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2018年12月24日
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劉金陽主任醫(yī)師 陽江市人民醫(yī)院 神經(jīng)外一科 先天性腦血管畸形是腦血管發(fā)育異常，其中以動靜脈畸形最多見，常發(fā)病于青少年，以腦出血和癲癇為首發(fā)癥狀。下面通過患者家屬提問和專家解答，讓廣大群眾對此病有初步的認識。1、患者家屬：我弟13歲，突發(fā)腦出血入院，診斷為先天性腦血管畸形，但出事前沒有察覺他有任何癥狀，他本人也沒有說過有什么不舒服，腦血管畸形會有什么癥狀？專家解答：先天性腦血管畸形臨床癥狀較為隱蔽，常常是出現(xiàn)了較重的癥狀才被發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)，一般癥狀為：頭痛、偶可感覺腦子里有異常聲音、頭昏、說話不清、視物重影、走路不穩(wěn)、癱瘓、神志不清、四肢抽搐等。及早發(fā)現(xiàn)是取得良好效果的關鍵。2、患者及家屬：我父親因為“突然暈倒、昏迷”入院，經(jīng)檢查醫(yī)生說是血管畸形，請問確定腦血管畸形需要做什么檢查啊？專家解答：一般需要做以下檢查：1.頭部CT和CTA，CTA是CT動脈造影，可以顯示血管畸形團。2.頭部核磁共振（MRI）。3.腦血管造影(DSA)，能更準確的顯示血管畸形團。3、患者及家屬：我妹15歲，近期因為突然發(fā)生腦出血而檢查出來患了腦血管畸形，有什么治療方法？專家解答：對于腦血管畸形的治療，主要有手術切除、介入栓塞（用特殊材料把血管畸形填滿，使其不再出血）、放射治療（用放射線照射使其閉塞，不再出血）。手術切除因徹底切除了病變，是最理想的治療手段。當患者腦出血量大，為了搶救生命，先開顱清除血腫。病情穩(wěn)定后再進行相關檢查，根據(jù)情況制定進一步治療方案。4、患者及家屬：我的孩子16歲，因在打藍球時突然跌倒神志不清，到醫(yī)院后診斷為腦血管畸形出血，做了手術，現(xiàn)在有頭暈，頭痛，右側胳膊和腿麻木，將來效果怎么樣？專家解答：腦非功能區(qū)腦血管畸形，一般療效良好。腦深部和功能區(qū)血管畸形，特別是不能全部切除和栓塞的，往往需要多次血管內栓塞或放射治療。您的孩子是顱內出血破壞腦組織出現(xiàn)相應的神經(jīng)功能損傷癥狀，慢慢康復，效果良好。5、患者及家：我弟21歲，因為突發(fā)昏迷，送醫(yī)院診斷為腦血管畸形出血，手術后正在恢復中。我想問此病發(fā)病后有什么預防措施避免再出現(xiàn)危險嗎？專家解答：應從以下幾方面進行預防：1.預防再次出血：休息，保持安靜，避免情緒激動，通暢大便。2.預防和處理并發(fā)癥：注意有無頭暈、意識改變，控制癲癇和血壓。3.其他措施：規(guī)律生活，避免暴飲暴食、酗酒，不吃刺激性食物如酸辣，生冷等。劉金陽，廣東省陽江市人民醫(yī)院神經(jīng)腦外科創(chuàng)傷腫瘤組組長，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，從事神經(jīng)外科臨床工作近20年，在天津腦系科中心醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科進修并曾在廣東三九腦科醫(yī)院工作。對顱腦損傷、腦出血、腦和脊髓腫瘤、腦動脈瘤、先天性腦血管畸形、腦積水、脊髓空洞、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等診治具有豐富臨床經(jīng)驗?，F(xiàn)已主刀完成各類神經(jīng)外科手術1000余例。本文系劉金陽醫(yī)生授權好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2016年09月10日10352
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