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2023年05月23日
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貢鳴主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 心力衰竭與瓣膜外科中心 動脈硬化是一種比較常見的內(nèi)科疾病，對心、腦、腎等生命靶器官的危害性極大。如果能早些認識動脈硬化的某些征兆，加強自我防護和監(jiān)測，就能對動脈硬化的治療起到事半功倍的效果。當身體出現(xiàn)哪些癥狀時，提示動脈硬化，你真的了解么？出現(xiàn)以下癥狀要當心1、情感異常。常常因為生活中的小事激動、發(fā)脾氣、憂傷、情緒波動大，性格反常表現(xiàn)為熱情變淡漠、慷慨變吝嗇。還有些病人可出現(xiàn)焦慮、抑郁或恐懼等情感障礙。2、頭腦不舒服。經(jīng)常覺得頭發(fā)沉、發(fā)悶（頭部有緊箍和壓迫感），頭暈、頭痛，常伴有耳鳴，視物不清。3、步態(tài)不穩(wěn)?；颊呖沙霈F(xiàn)走路及轉(zhuǎn)身不穩(wěn)，表現(xiàn)為步態(tài)緩慢或行走不穩(wěn)，容易摔跤。4、睡眠不好。最為常見的有入睡困難，易驚醒，醒后不易再睡，多夢且夢境清晰。有時則多眠、嗜睡、精神疲乏，或與失眠交替出現(xiàn)，毫無規(guī)律。5、近期記憶減退。對人名、數(shù)字和最近發(fā)生的事情容易忘記。平時注意力渙散，動作變得遲鈍，反應(yīng)不靈敏，故與他人交往減少，喜獨處，性情較孤僻，難親近。6、短暫的肢體麻木。一側(cè)肢體或肢體的一部分麻木、無力、感覺異常。7、綜合判斷能力下降。對新事物的領(lǐng)悟能力減退，工作效率降低，自感不能勝任工作。隨著病情的加重會逐步出現(xiàn)表情淡漠，對周圍事物缺少興趣，對人缺乏熱情。主動脈硬化怎么辦？1合理安排工作和生活生活要有規(guī)律，保持樂觀、愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動，注意勞逸結(jié)合，保證充分睡眠。2積極治療與本病有關(guān)的疾病如高血壓、脂肪癥、高脂血癥、痛風(fēng)、糖尿病、肝病、腎病綜合征和有關(guān)的內(nèi)分泌病等。3合理的膳食⑴膳食總熱量勿過高，以維持正常體重為度，40歲以上者尤應(yīng)預(yù)防發(fā)胖。正常體重的簡單計算法為：身高(cm)減110=體重(kg)，可資參考。⑵超過正常標準體重者，應(yīng)減少每日進食的總熱量，食用低脂(脂肪攝入量不超過總熱量的30%，其中動物性脂肪不超過10%)、低膽固醇(每日不超過500mg)膳食，并限制蔗糖和含糖食物的攝入。⑶年過40歲者即使血脂不增高，應(yīng)避免經(jīng)常食用過多的動物性脂肪和含飽和脂肪酸的植物油，如：肥肉、豬油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等;避免多食含膽固醇較高的食物，如：肝、腦、腎、肺等內(nèi)臟，魷魚，牡蠣，墨魚，魚子，蝦子，蟹黃，蛋黃等。若血脂持續(xù)增高，應(yīng)食用低膽固醇、低動物性脂肪食物，如：各種瘦肉，雞、鴨、魚肉，蛋白，豆制品等。⑷已確診有冠狀動脈粥樣硬化者，嚴禁暴飲暴食，以免誘發(fā)心絞痛或心肌梗塞。合并有高血壓或心力衰竭者，應(yīng)同時限制食鹽和含鈉食物。⑸提倡飲食清淡，多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆類及其制品)的食物。在可能條件下，盡量以豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油、米糠油等為食用油。特別提示：確診患者應(yīng)該積極就醫(yī)，嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林，降脂藥物等二級預(yù)防藥物，防止心腦血管并發(fā)癥。2021年03月14日1966
