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2022年08月02日
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楊善麟副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 口腔科 這幾天接到粉絲咨詢，問我拔智齒為什么這么貴呢？那么今天楊醫(yī)生就給大家來說一下，同樣是拔牙，為什么拔智齒這么貴呢？因?yàn)榘?，智齒的形態(tài)都是各種各樣的，我們拔智齒都需要拍個(gè)牙片，看清楚它的位置情況，有些智齒是完全長(zhǎng)出來的，但有些沒有，只是長(zhǎng)一部分，還有呢橫著斜著甚至倒在那里，甚至有的智齒都沒有冒出來，因此呢，我們需要揭開牙齦才能拔智齒。由于有些人智齒還會(huì)離神經(jīng)很近，這樣操作起來會(huì)有各種風(fēng)險(xiǎn)和難度，所以拔出來的難易程度也是不一樣的，拔智齒的收費(fèi)會(huì)比拔其他的牙齒要高，畢竟這需要豐富的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，而且呢，不同智齒的收費(fèi)也存在一定的差異，你了解了嗎？2022年07月28日339
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張棟梁主任醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院（王府井部） 口腔正畸科 對(duì)于年紀(jì)大的正畸人群，尤其是30歲以上的人群，我會(huì)優(yōu)先選擇不拔牙的矯正方案。為什么年紀(jì)越大我越不建議拔牙矯正呢？關(guān)于正畸，可能大家更多地注意的是骨骼和牙齒硬組織的改變，但是不要忘了，它還會(huì)帶來很明顯的肌肉變化。而這個(gè)肌肉變化，我想首當(dāng)其沖的就是一件事情，就是當(dāng)你戴牙套的時(shí)候，吃東西一定不如以前咀嚼力那么強(qiáng)，那么咀嚼肌一定會(huì)有不同程度的退縮。再加上年紀(jì)大的時(shí)候，肌纖維也就是我們常說的膠原蛋白，它的彈性一定是下降的。還有地球引力，一定會(huì)導(dǎo)致我們整個(gè)面容是下垂，雖然我們不想老但是他會(huì)老。第二，隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，頰側(cè)骨壁吸收也會(huì)越來越多，這也是一個(gè)重要的因素。可能你到了40多歲的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)，比如我戴手套摸孩子的骨頭，下頜骨頰側(cè)的骨壁都很厚，但是40歲左右的女生或者35歲以后的女生，這個(gè)骨壁都很薄。為什么女性比男性容易顯老啊，就是這個(gè)原因，我在臨床特別有體會(huì)。她的骨臂在吸收，肌肉在慢慢的萎縮，那更直白的一句話是什么？在慢慢變老啊，所以這時(shí)候正畸，應(yīng)該撐住她所有這些三維的解剖結(jié)構(gòu)，撐住這些肌肉。所以我更傾向于不拔牙矯正，我覺得不拔牙應(yīng)該是可以防老的，那從這個(gè)角度來講我覺得不拔牙應(yīng)該一定是最好的正確的選擇。因此我在做矯正過程中，會(huì)優(yōu)先選擇不拔牙矯正，尤其是年紀(jì)大一些的人群，像30歲40歲這樣的人群。那么不拔牙如何獲取間隙內(nèi)收呢？的確是三四十歲這個(gè)年紀(jì)，一般來講我的治療方案的原則，都是不建議拔牙的，我想成人，比如說前突擁擠不拔牙，那你靠什么給他解決掉呢？第一點(diǎn)，可以采用片切的方法，在安全范圍內(nèi)磨除少量牙釉質(zhì)，可以獲得大量的間隙。第二點(diǎn)，后牙直立。你仔細(xì)觀察你的牙齒的角度，會(huì)發(fā)現(xiàn)你的牙齒前牙是往外突，后牙角度也是往前傾倒的，對(duì)于這種情況，我們通過正畸把它直立起來，做后牙直立，就可以獲得一定的間隙，那這些間隙呢，就可以用于牙齒的內(nèi)收排齊。第三點(diǎn)，利用智齒空間。我發(fā)現(xiàn)其實(shí)大多數(shù)人智齒都會(huì)拔掉，智齒發(fā)炎都得拔掉。那我們就可以利用智齒的空間做磨牙后移。以上就是為什么不拔牙也可以排齊內(nèi)收牙齒的原因。2022年07月21日944
