腦血管畸形

偶爾體檢發(fā)現了腦血管畸形，之前沒有任何癥狀需不需要干預？首先血管畸形有三大類癥狀，1.頭疼，功能障礙；2.出血；3.癲癇；如果出現這三類癥狀是肯定需要治療的，如果是完全無癥狀的血管畸形，建議通過DSA造影，通過結構的觀察來判斷......

越小的腦血管畸形，是不是越容易出血？其實對于腦血管畸形，是否容易出血的判斷，是比較困難的，血管畸形主要有兩大危害，一個腦出血，一個癲癇，對于什么樣的畸形容易出現腦出血，其實我們在臨床上是醫(yī)生很主觀的判斷，基本基于兩點，一個是血管畸形本身的結構，這個結構指的是血管壁的薄弱與否，并不是畸形團本身的大小，我們看到有很多比較大的畸形，但是血管壁的結構相對完整，或者說血管壁擴張的并不嚴重，它的出血概率也并不高....

腦血管畸形是一種涉及腦內血管異常的疾病，它可能導致出血或其他神經系統問題。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，支架植入術已成為治療某些類型腦血管疾病的選項之一。然而，對于腦血管畸形患者而言，是否可以采用支架治療，以及這種治療的安全性和有效性，是我和大家共同關心的問題。

腦血管畸形是一種復雜的腦部疾病，它涉及到腦內血管的異常結構和功能。當這種情況與甲狀腺功能亢進（甲亢）同時出現時，治療的復雜性會顯著增加。甲亢可能會影響心臟功能和血液循環(huán)，從而對手術治療帶來額外的風險。我們來探討一下腦血管畸形伴隨甲亢時的手術治療可能性。

在探討腦血管健康的問題時，我們經常會遇到兩個相關的概念：腦血管狹窄和腦血管畸形。腦血管狹窄是指腦部血管內徑變窄，而腦血管畸形則是一種血管發(fā)育異常。這兩種情況都可能對腦部血流造成影響，但它們之間的具體關聯以及是否會導致腦血管畸形破裂，是許多患者和家屬關心的問題。本次深入解析腦血管狹窄與腦血管畸形破裂之間的關系，幫助患者朋友們更好地理解這兩種疾病的相互作用及潛在風險。

腦血管畸形，會隨著時間變大嗎？以前我們認為腦血管畸形是一種先天性疾病，不會隨著我們的生活發(fā)生改變，現代通過對腦血管畸形更深入的研究逐步意識到腦血管畸形的發(fā)展跟我們所認識到的先天性疾病是有所不同的，這個視頻聽聽醫(yī)生怎么說。

老王最近很煩心，因為反復頭痛頭暈到醫(yī)院做檢查，顱內動脈CT血管成像（CTA）和磁共振血管成像（MRA）都說是顱內動脈瘤可能，并且大小尺寸都還標的很清楚。老王聽說動脈瘤會破裂，破裂了人可能一下子走掉，感覺放在一顆“不定時炸彈”在腦袋里，想到這些感覺腦袋更不舒服了。老王懷著焦慮的心情，住進醫(yī)院。醫(yī)生為他安排做了腦血管造影（DSA）檢查，手術結束后，醫(yī)生告訴老王：你這個血管的突起上面還有一根很細的血管，這個突起不是顱內動脈瘤，而是顱內動脈圓錐；顱內動脈圓錐的破裂的風險極低，暫時不用手術治療。老王聽了之后如釋重負，感覺頭痛頭暈也沒那么厲害了。那我們來一起了解一下這個狡猾的偽裝者：顱內動脈圓錐。我們通常說的腦動脈瘤是腦血管上鼓起的一個泡泡，就像車輪胎鼓胎時候的樣子，一旦發(fā)生破裂會有生命危險，而動脈圓錐是有一根小血管從鼓起部位出來，能夠降低突起血管內的壓力，所以這個延伸出來小血管雖然很小，但是作用很大，能夠極大分散血管壓力。我們通常做的CTA和MRA雖然是無創(chuàng)檢查，但是對于3mm以下的血管病變分辨率有限，看不清楚微小病變。腦血管造影（DSA）是診斷腦血管病的金標準，對3mm以下的病變具有良好的分辨率，并且可以動態(tài)觀察顱內血管情況。DSA圖像經過三維重建之后能夠從任意方向角度觀察血管大小、形態(tài)以及與旁邊血管的關系。因此，CTA或MRA檢查不能明確的腦血管病變可以通過DSA來明確。影像：顱內動脈圓錐三維重建影像最后總結一下，動脈圓錐一般是一種先天性或者后天獲得的解剖變異，通常發(fā)生在頸內動脈和后交通動脈的交匯的位置，文獻報道顱內動脈圓錐在正常人群的發(fā)生率為7%-25%，是一種較為常見的血管變異。DSA圖像三維重建是診斷動脈圓錐的“金標準”。較小的動脈圓錐不需要治療，然而隨著年齡增長動脈圓錐有可能變大，對于較大的動脈圓錐需要到經驗豐富的神經外科專家評估，決定具體治療方案。

腦部海綿狀血管瘤是一種血管異常生長形成的血管團，是一種先天性疾病，由不規(guī)則的粗細竇狀血管腔道組成，由于其形態(tài)類似于海綿而得名?？梢园l(fā)生在大腦的任何部位。經過這些異常血管團的血流量不是很大，壓力不高，有出血的危險，但常為瘤周少量滲血，通常不會造成致命性的顱內出血，對于腦部海綿狀血管瘤是否需要手術，需要結合多個因素進行評估。腦內海綿狀血管瘤并非都要馬上開刀。若患者有反復滲血、癲癇發(fā)作或出現語言、運動、感覺等功能障礙，需手術治療，徹底切除海綿狀血管瘤，可以根治。如果意外發(fā)現，瘤體較小，周圍滲血不多，位置安全，無明顯的功能障礙，無癲癇發(fā)作，那么可以選擇觀察，不用急著開刀，但需要定期復查顱腦磁共振。這是因為，海綿狀血管瘤是先天性的，出生后瘤體基本不會增大，但是瘤周滲血可能會增多，進而造成腦組織的損傷。對于有癥狀的腦內海綿狀血管瘤患者，如果高齡或者合并其它嚴重的基礎疾病，也不建議手術治療。腦部海綿狀血管瘤是否手術治療，需要綜合考慮多個因素來評估。由專業(yè)的神經醫(yī)生根據患者的具體情況來確定。