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榮亮主治醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 口腔科 牙齒是我們的咀嚼食物的重要工具，如果牙齒出現(xiàn)了疾病，多數(shù)人會(huì)選擇去看牙醫(yī)，如果沒(méi)有治療的必要，一般會(huì)拔掉這顆牙齒，很多人認(rèn)為拔牙就是一件小事，不必在意很多細(xì)節(jié)，拔牙時(shí)每個(gè)人必須經(jīng)歷的事情，那么女性在哪些時(shí)間段不能拔牙？女性拔牙的最佳時(shí)間是什么時(shí)候？ 很多人婦女月經(jīng)期最好不要拔牙 月經(jīng)期間機(jī)體的應(yīng)激、免疫能力下降，機(jī)體和唾液中纖維蛋白溶酶原激活物質(zhì)增多，血液不容易凝固形成血凝塊。拔牙后，傷口與唾液接觸造成傷口愈合緩慢，容易發(fā)生細(xì)菌感染和出血。 據(jù)臨床資料分析證實(shí)，月經(jīng)周期的第14天是婦女拔牙的最佳時(shí)期。此時(shí)傷口愈合又快又好，不易發(fā)生細(xì)菌感染，疼痛也比較輕。所以，婦女拔牙最好選擇在月經(jīng)后的10天為宜。 服用避孕藥期間最好不要拔牙 避孕藥能使體內(nèi)的纖維蛋白分解增加，拔牙后，創(chuàng)口處不能形成良好的血凝塊，病菌會(huì)乘虛而入造成傷口感染，影響傷口愈合。 懷孕前3個(gè)月和6個(gè)月以后最好不要拔牙 懷孕的前3個(gè)月和6個(gè)月以后，是容易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)的時(shí)期，所以在這個(gè)時(shí)期內(nèi)不要拔牙。有習(xí)慣性流產(chǎn)和早產(chǎn)史者，在妊娠期間最好不拔牙。必須拔牙時(shí)，最好選擇在妊娠期的3-6個(gè)月之間，并且應(yīng)在拔牙前后1-2天，每天肌注黃體酮10毫克，消除對(duì)拔牙的恐懼心理，以免發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)。 如果允許拔牙的情況下，在拔牙后要注意哪些事項(xiàng)呢？ 一：建議常規(guī)拔牙當(dāng)天使用醫(yī)院供應(yīng)的特效純天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口內(nèi)五分鐘，然后吐出，吐出后不需用清水清潔口腔，每日可以反復(fù)多次，自第二日起可以繼續(xù)使用來(lái)漱口，可以減輕術(shù)后反應(yīng)。 二：拔牙后應(yīng)注意創(chuàng)口情況，如有很多出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。拔牙后創(chuàng)口上的紗布或棉球，需咬住約半小時(shí)才能吐去，不要咬得過(guò)緊或咬得時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。24小時(shí)內(nèi)唾液內(nèi)有少量血液屬正?，F(xiàn)象。 三：除了第3磨牙與多生牙，一般成人拔牙后均需安裝假牙，大約拔牙后2月應(yīng)鑲牙（除阻生齒外），以避免鄰牙倒伏 四：拔牙后可取半臥位休息，不要平臥，不能馬上洗熱水澡，以免創(chuàng)口出血。 拔牙后該怎么吃呢？ 頭道菜：涼牛奶、冰淇淋、果汁。 進(jìn)食時(shí)間：拔牙之后2-4小時(shí)。 說(shuō)明：此時(shí)拔牙者可進(jìn)食無(wú)渣冷流質(zhì)飲食。冷食可使血管收縮而利于止血，并可減輕水腫和疼痛，流質(zhì)軟食則可盡量減少對(duì)傷口的撞擊。 忌口：切忌吃太燙或太硬的食物，也不要飲烈性酒，不要吸煙，不要吃辛辣食物。 二道菜：蛋羹、軟饅頭、米粥、煮爛的面條、蔬菜泥或湯等。 進(jìn)食時(shí)間：拔牙之后4小時(shí)至次日。 說(shuō)明：此時(shí)拔牙者可吃半流質(zhì)飲食和軟食。飲食宜清淡，蔬菜要選擇細(xì)嫩的，烹調(diào)成爛、軟、細(xì)碎的形式，可做成醬、沫、汁等食物。另外要注意，這種飲食方式要堅(jiān)持到拔牙后1周。 忌口：不宜食葷腥食品，不要吃粗糙食物，如韭菜、芹菜、硬米飯等，以免粗糙顆粒刺激創(chuàng)口，不利于愈合。注意飯菜要溫，不要過(guò)熱，以免使血管擴(kuò)張引發(fā)創(chuàng)口出血。不吸煙、不喝酒。2020年03月31日
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鞏璽副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 很多人問(wèn)我術(shù)后多久可以吃東西，還有術(shù)后多久可以刷牙這些問(wèn)題，其實(shí)我在術(shù)后給您的這張紙上都有血就是我們可以看到之后兩個(gè)小時(shí)我們就可以吃東西，喝水，術(shù)后24小時(shí)可以刷牙漱口，但是這個(gè)是怎么界定，為什么要這么做呢，就是我一開(kāi)始剛才說(shuō)到癌之后，我們會(huì)出血，形成一個(gè)非常脆弱的情況，我們這些操作都是為了保護(hù)這個(gè)情況，因?yàn)樵谒麤](méi)有形成比較惡質(zhì)韌的軟組織之前，他非常的脆弱，如果它脫落了，他可能會(huì)激發(fā)你的機(jī)體產(chǎn)生新的儲(chǔ)蓄呢，他更有可能呢，會(huì)產(chǎn)生非常疼痛的別的并發(fā)癥，所以我們?yōu)榱吮Ｗo(hù)這些學(xué)習(xí)班的話，我們希望您術(shù)后兩個(gè)小時(shí)以后再吃東西，并且如果吃東西的話，希望您吃一些溫的涼的比較細(xì)標(biāo)準(zhǔn)的東西。2019年11月05日1346