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叢超主治醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院第二門診部 正畸科 正畸拔牙有后遺癥嗎？為什么我需要拔牙？拔牙之后其他牙齒會(huì)松動(dòng)嗎？拔牙疼嗎？拔牙的間隙能都關(guān)閉嗎？這是正畸治療中經(jīng)常被問到的幾個(gè)問題，今天我就來科普正畸拔牙的兩三事。首先要明確的是正畸治療中拔牙矯治是一種常規(guī)的方法，大概60%-70%的患者都是需要配合拔牙矯治的。為什么我需要拔牙？決定拔牙矯治的原因主要有：【牙齒擁擠程度】、【牙齒或唇部前突的情況】、【個(gè)別牙缺牙導(dǎo)致的咬合問題】等，這些問題越嚴(yán)重拔牙矯治可能性越大。拔牙之后其他牙齒會(huì)松動(dòng)嗎？每顆牙齒是由周圍的骨組織和軟組織支撐的，牙齒的空間位置和周圍組織都是相互獨(dú)立的，所以拔除的牙齒對(duì)周圍牙齒的穩(wěn)定性是沒有影響的。正畸拔牙有后遺癥嗎？我能想到的也只是牙齒拔除之后會(huì)有一段時(shí)間的不舒服，矯治開始階段大笑時(shí)會(huì)暴露缺牙的位置而已。至于“牙套臉”、“黑三角間隙”這些問題簡(jiǎn)單來說不是因?yàn)榘窝莱C治造成的，具體原因之后科普中還會(huì)提到。拔牙的間隙能都關(guān)閉嗎？拔牙矯治的目的主要是為了提供矯治的空間，既然要用到這些空間，我們正畸醫(yī)生一般擔(dān)心的是空間不夠用，而不擔(dān)心空間太多關(guān)不上。只是在拔牙間隙關(guān)閉的后期由于牙齦或者骨組織的堆積可能出現(xiàn)關(guān)閉變慢的情況?？傊瑢I(yè)正畸醫(yī)生的矯治原則是能不拔牙就不拔牙，但是如果要拔牙，肯定是有必要的。2022年07月10日313
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徐文光主治醫(yī)師 南京市口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 面癱，即“面神經(jīng)癱瘓”，而在拔智齒時(shí)，所涉及的手術(shù)區(qū)域和面神經(jīng)相差甚遠(yuǎn)，所以在常規(guī)情況下是不會(huì)導(dǎo)致嘴歪、面癱的，只要去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院就診完全可以避免。但是在拔除智齒時(shí)進(jìn)行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，由于注射針可能偏向內(nèi)后，不能觸及骨面或偏向上，而致麻藥注入腮腺內(nèi)麻醉面神經(jīng)，而發(fā)生暫時(shí)性面癱。但這只是暫時(shí)性面癱，一般在1-2個(gè)小時(shí)后可自行恢復(fù)。2022年07月09日326
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徐文光主治醫(yī)師 南京市口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 說起“智齒”，大部分人都會(huì)有極其深刻而痛苦的記憶：難以清潔、反復(fù)發(fā)炎腫痛、造成鄰牙齲壞、頂歪前牙導(dǎo)致牙列不齊等等。而真正到了“非拔不可”的地步時(shí)，大部分患者又會(huì)有很多擔(dān)心與恐懼。在臨床工作中，我經(jīng)常會(huì)被患者問到各種各樣的問題：“醫(yī)生，我這個(gè)智齒是不是靠近神經(jīng)、血管??？是不是難度大、風(fēng)險(xiǎn)高?。繒?huì)不會(huì)導(dǎo)致嘴麻??？”為了一探究竟，下面我來帶大家了解一下關(guān)于“下頜智齒與神經(jīng)”的那些“是非糾葛”。1、首先，我們先來了解下頜骨內(nèi)一個(gè)重要的解剖結(jié)構(gòu)：下頜管。