尿外科）。2020年02月22日
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