精選內(nèi)容
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此激光非彼激光
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)俗稱“打激光”,是利用激光的單色性、方向性及良好的相干性,應(yīng)用不同波長的激光,目標(biāo)準(zhǔn)確的針對眼球的不同組織發(fā)揮作用,主要原理是利用激光的生物熱凝固效應(yīng),破壞視網(wǎng)膜的異常組織,產(chǎn)生瘢痕,以達(dá)到控制眼底病變的目的。其目的在于(1)減少新生血管生長因子(VEGF)的表達(dá),促使已有的新生血管退縮,減少視網(wǎng)膜耗氧量,預(yù)防新生血管再發(fā),鞏固和改善現(xiàn)有視力,降低視力喪失的幾率,減少失明的風(fēng)險。;(2)加固視網(wǎng)膜。視網(wǎng)膜光凝適應(yīng)癥:1.增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變2.視網(wǎng)膜靜脈阻塞3.視網(wǎng)膜血管炎4.外層滲出性視網(wǎng)膜病變(Coats?。ales5.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變6.先天性視乳頭小凹合并黃斑漿液性脫離7.視網(wǎng)膜血管瘤、視網(wǎng)膜大動脈瘤8.家族性滲出性視網(wǎng)膜病變9.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變10.格子樣退行性病變(如高度近視)11視網(wǎng)膜裂孔眼底激光光凝禁忌癥:1、全身情況不佳,血糖失控,心、腎功能衰竭者2、存在散瞳禁忌癥者(如閉角型青光眼)3、屈光間質(zhì)渾濁嚴(yán)重者(如嚴(yán)重白內(nèi)障、玻璃體積血)4、不能配合治療者
王珍醫(yī)生的科普號2024年05月08日 162 0 1 -
眼底一張照,疾病早知道!
眼底是全身唯一一個能用肉眼直接觀察到動脈、靜脈和毛細(xì)血管的部位。這些血管可以直接反映人體全身血液循環(huán)的狀態(tài)以及健康狀況。所以說,許多全身疾病都可以通過眼底反映出來。說起眼底檢查,目前眼科最常用的臨床檢查方法——眼底照相。這項技術(shù)可以通過眼底照相機采集到眼底的圖像。一張小小的眼底“照片”,可以直接告訴我們視網(wǎng)膜神經(jīng)、血管、形態(tài)的全部信息。通過眼底照相機發(fā)現(xiàn)不同的眼底表現(xiàn),不僅有助于眼科疾病的早期診斷和治療,也可以對一些全身性疾病的發(fā)現(xiàn)及診斷提供幫助。眼底照相是眼科一項非常常規(guī)和重要的檢查,可以早發(fā)現(xiàn)各類眼底疾病,除了本身患有高血壓、高度近視、糖尿病等基礎(chǔ)病的患者需要定期查眼底,日常生活中當(dāng)有以下癥狀時,建議及時就醫(yī):眼前黑影、視物不清、視物有遮擋感和視野縮小、視物變形。
眼科科普2024年01月16日 237 0 0 -
10歲450度,眼軸26mm,請問眼底疾病風(fēng)險有多大?
眼表健康大講堂:干眼、瞼板腺功能障礙2023年12月13日 27 0 0 -
論玻璃體腔注藥的利與弊
玻璃體腔藥物注射是目前治療許多眼底病的主要方式。藥物誘導(dǎo)的玻璃體溶解手術(shù)對自然玻璃體結(jié)構(gòu)功能改變應(yīng)納入手術(shù)前的考慮范疇之內(nèi),反復(fù)玻璃體腔注射抗VEGF藥物會引起許多并發(fā)癥如青光眼、RPE萎縮,血管直徑變窄,需要更長期的研究評估其安全性和有效性,為了評估藥物對玻璃體氧濃度的影響,我們誘導(dǎo)成功兔視網(wǎng)膜新生血管模型,2周內(nèi)視網(wǎng)膜新生血管會降低晶狀體后表面、玻璃體中間部的氧濃度,而視網(wǎng)膜血管邊緣處玻璃體內(nèi)氧濃度不變;提示其眼內(nèi)氧濃度梯度增加。2周后,形成的新生血管會增加眼內(nèi)氧濃度,晶狀體后表面尤為明顯。而玻璃體腔注射藥物雖然會逆轉(zhuǎn)這一趨勢,但在注藥后4~8周較長觀察時間內(nèi),玻璃體內(nèi)氧濃度梯度仍明顯高于正常水平。這說明病理性新生血管狀態(tài)打破了眼內(nèi)氧代謝平衡,玻璃體腔藥物注射可短期緩解,但不能從根本上恢復(fù)玻璃體自然的氧代謝平衡。
眼科科普2023年11月22日 67 0 0 -
視網(wǎng)膜激光長什么樣?