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張銘主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 冠心病中心 在我國60歲以上的老人中，有八成以上患有不同程度的“動脈硬化”，于是各種“軟化血管”、“檢測血管健康”的小妙招四處傳播開來，讓很多老人深信不疑。但這些所謂的“妙招”真的“妙”嗎？今天安貞心內(nèi)科專家為大家揭露真相，趕緊轉(zhuǎn)給爸媽看一看！1. 吃洋蔥、香菇…軟化血管？很多老年人堅信通過食物可以軟化血管，比如洋蔥、木耳、茄子、生姜、大蒜、西紅柿、香菇、山楂等等。細心的朋友會發(fā)現(xiàn)，這些食物都是植物類食物，符合飲食健康的原則，不過是否有軟化血管的功效，目前可沒有科學(xué)依據(jù)。＊醫(yī)生提醒：如果只想通過飲食來軟化血管，而拒絕配合醫(yī)生的指導(dǎo)和治療，可能會加重血脂紊亂，對老年人來說是很危險的行為！2. 喝紅酒，可以軟化血管？ 紅酒中含有白藜蘆醇，該物質(zhì)對降血脂有一定作用。但前提是需要攝入一定的量才行，而紅酒中白藜蘆醇的含量少的可憐，每天一杯紅酒根本達不到目的。＊醫(yī)生提醒：多項研究已經(jīng)證實，攝入的酒精無論多少，對人體都是有害的，所以為了軟化血管而喝紅酒，是得不償失的行為。3. 吃深海魚油，能軟化血管？ 深海魚油的多不飽和脂肪酸含量確實比淡水魚高，多不飽和脂肪酸也確實有一定的降血脂作用，但它不能直接作用于血管，讓血管保持彈性。＊醫(yī)生提醒：魚油質(zhì)量參差不齊，不建議大家隨意購買食用4. 喝醋，可以軟化血管？說喝醋軟化血管，純屬大家的的揣測。硬化的動脈斑塊主要由鈣和脂肪組成，如果將鈣浸泡在醋中，的確可以溶解鈣。但人體有強大的機制調(diào)節(jié)血液的酸堿度，不會因為喝醋就讓血液變成酸性的。而且，如果血液真變成酸性，對人是有害甚至致命的。＊醫(yī)生提醒：醋的主要成分是乙酸，具有一定的腐蝕性，空腹攝入大量食醋，乙酸會腐蝕消化道，灼傷胃黏膜和食道導(dǎo)致潰瘍，引起劇烈疼痛。5. 養(yǎng)生機構(gòu)神服務(wù),軟化血管？現(xiàn)在有些養(yǎng)生機構(gòu)號稱，在血管走向處抹“藥”能達到軟化血管的目的。其實這些“藥”里的成分并不明確，如果沒什么害處作為安慰劑也就罷了，最怕這些藥對身體有傷害，那就得不償失了。＊醫(yī)生叮囑：一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就診咨詢，萬不可輕易聽信虛假宣傳。 真相：動脈硬化只能延緩，不能逆轉(zhuǎn)闡述了這么多，也許您會問了，那我怎么做才能真正「軟化血管」呢？其實，我們可以將「軟化血管」換個詞，那就是「延緩動脈粥樣硬化」。因為動脈硬化就像人的皮膚皺紋，是歲月打下的烙印，只能延緩不能逆轉(zhuǎn)。每個人都會發(fā)生動脈粥樣硬化，都會出現(xiàn)斑塊，就像人生老病死是不可抗拒的自然規(guī)律！所以無論任何血管部位，出現(xiàn)斑塊，不必大驚小怪，動脈粥樣硬化可能從我們十幾歲就開始了，年紀越大越嚴重。我們能做的是盡可能采取科學(xué)的手段去維護和保養(yǎng)，從而延緩動脈硬化的進程。 這4件事，才真能延緩血管粥樣硬化！1. 科學(xué)運動，尤其推薦「步行」想要逆轉(zhuǎn)早期動脈硬化，做管用的就是——走路！有研究表明，步行對動脈硬化有較好的預(yù)防作用。堅持步行可以達到降膽固醇，降血壓，以及減重的目的，另外步行還能加速血液循環(huán)，這些都對改善動脈硬化都十分有利。只要堅持步行1年以上，能有效延緩早期動脈硬化進展。2. 管住嘴非常關(guān)鍵低脂、低鹽、低膽固醇飲食，少吃糖和主食，適當吃些粗糧，多吃多食含維生素和纖維素較豐富的食物水果蔬菜。注意每頓飯不要吃的過飽，過飽容易導(dǎo)致心臟供血不足，大腦負荷過重，進而引發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。＊建議可適當多吃富含鉀、碘、鉻的食物：鉀具有抗動脈硬化、降血壓、保護心臟的作用，鉀豐富的食物有蘑菇、豆類、菠菜、紫菜、蓮子、香蕉、橘子等。碘有助于促進糖和脂肪代謝，降低血中膽固醇，含碘豐富的食物有海魚、海參、海蝦、海帶、海菜等。鉻對降低膽圍醇水平也有積極的作用，鉻含量較高的食物有豆類、雞肉、貝類等。＊提醒：吃這些食物，也要考慮個人的具體情況，比如患有甲狀腺疾病，能否能吃含碘的食物要咨詢醫(yī)生。在口服利尿劑和補鉀劑時，吃高鉀食物需要謹慎。3. 摒棄不良生活習(xí)慣戒煙戒酒：每天吸煙20支以上，冠心病風(fēng)險會增加2~3倍。酒精會促使動脈硬化的軟斑塊破裂，造成血栓形成。所以，雖然是老生常談，但必須提到。別熬夜，保證睡眠：熬夜會打亂生物鐘，使機體分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素，使血管收縮、血流減慢、黏稠度增加，加速血管地硬化和堵塞。調(diào)整惡劣情緒，保持心情愉悅：心情愉悅的狀態(tài)下人的血壓也比較平穩(wěn)，平穩(wěn)的血壓對血管的沖擊力也比較溫和，對心血管患者是非常有益的。4. 積極控制動脈粥樣硬化的危險因素糖尿病、高血壓、高血脂都是導(dǎo)致動脈硬化的重要誘因，盡可能的將其保持在理想的水平上。2019年05月26日12620