下頜管（mandibularcanal），亦稱下牙槽神經(jīng)管(inferioralveolarcanal),是位于下頜骨骨松質(zhì)間之骨密質(zhì)管道，內(nèi)有下牙槽動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)。在拔牙前我們會(huì)拍攝全景片或CBCT，以評(píng)估智齒牙根與下頜神經(jīng)管的關(guān)系。如下圖所示，在下頜骨內(nèi)，該管行向前下，然后向前幾乎呈水平位，當(dāng)其經(jīng)過下頜諸牙槽窩的下方時(shí)，沿途發(fā)出小管至各牙槽窩，以通下牙槽神經(jīng)、血管的分支。下頜管在經(jīng)過下頜第二前磨牙時(shí)分為粗細(xì)兩管，細(xì)管行向正中線，粗管即頦管，行向后上外與頦孔相連，以通頦神經(jīng)、血管。在下頜神經(jīng)管中，血管大多數(shù)情況下都是位于神經(jīng)之上，在下頜第三磨牙的根尖方，這種解剖關(guān)系更為穩(wěn)定。2、那么，下牙槽神經(jīng)的功能有哪些呢？下牙槽神經(jīng)是混合性神經(jīng)，里面既有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，也有感覺神經(jīng)，是下頜神經(jīng)分支中最大的一支。在進(jìn)入下頜神經(jīng)管后，下牙槽神經(jīng)沿途分支，分布于下頜牙之牙髓及牙槽骨、牙齦。穿出頦孔為頦神經(jīng)，分布于下頜前牙及第一前磨牙的唇頰側(cè)牙齦、下唇黏膜及皮膚。這也就是為什么下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉或損傷下牙槽神經(jīng)后嘴唇會(huì)麻的原因?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1、金乾瑞,謝志堅(jiān).下頜第三磨牙拔除相關(guān)的下牙槽神經(jīng)損傷危險(xiǎn)因素評(píng)估[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2022,57(3):258-265.2、張宗敏,胡開進(jìn),周宏志.下牙槽神經(jīng)損傷的原因及防治[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志,2014(9):5.3、耿溫琦,王收年.下頜阻生智齒.人民衛(wèi)生出版社,2008.4、SteelBJ,SurendranKSB,BraithwaiteC,MehtaD,KeithDJW.Currentthinkinginlowerthirdmolarsurgery.BrJOralMaxillofacSurg2022,60(3):257-265.5、MataniJD,KheurMG,KheurSM,JambhekarSS.TheAnatomicInterRelationshipoftheNeurovascularStructuresWithintheInferiorAlveolarCanal:ACadavericandHistologicalStudy.JMaxillofacOralSurg2014,13(4):499-502.6、vonArxT,HanniA,SendiP,BuserD,BornsteinMM.Radiographicstudyofthemandibularretromolarcanal:ananatomicstructurewithclinicalimportance.JEndod2011,37(12):1630-1635.2022年07月02日240
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羅冬元主治醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 口腔科 1、工作日工作時(shí)間去廣州市婦女兒童醫(yī)療中心一樓日間手術(shù)室預(yù)約手術(shù)，約手術(shù)后等電話通知。2、排隊(duì)時(shí)間1個(gè)月左右，具體手術(shù)時(shí)間等日間手術(shù)室通知。如果沒有接到電話可以撥打020-38076032（日間手術(shù)室電話）咨詢手術(shù)排期情況。