王紅醫(yī)生的科普號2023年09月18日 57 0 2 -
每個人一生都可能遇到的眼底病
每個人一生中都可能遇到的“眼底病”眼睛猶如一架照相機,眼底就是眼睛的“底片”。底片出問題,照片會失真,而眼底一旦發(fā)生疾病,生活也就不再絢爛多彩。眼底指的是由視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜上的黃斑部,以及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成的眼睛的一部分,如果這些部位發(fā)生了病變,在醫(yī)學(xué)上就統(tǒng)稱為“眼底病”。在我們的一生當(dāng)中,有可能遇到哪些眼底病呢?我們來看一看。0歲+:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病主要見于早產(chǎn)兒、低出生體質(zhì)量兒,是一種以視網(wǎng)膜血管異常增殖為特點的眼底疾病,目前仍是兒童致盲的主要原因之一。醫(yī)生建議:早產(chǎn)兒一出生就要查眼底。特別有以下情況的:1.胎齡<34周;2.出生時體重低于4斤;3.出生體重>4斤或胎齡>34周,但病情危重,曾經(jīng)接受機械通氣或輔助呼吸,吸氧時間較長的早產(chǎn)兒,應(yīng)及時進(jìn)行眼底檢查。20歲+:高度近視視網(wǎng)膜病變很多人覺得高度近視不算什么,但其實高度近視發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,撕裂,黃斑出血和新生血管的危險比普通人大得多,是成人常見的致盲原因之一。醫(yī)生建議:平時要注意預(yù)防近視度數(shù)加深,還要定期到醫(yī)院檢查眼底,適當(dāng)評估自身情況,及早發(fā)現(xiàn),及早治療。30歲+:中漿中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變簡稱“中漿”,是臨床常見的眼底疾病之一。發(fā)生的年齡大約在25歲至50歲之間,多見于個性急、上進(jìn)心強、爭強好勝的人群。除此之外,經(jīng)常熬夜、精神高度緊張、壓力大、長期使用激素、吸煙也是該病的誘因。醫(yī)生建議:這個病有一定的自限性,但有些患者反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,功能受損,對視力影響很大,因此需要積極治療,挽救視力。40歲+:糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變是人體內(nèi)血糖值長期高于正常引起的一種眼底疾病,是糖尿病患者常見的眼底并發(fā)癥之一,嚴(yán)重者常致盲,其致盲風(fēng)險是健康人群的25倍。其中,糖尿病病程、高血糖、高血壓、血脂、基因、種族,妊娠是影響糖尿病視網(wǎng)膜病變最相關(guān)的危險因素。醫(yī)生建議:糖網(wǎng)病對我們視力造成的嚴(yán)重后果可以通過常規(guī)的檢查和有效的治療來進(jìn)行預(yù)防,從而避免最終不可逆盲的發(fā)生,因此對于糖網(wǎng)病,我們要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。糖友們一定要記得定期檢查眼底。45歲+:視網(wǎng)膜靜脈阻塞視網(wǎng)膜靜脈阻塞是中老年人十分常見的、容易導(dǎo)致視力喪失的眼底疾病之一。中老年人是心腦血管病的高發(fā)人群,如高血壓、血栓等均可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈阻塞,造成黃斑部異常病變,嚴(yán)重影響視力。其病發(fā)早期的征兆可不明顯,因此有部分病人可能未能及時發(fā)現(xiàn)而錯過最佳治療時機而最終視力破壞嚴(yán)重。醫(yī)生建議:視網(wǎng)膜靜脈阻塞并不容易治療,很多人將會嚴(yán)重影響視力,進(jìn)而無法恢復(fù)視力。目前治療主要目的是尋找引起阻塞的病因,預(yù)防并治療并發(fā)癥。