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王東生副主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)外科 高血壓、高血脂以及動脈硬化，最嚴重的后果就是發(fā)生心腦血管意外了，一旦發(fā)生心梗、腦梗、腦出血等，就可能致殘甚至危及生命。其實，無論是心梗還是腦梗，都不是突然禍從天降，而是一點一滴不經(jīng)意間累積出來，然后在某一時刻爆發(fā)了，所以，日常有些“小事兒”卻會傷及心腦血管，最應(yīng)引起注意。 一、煙，一根兒都不要抽 答案是一根都別抽了，尤其是已確診高血壓、高血脂以及中年以上血管已開始硬化的人，煙草可以直接損傷血管內(nèi)皮細胞，讓脂質(zhì)更易沉積，粥樣硬化斑塊更大，最終形成不定時炸彈——血栓。 二、酒，大酒就別喝了 雖然，酒不像煙那樣需要徹底戒掉，但卻不可以常喝，而且量不能過多，一兩白酒、一聽（355毫升）啤酒就是上限了。過量的酒精會加速血液循環(huán)，大量喝酒后，心血管本就不那么堅強的人，就可能出現(xiàn)心臟病突發(fā)?！ ?三、肉，好吃也就二兩 有次和一位已把體重成功搞到260斤的發(fā)小一起吃飯，當他把第二盤烤五花肉干掉時，芽兒終于忍不住了：你不想自己也得想想老婆孩子吧，要是哪天爆了血管，你還是直接死了可別殘了，不然她們倆就遭大罪了，誰搬得動你啊，拍個CT你都塞不進機器里！過多的油脂會讓血液中脂肪、膽固醇大量增加，附著在血管壁上，加劇動脈硬化，加快血栓形成。吃肉可以，每天100克別再多了。 四、暴脾氣，該改就改吧 曾有一項涉及歐亞的研究顯示，經(jīng)常發(fā)火，性子暴的人，患心臟病的風(fēng)險比普通性格的人高出近兩成。經(jīng)常情緒激動、發(fā)脾氣，會導(dǎo)致血壓驟然升高，這可能隨時點燃心梗、腦梗的導(dǎo)火索。 五、心眼窄，也得讓自己想得開 和暴脾氣相對的，就是那些很容易抑郁的人，心臟疾病的發(fā)病率同樣也很高?？鄲灐⒔箲]、抑郁都是不良情緒，深層原因是這些情緒都可能讓交感神經(jīng)的興奮性增加，進而增加了心血管意外的風(fēng)險。如果實在無法自己排解開，尋求心理醫(yī)生的幫助吧?！ ? 六、過勞，從來都是大殺手 經(jīng)常會聽到“過勞死”這個詞，其實過勞只是表面現(xiàn)象，而心腦血管承受不住超負荷運轉(zhuǎn)才是死亡的重要原因。即使是年輕人，心腦血管的負荷能力也是有上限的，超過限度就像被一直吹一直吹的氣球，終有爆裂的那一刻。此外，過勞還會發(fā)生在周末運動員身上，也就是平時不鍛煉，突然大運動量鍛煉，比如心血來潮去跑個半馬、全馬，就可能發(fā)生猝死?！ ?七、連續(xù)失眠，一定要警惕 一年多前，芽兒的一個同事上部期間猝死，1983年的，之前并沒有加班吶，這是為什么？后來聽他合租的室友說，因為失戀他已經(jīng)四五天沒怎么睡覺了，而白天卻還如常上班。連續(xù)失眠會讓心血管病的風(fēng)險增加45%，所以睡不著覺這事兒真不是小事。 八、便秘，越早解決越好 一旦便秘，用“使出吃奶的勁兒”來形容坐在馬桶上的情形都不為過，可是有高血壓、動脈粥樣硬化的人，一旦用大力，就可能腹壓上升→血壓上升→血管無法承受瞬間破裂。大便是用力過度還會增加胸腔的壓力，令心臟的回血量銳減，也可能由此引發(fā)心臟病發(fā)作。所以，便秘問題越早解決越好，如果突然出現(xiàn)便秘，哪怕臨時用個開塞露，也比用大力引起血壓上升、心臟回血量驟減要強太多。 此外，除了大便時，有高血壓、動脈硬化的人，日常也盡量減少各種用蠻力的機會和次數(shù)。2018年02月02日3489
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