3、接到手術(shù)通知后，日間手術(shù)室一般會(huì)在術(shù)前的1-2天內(nèi)安排術(shù)前體檢，包括胸片、心電圖、抽血、牙片或CT檢查等。4、檢查結(jié)束后，會(huì)安排手術(shù)。1、術(shù)前禁食（固體食物8小時(shí)）禁水（水禁2小時(shí)、牛奶、粥等流質(zhì)食物6小時(shí)）2、如在術(shù)前出現(xiàn)咳嗽流涕發(fā)燒，不可手術(shù)，請(qǐng)更改手術(shù)時(shí)間或跟日間手術(shù)室/麻醉師評(píng)估后再?zèng)Q定是否手術(shù)，麻醉風(fēng)險(xiǎn)具體可咨詢麻醉師。3、術(shù)前拍攝牙片和CT等檢查，拍完后可跟羅醫(yī)生商量治療方案。如果有其他疾病需要先跟羅醫(yī)生溝通，例如心臟疾病，癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、紫癜、血液病、自閉癥等全身系統(tǒng)疾病。1、術(shù)后1小時(shí)后可以喝水以及牛奶等2、飲食清淡，一周內(nèi)不要吃過熱過燙過硬的食物，不要觸碰傷口，多喝水，保持口腔清潔，刷牙清理干凈口腔。3、術(shù)后3天有些孩子拔牙或做牙套可能會(huì)出現(xiàn)口腔內(nèi)有血絲，是正?，F(xiàn)象，即使出現(xiàn)血絲也會(huì)要勤刷牙、注意口腔衛(wèi)生；另外，喉嚨疼痛不適、嘔吐、低熱等暫時(shí)不適情況，是屬于正?，F(xiàn)象，如果出現(xiàn)高熱、呼吸不暢、出血不止請(qǐng)及時(shí)回院就醫(yī)。4、如出現(xiàn)牙齒暫時(shí)性疼痛屬于正?，F(xiàn)象，如果疼痛不能緩解請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。5、如有拔除乳后牙后早失，需要做間隙保持器維持間隙。6、術(shù)后一周回醫(yī)院找羅醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查。?復(fù)查時(shí)間周一周二全天珠江新城院區(qū)口腔科。請(qǐng)家長(zhǎng)們可以和孩子們一起觀看：多生牙的自白（小視頻）以及補(bǔ)牙后注意事項(xiàng)（圖文科普）2022年06月16日518
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徐文光主治醫(yī)師 南京市口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 超前鎮(zhèn)痛（preemptiveanalgesia）是指在傷害性刺激誘發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)或神經(jīng)重塑的改變發(fā)生前，預(yù)先采取鎮(zhèn)痛干預(yù)措施阻止外周損傷沖動(dòng)向中樞的傳遞及傳導(dǎo)，減少外周敏化或中樞敏化以控制疼痛，從而限制疼痛的級(jí)聯(lián)反應(yīng)，最小化或預(yù)防術(shù)后疼痛的發(fā)生。阻生牙拔除術(shù)后疼痛強(qiáng)度越高，越易使患者對(duì)治療產(chǎn)生恐懼，甚至影響后續(xù)口腔診療。因此，需對(duì)患者進(jìn)行充分的疼痛管理和相關(guān)研究。20世紀(jì)70年代中期，阻生牙拔除術(shù)后疼痛模型（dentalimpactionpainmodel，DIPM）作為標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)模型，由于其手術(shù)中不使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、周期短、花費(fèi)少，同時(shí)具有比其他疼痛模型可控性強(qiáng)、便于研究等優(yōu)勢(shì)，被廣泛用于非甾體類抗炎藥、阿片類藥物以及聯(lián)合用藥的鎮(zhèn)痛評(píng)價(jià)。外國(guó)學(xué)者使用DIPM作為研究模型，通過隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，術(shù)前口服非甾體類抗炎藥，如布洛芬、塞來昔布和依托度酸等可有效減輕阻生第三磨牙拔除術(shù)后的疼痛。