所以,平日里除了生活規(guī)律,保持健康心態(tài)之外,有視力下降時要及時就醫(yī),積極配合治療。50歲+:黃斑變性、黃斑前膜、裂孔黃斑是視覺較敏銳的地方,如果黃斑發(fā)生病變,那么視力便會受到嚴(yán)重?fù)p害。而隨著年齡的增加,一些中老年人的黃斑區(qū)會逐漸出現(xiàn)退變,出現(xiàn)視物模糊、變形、黑影等癥狀,若未及時治療,可能會造成失明。醫(yī)生建議:當(dāng)中老年人在短期內(nèi)出現(xiàn)視力急劇下降或者出現(xiàn)上述癥狀,要及時進(jìn)行就醫(yī)檢查,挽救視力,避免失明。終生均有可能發(fā)生:視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜脫離是一種致盲性疾病,是含感光細(xì)胞的組織層(即神經(jīng)上皮層),和給它提供營養(yǎng)和氧氣的基層(即色素上皮層)之間發(fā)生分離。視網(wǎng)膜脫離可發(fā)生在任何年齡段,年輕患者常伴有高度近視病史。出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離如不及時治療,會出現(xiàn)視野損害,嚴(yán)重可致盲。醫(yī)生建議:高度近視、年齡、外傷、遺傳等因素都有可能引起視網(wǎng)膜脫離,一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。如何發(fā)現(xiàn)眼底疾病呢?那么,有朋友就要問了,如何能知道自己有沒有眼底疾病呢?答案是:眼底檢查。定期的眼底檢查十分必要,遠(yuǎn)離眼疾首先就一定不要忽視眼底檢查!一旦發(fā)生眼底病,正規(guī)、及時治療是關(guān)鍵眼底病早期可采用藥物或激光治療,效果好、費用低、痛苦少、時間短。晚期需采用玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療,預(yù)后差、難度大、恢復(fù)時間長。視網(wǎng)膜激光光凝眼底激光光凝術(shù),是治療多種眼底疾病的有效方法,俗稱眼底“打激光”。光凝可以封閉滲漏點,減少滲漏、減少視網(wǎng)膜水腫及玻璃體出血的機會,破壞毛細(xì)血管閉塞區(qū)以減少新生血管因子形成,促使已有的新生血管退縮,預(yù)防再長新生血管,保護(hù)有用視功能(如治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,靜脈阻塞等疾?。?,它也可幫助封閉視網(wǎng)膜裂孔,防止孔源性視網(wǎng)膜脫離。玻璃體藥物注射糖尿病性視網(wǎng)膜水腫、黃斑變性或玻璃體出血早期可進(jìn)行玻璃體腔注射抗VEGF藥物(血管內(nèi)皮生長因子)治療。玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)對于嚴(yán)重的眼底疾病,需要采用玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療。玻璃體切割術(shù)基本作用是切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網(wǎng)膜牽拉,恢復(fù)透明的屈光間質(zhì)和促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位,治療玻璃體視網(wǎng)膜疾病,以恢復(fù)患者視功能。有一個自我檢查是否有黃斑病變的小圖表,正常人看到的線條是橫平豎直的,存在黃斑病變的患者看到的線條可能是有彎曲、缺失、暗影的。山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院山東省千佛山醫(yī)院于濤主任門診時間:周五全天門診地點:1號樓(門診樓)4層眼科門診門診電話:0531-89268450
于濤醫(yī)生的科普號2023年08月03日 195 1 1 -
眼睛不紅、不痛不癢,眼底卻出血,究竟是怎么回事?
