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2020年07月03日2484
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吳越主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔科 - 拔牙前需要吃早餐/午餐，一定要吃飽肚子，不能空腹拔牙哦！ - 某些牙齒拔牙前需要拍X光片，如果已經(jīng)在其他醫(yī)院拍片，請帶好結(jié)果避免重復(fù)拍片 - 有感冒，咳嗽，鼻塞的患者，建議暫緩拔除復(fù)雜的牙齒 - 女生應(yīng)避開經(jīng)期前三天，否則可能會有出血風(fēng)險 - 避免穿淺色和昂貴的衣服（拔牙過程中可能會有血液和口水飛濺，以免弄臟衣服） - 如果要化妝可以簡單點，否則醫(yī)生操作之后，粉底和口紅可能糊了 - 口服抗凝藥的患者，不建議自行停藥，建議咨詢?？漆t(yī)生 - 有高血壓，糖尿病等系統(tǒng)性疾病的患者，需要控制好血壓和血糖在一定范圍，年紀(jì)大的患者建議有家屬陪同 - 不要緊張，注意休息，拔牙是醫(yī)生的事，放心交給醫(yī)生就好了 - 最重要的，不要掛錯號，是口腔頜面外科！2020年05月30日1863
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2020年05月25日5306
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劉華蔚副主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 口腔頜面外科 1.了解阻生齒的危害拔牙前應(yīng)了解阻生齒可能的危害，了解阻生齒拔除的必要性。中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)口腔科劉華蔚2.做好心理準(zhǔn)備拔牙過程中及拔牙術(shù)后可能會出現(xiàn)疼痛、腫脹、出血等并發(fā)癥，拔牙前應(yīng)對并發(fā)癥充分了解，做好思想準(zhǔn)備，增強信心（拔牙過程中麻醉良好不會出現(xiàn)疼痛）。3.控制牙齒的炎癥因牙齒周圍的急性炎癥導(dǎo)致的疼痛時不建議拔牙,此時拔牙會增加術(shù)后腫脹及感染風(fēng)險，牙齒不疼了才建議拔除。當(dāng)然，因齲齒牙髓炎導(dǎo)致的疼痛和長期慢性疼痛不影響阻生齒拔除。4.女性避開月經(jīng)期和妊娠期女性生理期不能拔牙；孕期盡量不拔牙，確實需要拔除的在懷孕4-6月拔除；哺乳期盡量避免特別復(fù)雜阻生齒的拔除，因復(fù)雜阻生齒常需術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。5.拔牙前飲食及作息拔牙前避免醉酒、勞累、感冒等情況；拔牙當(dāng)日不能空腹,適量進食,避免因低血壓、低血糖等情況引發(fā)暈厥；拔牙術(shù)后三天之內(nèi)避免長途旅行、唱歌、講課或者劇烈運動等。6.拔牙前藥物應(yīng)用因系統(tǒng)性疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋┬栝L期服用的藥物可常規(guī)服用；因心臟疾病等長期口服阿司匹林、波立維（硫酸氫氯吡格雷）、華法林等抗凝藥物的，需咨詢?？漆t(yī)師排除拔牙禁忌，相應(yīng)的藥物停用1周或應(yīng)用低分子肝素替代一周后拔牙。7.了解拔牙前的相關(guān)檢查因阻生齒拔除屬于門診較復(fù)雜手術(shù)，醫(yī)療機構(gòu)會要求患者術(shù)前完善相關(guān)檢查，不同的醫(yī)療機構(gòu)目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。我院拔牙術(shù)前要求行曲面斷層片、血常規(guī)、凝血四項、血清四項檢查。2020年05月09日2652
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王之發(fā)副主任醫(yī)師 中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 口腔科 關(guān)于拔牙的前后需要注意什么呢，第一點就是拔牙前需要注意的就是。 拔前需要拍片來明確哪個牙需要拔除，為什么要拔除以及讓醫(yī)生通過排便喝進行口腔檢查，可以制定一個白具體方案來知道這個牙該怎么拔除，第二就是拔牙后的注意事項，首先是拔后，口里咬著棉球一般要咬個40分鐘左右吐掉，然后兩個小時之后再吃東西吃一些溫軟西涼的東西不要吃太燙的食物，第三點呢，就是有口水要咽下去，不要往外吐，因為房屋吐口水會刺激這個拔牙窩進一步出血影響拔牙窩內(nèi)的。 學(xué)會了計劃和愈合。 呃，另外一個呢，就是說拔牙后24小時之內(nèi)不要刷牙漱口，然后盡量保證口腔衛(wèi)生吃一些流食軟食，另外一個呢，就是如果廠商大的話呢，適當(dāng)?shù)姆靡恍┛诜目股?，避免傷口感染?/a>2019年09月30日5413