Momesso等進(jìn)行的一項(xiàng)三盲前瞻性隨機(jī)對(duì)照臨床研究表明，地塞米松聯(lián)合應(yīng)用非甾體抗炎藥，對(duì)阻生第三磨牙拔除術(shù)超前鎮(zhèn)痛的效果更理想。目前，我國(guó)口腔診療中的超前鎮(zhèn)痛主要應(yīng)用于下頜第三磨牙拔除的疼痛管理。有研究發(fā)現(xiàn)下頜第三磨牙拔除術(shù)中靜脈注射氟比洛芬酯可有效發(fā)揮超前鎮(zhèn)痛效果，具有抗炎、鎮(zhèn)痛及解熱的作用，其作用機(jī)制為氟比洛芬酯直接抑制前列腺素合成。孟甜等研究發(fā)現(xiàn)，下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)前30min口服洛索洛芬鈉片60mg可有效減輕術(shù)后疼痛。謝龍和趙吉宏研究表明，下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)前15min口服布洛芬緩釋膠囊300mg可有效緩解術(shù)后4h的疼痛。另外，下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)前30min給予60mg依托考昔，24h使用應(yīng)急鎮(zhèn)痛藥物劑量顯著低于對(duì)照組，超前鎮(zhèn)痛效果顯著。隨著目前臨床對(duì)口腔診療舒適化要求的提高，良好的疼痛管理已受到越來越多的關(guān)注，超前鎮(zhèn)痛在口腔診療中將得到更加廣泛的研究和應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】周建,張偉.超前鎮(zhèn)痛在口腔診療中的研究及應(yīng)用進(jìn)展[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2022,57(5):490-494.DOI:10.3760/cma.j.cn112144-20220308-00096.2022年06月11日558
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張祥主任醫(yī)師 海安市人民醫(yī)院 口腔科 智齒，一般是于16歲或之后才生長(zhǎng)出來，是在人類心智已經(jīng)趨于成熟時(shí)才長(zhǎng)出，因而得名。有調(diào)查表明：我國(guó)16～25歲人群中智齒的萌出率為54%，在已萌智齒中阻生和錯(cuò)位約占44%。（圖中畫圈的地方為智齒）由于智齒因萌出位置不足，牙齒可能部分或全部被齦瓣覆蓋，加上位于口腔的最內(nèi)側(cè)，刷牙的時(shí)候難以清理到，細(xì)菌滋生引發(fā)智齒冠周炎，導(dǎo)致咀嚼、吞咽，開口活動(dòng)疼痛加重。到了冠周炎的中后期，表現(xiàn)為口臭、舌苔變厚、智齒周圍流膿等癥狀，甚至半邊臉都會(huì)腫起，口張不開，不能進(jìn)食，可以伴隨發(fā)燒、頭痛、便秘，淋巴結(jié)發(fā)炎腫大等。關(guān)于智齒的這些問題你是不是也疑惑過我的智齒前幾天腫痛得厲害，這兩天又不痛了，可以不拔嘛？我看我朋友那智齒發(fā)炎了，半個(gè)臉都腫了，別說他疼了，我看著都疼，感覺自己嘴里長(zhǎng)了一個(gè)定時(shí)炸彈，不知道什么時(shí)候就會(huì)爆發(fā)，到底該不該拔？.....很多人對(duì)于要不要拔智齒總是很猶豫其實(shí)智齒跟聰明搭不上邊還是一顆分分鐘可能引爆的“定時(shí)炸彈”哪些智齒一定要拔掉通常醫(yī)生會(huì)基于以下幾點(diǎn)理由：建議拔掉智齒智齒蛀牙智齒出現(xiàn)比較深的齲壞（也就是俗稱的蟲牙、蛀牙），或位置不正、窩洞發(fā)生在牙齒鄰面、位置較深等，日常刷牙很難清潔到，這種也建議拔掉，否則可能引發(fā)神經(jīng)痛、牙髓炎。智齒擠壓鄰牙通常患者不自知，而由牙醫(yī)以X光診斷得知。智齒萌發(fā)的空間不足，會(huì)倒在下頜第二磨牙上，造成下頜第二磨牙清潔不易，造成兩顆牙之間的牙槽骨吸收的現(xiàn)象，引起進(jìn)食時(shí)食物嵌塞或牙疼。