眼睛不紅、不痛不癢,眼底卻出血,究竟是怎么回事?看東西變形,視力下降,眼前出現(xiàn)飄動的黑影阻擋視線,突然眼前一片漆黑,如果出現(xiàn)過以上情形,那就有可能是“眼底病”的前兆。那么“眼底”是指的眼睛的哪一部分呢?大家經(jīng)常聽說的“眼底出血”又是什么呢?要了解“眼底出血”要先知道“眼底”是什么人的眼睛失去視物功能,生活也將失去色彩。眼球是一個球形的器官,分為眼前部和眼后部,眼前部包括角膜、虹膜、晶體。眼后部的玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等部分,被稱為“眼底”。脈絡(luò)膜主要由血管構(gòu)成,視網(wǎng)膜上不僅有血管、視神經(jīng),還有一個重要的結(jié)構(gòu)叫黃斑,這些部位的病變就稱為“眼底病”。注意眼底出血無法通過肉眼看到一些患者在被診斷為“眼底出血”時,感到不可思議,“我的眼睛好好的啊,沒有出血啊,是不是弄錯了?”其實眼底出血可進(jìn)一步分成玻璃體出血、視網(wǎng)膜出血、脈絡(luò)膜出血等不同情況。由于出血部位以及出血量的差異,輕度眼底出血不紅不痛不癢,可能完全不能察覺,或僅有輕微眼前漂浮物增多的現(xiàn)象,但嚴(yán)重者可能出現(xiàn)明顯的視物遮擋或視力下降。眼底出血只靠肉眼是看不到的,需通過眼底檢查才可觀察到。眼底出血該如何發(fā)現(xiàn)?日常生活中,我們都是靠雙眼看東西,因此一只眼睛出現(xiàn)問題后,由于健康眼睛的代償作用,通常很難發(fā)現(xiàn)。因此建議大家,平??梢杂脝问纸惶嬲谏w的方法來了解每一只眼睛的視力情況。平時看東西時要對以下這些視物異常情況多留心:如眼前有黑影飄動、看東西變形彎曲、視野中間黑了一塊(視野缺損),甚至視力驟然下降,都應(yīng)立即到正規(guī)的眼科醫(yī)院檢查,千萬不要掉以輕心。目前眼科醫(yī)院常規(guī)眼底檢查有眼底鏡、OCT(光學(xué)相干斷層掃描)、眼底照相。特殊的疾病還需要進(jìn)行OCTA(光學(xué)相干斷層掃描血管成像)、FFA(熒光素眼底血管造影)和ICGA(吲哚青綠血管造影)等等。通過眼底檢查,就可以查出無法用肉眼發(fā)現(xiàn)的眼底疾病。眼底出血高危人群1高血壓高血壓會引起動脈血管異常,導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜血管的損傷,可致出血。2糖尿病糖尿病可損害全身各地方的血管,視網(wǎng)膜的血管處于高糖環(huán)境中,相對也變得脆弱,就像有裂縫的水管,容易發(fā)生滲漏、出血。3高度近視高度近視眼由于眼軸變長,導(dǎo)致眼球壁的眼底視網(wǎng)膜變薄,較容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離和出血。4老年黃斑變性在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)不該生長的新生血管,由于新生血管較脆弱且不健康,因此很容易導(dǎo)致破裂、出血。眼底出血有哪些危害?由于眼底出血的病因及部位不同,預(yù)后及對視力的影響也不一樣。少量出血可完全吸收,視力影響較小。如果出血位于黃斑部或累及黃斑或出血量較大,血液進(jìn)入玻璃體腔內(nèi),視力就會嚴(yán)重?fù)p害。如果發(fā)現(xiàn)有眼底出血癥狀,一定要到醫(yī)院仔細(xì)檢查,確診病因,以便針對性治療。若不及時控制病因,眼底出血容易反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響視力并可引起諸多并發(fā)癥,如黃斑病變(黃斑囊樣水腫、黃斑變性),新生血管性青光眼,增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,甚至視網(wǎng)膜脫離,未得到及時治療者??蓪?dǎo)致失明。眼底出血如何預(yù)防:1、注意眼睛的休息眼底出血的患者千萬不要過度使用眼睛,也不要過度勞累,還要避免長時間待在光線較強的室外,要注意眼睛的休息。