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林詩耿副主任醫(yī)師 海南省人民醫(yī)院 口腔科 首先醫(yī)師需要臨床問診，對于全身狀況有一個了解；然后需要進行局部臨床檢查以及X光片檢查，了解阻生情況，確定手術(shù)方案。目前主要有兩種拔除方法：一、傳統(tǒng)拔牙：可能需要敲錘鑿擊，是目前普遍采用的方法，缺點是震動比較大。尤其對低位骨埋伏阻生牙，該法實施拔除十分困難，過程較長，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率較高，有發(fā)生下頜骨骨折等風(fēng)險。二、微創(chuàng)拔牙：采用專用工具或渦輪機切割分解牙體消除阻力，然后使用專用微創(chuàng)挺，切割牙周膜，拔除之。具有創(chuàng)傷小，震動小，尤其是對低位骨埋伏阻生牙或殘根優(yōu)勢更為明顯，但是對于醫(yī)師的技術(shù)水平要求較高。阻生智齒拔除必需在局部麻醉下實施，良好的局部麻醉可以保證手術(shù)在完全無痛狀態(tài)下進行一、以往，局部麻醉注射也會造成疼痛，麻醉效果不全出現(xiàn)疼痛。二、目前已有先進的無痛麻醉注射儀可以在無痛狀態(tài)下實施局部麻醉注射，患者朋友完全無需為此感到憂慮。拔牙手術(shù)費用需要根據(jù)阻生智齒的阻生程度或手術(shù)復(fù)雜程度確定，一般從300 ~ 1600元不等，不包括拍X光片,CBCT，藥和其他特殊費用（如植骨材料、囊腫摘除等）。2019年09月24日1509
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王晴主任醫(yī)師 華西口腔醫(yī)院 口腔全科 “要拔牙了，打麻藥會不會很痛啊？拔牙的時候會很痛嗎？醫(yī)生會不會拿榔頭敲??？明天晚上約了朋友吃飯，拔了牙怎么辦？打扮得漂亮點，給醫(yī)生好印象，說不定下手會輕點？”許多人遇到真要拔牙的時候，可能都會有這些想法。下面我們就來談?wù)劙窝狼靶枰瞿男?zhǔn)備。（1） 對拔牙的緊張恐懼是人之常情。首先要做好心理準(zhǔn)備，放松心情，消除緊張焦慮情緒，充分信賴你的醫(yī)生，增加信心。（2） 拔牙前對拔牙的整個過程，包括麻醉和拔牙過程咨詢醫(yī)生，做到心里有數(shù)，充分配合醫(yī)生盡快完成手術(shù)。（3） 盡量安排好自己的學(xué)習(xí)、工作和生活，保證充足睡眠，避免過度勞累。（4） 提前安排好行程，避免在旅行前拔牙。（5） 盡量不化妝，口紅最好不要涂。著裝盡量選擇寬松舒適的深色服裝。醫(yī)生不會因為你的穿著打扮，拔牙有輕重的差別的。（6） 推脫掉不必要的應(yīng)酬，保證拔牙后必要的休息。（7） 為避免緊張引起的低血糖反應(yīng)，拔牙前一定要吃東西，但不宜過飽。打麻藥會不會痛？拔牙麻醉時，麻藥注射到牙齦或口腔深部，如同打針一樣，局部會有刺痛的感覺，持續(xù)時間很短，通常數(shù)秒；注入口腔深部時可有酸痛和脹痛的感覺，待注射完畢，這種感覺就會消失。什么時候麻藥起效了？當(dāng)拔下牙的時候，通常會進行阻滯麻醉。注入的麻藥會阻斷下牙槽神經(jīng)和舌神經(jīng)，當(dāng)感覺半側(cè)下唇、下牙齦、臉頰部和半側(cè)舌的感覺與對側(cè)相同部位明顯不同，有麻木感時，麻藥就起效了，可以拔牙了。打過麻藥后拔牙會不會有感覺？麻藥的作用是很大程度上阻斷痛覺，但觸覺、溫度感覺依然存在。所以，拔牙過程中，可感覺到醫(yī)生的操作，但不痛，或者有輕微的疼痛不適。醫(yī)生會不會拿榔頭把牙敲下來？現(xiàn)代拔牙術(shù)采用微創(chuàng)技術(shù)，用牙鉆在很小的范圍內(nèi)操作，完全可代替榔頭（骨錘），拔牙的過程更舒適。拔牙的時候該怎么做來配合醫(yī)生？拔牙過程中口水積在嘴里，醫(yī)生會及時清理無需多慮。在打麻藥和拔牙過程中只要盡量張大嘴，用鼻子呼吸即可。拔牙過程中若有任何不適，舉左手示意即可，切記不可隨意擺頭，閉口，更不可抬手碰醫(yī)生的手。牙齒拔完后應(yīng)該注意什么？（1） 醫(yī)生放在嘴里的棉紗球咬30分鐘。若拔的牙齒較復(fù)雜，耗時較長者，延長至40-60分鐘，再自行取出。時間一定要足夠！不要因為口水和血液滲透棉紗球就馬上更換。反復(fù)更換紗球就如同掀傷疤一樣，反而容易出血不止。（2） 嘴里的口水盡量咽下去。如果感覺吞咽有困難，也要保證咬緊紗球的前提下吐口水。（3） 拔牙后2小時可以吃東西。（4） 建議一周內(nèi)不可飲酒，不可吸煙。（5） 24小時內(nèi)不要刷牙。如果感覺嘴里血腥味難受，可用清水漱口，但切記不可用力，輕輕含漱?？墒褂檬谒o助術(shù)后口腔清潔，但不宜使用過多過頻。（6） 不要去舔或者吸吮傷口，防止血凝塊脫落。（7） 術(shù)后當(dāng)日可冰敷面頰部，有利于止血和減輕腫脹。（8） 術(shù)后一周不建議游泳、騎單車、跑步、打球等劇烈運動。（9） 術(shù)后一周不建議長途旅行，或去高海拔地區(qū)，不建議加班熬夜。為了拔牙后傷口的恢復(fù)，建議不要劇烈運動不要貪杯2018年12月29日11013
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