智齒反復(fù)發(fā)炎智齒是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，牙齦與牙體之間形成一個(gè)狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細(xì)菌，不易清潔，誘發(fā)智齒冠周炎。沒有咬合功能的智齒上下頜智齒并非成對(duì)萌出，如果上下沒有相抗衡的智齒來對(duì)咬的話，有時(shí)會(huì)發(fā)生智齒會(huì)“伸長(zhǎng)”，影響咬合。正畸需要拔出智齒為了排齊牙齒騰地方，保證正畸治療的效果，通常會(huì)考慮拔除智齒或其他不是那么重要的牙。如果是智齒擠占空間導(dǎo)致其他牙齒錯(cuò)位、變形，那就更得拔了。埋伏的智齒完全埋伏在頜骨內(nèi)無法萌出的智齒，病人不一定有感覺，這類智齒像一顆“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)會(huì)引發(fā)炎癥或影響周邊牙齒健康，且有造成頜骨囊腫的風(fēng)險(xiǎn)。但并非所有骨埋伏的智齒都需要拔除，有些埋伏較深，拔除的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥較多，但又沒有擠壓鄰牙，發(fā)生囊腫概率低的智齒，建議定期觀察。什么樣的智齒能夠保留？位置比較正，正常萌出的，并且有正常咬合，能清潔到位的智齒，無齲壞，冠周軟組織沒有發(fā)炎和疼痛史；口腔內(nèi)第一第二磨牙過早缺失，可以以正畸或者牙移植的方式將智齒移動(dòng)到缺失牙的位置發(fā)揮功能。這類人最應(yīng)該拔智齒女性懷孕以后由于激素水平升高和糖分?jǐn)z入量增加，智齒冠周炎以及鄰牙齲壞相對(duì)多發(fā)，孕早期的冠周炎除了沖洗治療以外，抗生素根本不能用，只能靠孕婦死扛，能扛過去的還好，扛不過去的就極其悲催。一位孕婦智齒冠周炎并發(fā)頜面多間隙感染的病例，入院不久即因呼吸困難轉(zhuǎn)ICU緊急氣管切開并同時(shí)剖腹早產(chǎn)一嬰兒，雖母子雙保，但教訓(xùn)深刻。智齒對(duì)孕婦的危害實(shí)在太大，請(qǐng)廣大備孕女性趁早拔掉智齒，尤其是前傾阻生智齒。這些人群應(yīng)暫緩拔牙半年內(nèi)有心梗病史，心絞痛頻繁發(fā)作，心功能III-IV級(jí)，高血壓患者（血壓控制不佳），造血系統(tǒng)疾病、糖尿病血糖空腹大于8.88mmol/L的患者，還有月經(jīng)期女性、急性肝炎、腎臟疾病、甲亢功能異常等人群；長(zhǎng)期使用抗凝藥物和感染期間的，都要暫緩拔牙。拔智齒到底痛不痛廣大年輕人，仍然因深入骨髓的牙科恐懼癥而拒絕拔智齒，最主要是怕痛。拔智齒到底痛不痛呢？這個(gè)和醫(yī)生的技術(shù)，麻藥的選擇，患者的疼痛耐受閾值都有關(guān)，但是一般來說稍有疼痛但可以耐受。二十年前情況稍差，那時(shí)常規(guī)的口腔局麻藥物是利多卡因，效果因人而異?，F(xiàn)如今口腔醫(yī)療已經(jīng)大有改善，進(jìn)口局麻藥”阿替卡因腎上腺素注射液“和“鹽酸甲哌卡因注射液”早已成為所有牙科的常規(guī)首選，口腔鎮(zhèn)痛效果卓越。所以只要發(fā)現(xiàn)智齒有問題，越早治療越好，痛苦一周，幸福一輩子2022年06月09日1144
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拔牙相關(guān)科普號(hào)
付元醫(yī)生的科普號(hào)
付元 主治醫(yī)師
北京大學(xué)口腔醫(yī)院第一門診部
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萬震醫(yī)生的科普號(hào)
萬震 醫(yī)師
成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
口腔科
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莊銳醫(yī)生的科普號(hào)
莊銳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
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