在看東西的時候一定要多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)眼睛,長時間盯緊一個東西看也會損壞眼睛。工作學(xué)習(xí)之余經(jīng)常眨眼可以減少眼球暴露于空氣中的機會,避免淚液的減少。2、吃水果蔬菜預(yù)防眼底出血,蔬菜水果肯定是少不了的,尤其是對眼睛比較好的魚肉、綠色蔬菜、雞蛋等等,它們能夠減輕眼睛的干燥,對于減輕高血壓、糖尿病帶來的并發(fā)癥具有重要作用,同時經(jīng)常吃蔬菜水果可以增強體內(nèi)新陳代謝,促進(jìn)血液循環(huán)。3、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣保持良好的生活習(xí)慣非常重要,現(xiàn)代手機全面普及,從小到2-3歲的小朋友,大至90歲的爺爺奶奶,都會使用智能手機,手機給人們帶來的便利不可否認(rèn),但是它的危害我們也不能忽視,尤其是晚上關(guān)燈玩手機對眼部的危害更大,呼吁各位小伙伴們要放下手機,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,做好疾病預(yù)防。4、其它方法除了上述的幾個方法,還有一些預(yù)防眼底出血的方法,比如說在工作的時候保持一個良好的工作姿勢,什么是良好的工作姿勢呢,就是使眼睛能夠平視工作臺或電腦,這樣的話眼睛不至于太累,長時間的工作對眼睛的危害也不至于很嚴(yán)重。還有就是在吹空調(diào)的時候千萬要把握時間,以防眼睛過于干燥,損傷眼球。
趙峪醫(yī)生的科普號2023年06月15日 146 0 0 -
現(xiàn)在后鞏膜加固術(shù)安全嗎?我1350度,49歲,現(xiàn)在每年進(jìn)展50度,怕眼底病變,做后鞏膜加固好還是不好
周繼紅醫(yī)生的科普號2023年02月07日 28 0 0 -
“眼底激光手術(shù)”相關(guān)流程及注意事項
患有眼底病尤其是糖尿病視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜靜脈阻塞,視網(wǎng)膜變性視網(wǎng)膜裂孔等的患者朋友,有很多需要進(jìn)行“眼底激光手術(shù)”來治療或者控制疾病的進(jìn)展。在接受手術(shù)前后,有哪些需要注意的地方呢?這里給大家介紹如下,供需要接受此類手術(shù)的患者朋友參考。一、術(shù)前1、眼底激光手術(shù)通常需要分多次進(jìn)行,醫(yī)生會根據(jù)病情和患者耐受程度進(jìn)行安排。通常來說,一個常規(guī)的全視網(wǎng)膜光凝術(shù)一般需要5-7天進(jìn)行一次,分3-4次完成,所以請需要接受此類手術(shù)的患者朋友,尤其是還需要工作的患者朋友,預(yù)先安排好工作,以保證手術(shù)能夠如期完成。2、患有眼底病的患者朋友通常都合并有全身疾病,比如高血壓,糖尿病等等??刂迫砑膊∈强刂蒲鄣撞∵M(jìn)展非常關(guān)鍵的因素,因此請一定配合內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行好全身疾病的控制,并規(guī)律服用內(nèi)科藥物,切不可因為要進(jìn)行眼科手術(shù)而擅自停用內(nèi)科藥物。3、眼底激光手術(shù)過程中需要保持雙眼睜開,平視正前方,眼球盡量不動來配合醫(yī)生。這個動作其實非常簡單,但有時候患者朋友因為緊張,會出現(xiàn)配合不佳的情況,從而影響手術(shù)效果。所以如果您感覺自己這方面一定有困難,可以在術(shù)前進(jìn)行一定的練習(xí),比如雙眼睜開,盯住一個目標(biāo)不動,持續(xù)一段時間。然后在手術(shù)過程中保持心態(tài)放松,就能夠輕松配合醫(yī)生完成手術(shù)。4、眼底激光手術(shù)的過程會有些許針扎樣的疼痛,因此對疼痛敏感的患者朋友,可以在術(shù)前口服止疼片來緩解。5、手術(shù)當(dāng)天不建議自行開車前往,因為術(shù)后瞳孔是散大狀態(tài),視覺質(zhì)量會受到影響,以免發(fā)生不必要的安全隱患問題。也不建議佩戴隱形眼鏡,女士也不建議畫任何妝容。6、如果發(fā)現(xiàn)眼紅伴分泌物增多,發(fā)燒感冒或者其他身體的不適,則需要暫緩手術(shù)。二、手術(shù)當(dāng)天手術(shù)當(dāng)天請按照預(yù)約好的時間到達(dá)醫(yī)院,并辦理好相關(guān)手續(xù)。散瞳眼藥水(復(fù)方托吡卡胺滴眼液)通常需要在術(shù)前半小時左右開始點術(shù)眼,5-10分鐘一次,點3-4次。如果您瞳孔散大需要的時間偏長,則需要提前更長的時間開始點藥(通常糖尿病患者屬于此類情況)。醫(yī)生在術(shù)前會檢查瞳孔散大是否充分,若不夠充分,則需要繼續(xù)點藥或者延長時間待瞳孔散大后方可手術(shù)。手術(shù)是在表面麻醉下進(jìn)行,點麻醉藥就像平時點眼藥水一樣,大家只需要輕微昂頭,睜眼向上看即可。請避免過度擠眼睛,以免藥水被擠出來影響麻醉效果。表面麻醉僅有眼表的感覺神經(jīng)被麻醉,眼瞼的感覺和眼球的運動都是正常的,所以手術(shù)過程大家有感覺或者眼睛能動請不要驚慌。激光設(shè)備是嵌合在裂隙燈上的,因此激光手術(shù)需要患者朋友像在門診進(jìn)行裂隙燈檢查一樣,坐位,并保持下巴和腦門固定在特定的位置,身體放松,雙眼睜開,平視正前方,眼球保持不動。通常一次操作在10分鐘左右,激光發(fā)射時候會有一些晃眼,并有少許針扎樣的疼痛感,大部分患者朋友都可以耐受。如果您無法耐受,請及時告知醫(yī)生,切不可自行晃動身體,亂轉(zhuǎn)眼球,以免激光發(fā)射造成意外損傷。三、手術(shù)后1、術(shù)后當(dāng)天以休息為佳,待瞳孔恢復(fù)后可適當(dāng)用眼,但不可過度。一般激光手術(shù)不影響正常的生活和工作,但建議接受激光手術(shù)的患者,一般2周內(nèi)不要劇烈運動,尤其是視網(wǎng)膜裂孔伴有局部視網(wǎng)膜脫離的患者朋友。2、術(shù)后眼部些許疼痛屬于正常的術(shù)后反應(yīng),可以口服止疼片來緩解。但如果出現(xiàn)明顯的眼紅,眼脹,磨痛流淚等癥狀,建議及時就診。3、術(shù)后部分患者會有短暫性的視力下降,一般無需擔(dān)心,大部分可以自行恢復(fù)。但如果出現(xiàn)視力下降顯著且持續(xù),則提示病情有可能出現(xiàn)變化,需要及時復(fù)診,調(diào)整治療方案。最后祝大家都有一個輕松而愉悅的手術(shù)過程。如果您有這方面的經(jīng)驗,也歡迎您分享給身邊的家人朋友,消除緊張,做好充分的準(zhǔn)備,是配合手術(shù)安全成功的重要因素哦~~~
嚴(yán)鈺潔醫(yī)生的科普號2023年01月23日 1312 0 5 -
“玻璃體腔注藥手術(shù)”相關(guān)流程及注意事項
很多患有眼底病的朋友,需要進(jìn)行玻璃體腔注藥手術(shù)來治療疾病。在接受手術(shù)前后,我們有哪些需要注意的地方呢?這里給大家羅列如下,供需要接受此類手術(shù)的患者朋友參考。一、術(shù)前1、請按照醫(yī)生的要求,進(jìn)行抗生素眼藥水的清潔點眼,這是預(yù)防術(shù)后感染的一個較為關(guān)鍵的步驟。通常用的是左氧氟沙星滴眼液,術(shù)前3天開始每天4次點術(shù)眼。這里要提醒大家注意,如果眼藥水開瓶已經(jīng)超過一個月,則建議啟用新的眼藥水進(jìn)行術(shù)前清潔點眼。2、請按照醫(yī)生的要求,完成需要的術(shù)前檢查,包括手術(shù)相關(guān)的抽血,心電圖等。3、手術(shù)當(dāng)天不建議穿戴帽子的衣服。女士不建議畫任何妝容,長發(fā)的女士不建議扎馬尾和盤發(fā),可以左右扎兩個辮子,保證后腦勺躺躺平時候不擱腦袋即可。4、手術(shù)當(dāng)天不建議自行開車前往。因為術(shù)后做手術(shù)的眼睛會被遮蓋,單眼沒有立體視,視覺質(zhì)量會受到影響,以免發(fā)生不必要的安全隱患問題。5、耳機,助聽器等佩戴的電子設(shè)備請在手術(shù)前取下,以免術(shù)中沖洗損害設(shè)備。6、注意保持規(guī)律生活作息,健康飲食,勿熬夜,進(jìn)食辛辣刺激的食物,增強自身抵抗力。有條件的話可以洗頭洗澡。因為術(shù)后我們一般不建議立即洗頭洗澡,以免“臟水”進(jìn)到眼睛里面。7、手術(shù)需在平躺的體位下進(jìn)行,如果因為任何原因無法平躺,請在術(shù)前提前告知手術(shù)醫(yī)生。手術(shù)需要包裹頭面部,如有幽閉恐懼癥的朋友,也請術(shù)前提前告知醫(yī)生。8、如果發(fā)現(xiàn)眼紅伴分泌物增多,發(fā)燒感冒或者其他身體的不適,則需要暫緩手術(shù)。二、手術(shù)當(dāng)天手術(shù)當(dāng)天請按照預(yù)約好的時間到達(dá)醫(yī)院,并辦理好相關(guān)手續(xù)。護(hù)士小姐姐們會給大家進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗和散瞳的術(shù)前準(zhǔn)備,這些都是非常必要步驟。準(zhǔn)備結(jié)束后,根據(jù)手術(shù)時間,就會有手術(shù)室的小哥哥們來接大家前往手術(shù)室了。手術(shù)是在表面麻醉下進(jìn)行,所以進(jìn)到手術(shù)室的手術(shù)等候區(qū)域,手術(shù)室的護(hù)士小姐姐會常規(guī)給大家點麻醉藥,就像平時點眼藥水一樣,大家只需要輕微昂頭,睜眼向上看即可。請避免過度擠眼睛,以免藥水被擠出來影響麻醉效果。表面麻醉僅有眼表的感覺神經(jīng)被麻醉,眼瞼的感覺和眼球的運動都是正常的,所以手術(shù)過程大家有感覺或者眼睛還能動請不要驚慌。手術(shù)前醫(yī)生會進(jìn)行眼瞼皮膚的消毒,這是預(yù)防感染非常關(guān)鍵的一步。如果對酒精或者碘伏過敏,請及時告知醫(yī)生。消毒的時候請輕輕閉眼睛,這里也要注意不能擠眼睛,防止消毒液隨著擠眼動作進(jìn)到眼內(nèi)而造成不必要的損害。消毒之后請保持手放在身體兩側(cè),有任何不適或者疑問,請及時與醫(yī)生或者護(hù)士溝通,嚴(yán)禁用手觸碰手術(shù)區(qū)域。手術(shù)前醫(yī)生會用一個特制的撐開器撐開眼睛,這個過程會有感覺,但不會疼痛,所以請大家此時要雙眼睜開,放松并配合醫(yī)生,不要緊閉眼睛,以免因較勁而造成不必要的損害。隨后醫(yī)生會再次進(jìn)行結(jié)膜囊的消毒和沖洗,此時可能眼部會有一點沙沙的感覺和涼涼的感覺。完成這些工作后醫(yī)生就開始手術(shù)了。手術(shù)過程中請大家注意雙眼睜開,并配合醫(yī)生指導(dǎo)而轉(zhuǎn)動眼球,配合完成手術(shù)。手術(shù)結(jié)束醫(yī)生會用消毒紗布遮蓋術(shù)眼,并用膠布粘貼。如果您有膠布過敏的情況,也請及時告知醫(yī)生。三、手術(shù)后1、術(shù)后當(dāng)天以休息為佳;術(shù)后第一天請按照醫(yī)生預(yù)約好的復(fù)查時間前往復(fù)查,無特殊情況,期間不要自行摘掉紗布。2、從術(shù)后第一天復(fù)查之后,建議左氧氟沙星滴眼液每日4次點術(shù)眼,繼續(xù)點3天。期間不要用手揉眼睛,也不建議立即洗頭洗澡,以免“臟水”進(jìn)到眼內(nèi)。3、術(shù)后眼部發(fā)現(xiàn)可以看到眼部片狀的出血不必?fù)?dān)心,這是結(jié)膜下出血,屬于正常的術(shù)后情況,一般7天左右可自行好轉(zhuǎn)。4、術(shù)后少數(shù)患者會覺得眼內(nèi)有一個小黑圈,這也不必過度擔(dān)心,一般是注射器內(nèi)的小氣泡,自行吸收之后小黑圈就會消失。5、如果術(shù)后突然出現(xiàn)眼紅,眼痛,視力下降,則需要及時聯(lián)系醫(yī)生就診,切不可耽誤。6、一般來說術(shù)后第一天就可以正常用眼,但不建議過度哦~~然后按照醫(yī)生的建議,一般3-4周進(jìn)行復(fù)診即可。最后祝大家都有一個輕松而愉悅的手術(shù)過程。如果您有這方面的經(jīng)驗,也歡迎您分享給身邊的家人朋友,消除緊張,做好充分的準(zhǔn)備,是配合手術(shù)安全成功的重要因素哦~~~
嚴(yán)鈺潔醫(yī)生的科普號2023年01月10日 986 0 4
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