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張濤主治醫(yī)師 北京口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 中華口腔 小編悄咪咪跟你們說(shuō) 很多牙醫(yī)都不喜歡拔牙 因?yàn)?所有人都覺(jué)得 拔牙是件很容易的事 只有牙醫(yī)才知道 這分分鐘的拔牙多么考驗(yàn)技術(shù) 拔牙并發(fā)癥多是需要慎之又慎的手術(shù) 拔牙是口腔科非常常見(jiàn)的項(xiàng)目，但拔牙前后的一些細(xì)節(jié)卻不可忽視，這關(guān)系到拔牙是否會(huì)惹上危險(xiǎn)，想要拔牙者一定要留意和謹(jǐn)慎。 拔牙禁忌你知道多少？ 空腹不能拔牙 拔牙前要明確告訴醫(yī)生目前自己的全身情況及精神狀態(tài)，切忌空腹，容易出現(xiàn)麻醉及手術(shù)并發(fā)癥。 要做到精神放松，增強(qiáng)自信心，保持情緒穩(wěn)定。 患高血壓、糖尿病等 如患有上述疾病，可能因此產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命，建議在有效控制系統(tǒng)疾病下拔牙。 有嚴(yán)重的心血管疾病、高血壓>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。 拔牙最佳時(shí)間應(yīng)盡量選在上午，此時(shí)間休息充分、藥物作用最佳、術(shù)后觀察時(shí)間充裕。 造血系統(tǒng)疾?。ㄑ翰。?如貧血、血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，體內(nèi)凝血機(jī)能有障礙，拔牙術(shù)中術(shù)后出血難止，甚至危及生命。 而急性白血病患者，禁忌拔牙；慢性患者如需拔牙，在?？漆t(yī)師配合下，并預(yù)防感染和出血。 生理期、妊娠期的女性 原則上，生理期的女子應(yīng)當(dāng)避免拔牙，但在生理期要拔掉已經(jīng)引起疼痛難忍的牙，一定要規(guī)范處理，減少出血。 懷孕期間遇到牙齒問(wèn)題需要治療的臨床實(shí)踐表明，在妊娠第4、5、6個(gè)月治療較為安全。但拔牙要謹(jǐn)慎。 肝腎疾病 如急性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使參與凝血過(guò)程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙后的創(chuàng)口易出血不止。 另外，在拔牙時(shí)間上，對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，上午下午是沒(méi)有區(qū)別的。惡性腫瘤患者應(yīng)避免拔牙；劇烈的運(yùn)動(dòng)、勞累后，飲酒之后均不宜拔牙。 拔牙前飲食注意事項(xiàng) 拔牙前可以吃東西嗎？ 可以！ 在拔牙前是可以先吃一點(diǎn)東西的，尤其是上午拔牙的人，早餐是需要吃的，拔牙不宜空腹，吃完早餐休息一個(gè)小時(shí)左右即可拔牙。 拔牙前應(yīng)該注意飲食 拔牙前是需要吃東西的，吃得太少易引起暈厥，因?yàn)樵诖蚵樗幒桶窝肋^(guò)程中，如果血糖過(guò)低，容易引起稱之為暈厥的癥狀，輕微時(shí)就像是久蹲后突然起身頭暈的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清等明顯的全身不適而需要急救。 但也不宜吃得太多，更不應(yīng)該吃太油膩的食物，還要保證適當(dāng)?shù)娘嬎?。吃得太少抵抗力則差，吃得太多則可能會(huì)在拔牙的過(guò)程中感到惡心，而引起嘔吐。 拔牙后注意事項(xiàng) 拔牙結(jié)束并不表示口腔里的問(wèn)題也隨之完結(jié)。拔牙后最容易發(fā)生出血和感染，因此有許多細(xì)節(jié)需要了解和掌握： 01 2小時(shí)內(nèi)不能漱口、進(jìn)食 拔牙后2小時(shí)內(nèi)不能漱口、不能進(jìn)食，不要用舌頭舔碰傷口，也不要用手指觸碰傷口，以免導(dǎo)致再次出血或繼發(fā)感染。 02 輕咬棉球或紗布球 輕咬棉球或紗布球止血就有講究。太用力會(huì)疼得很厲害;太輕或時(shí)間太短不利于止血；時(shí)間太長(zhǎng)，唾液浸透棉紗后，又容易感染。 因此，最好是輕咬30―40分鐘后再吐出。 03 少說(shuō)話、多休息 拔牙是創(chuàng)傷手術(shù)，術(shù)后應(yīng)注意休息，少說(shuō)話，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，不要吸煙、飲酒，以免加重疼痛和延長(zhǎng)傷口的痊愈期。 04 拔牙當(dāng)天避免刷牙 拔牙當(dāng)天避免刷牙，以免凝固的傷口再次出血，可用溫和的漱口水或淡鹽水漱口。 同時(shí)避免食用過(guò)燙或過(guò)于堅(jiān)硬、辛辣的食物，可以多吃富含維生素的水果汁或水果泥，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合。 拔牙后24小時(shí)內(nèi)有輕微疼痛，吐出的唾液里混有些粉紅色血水或血絲都是正常的，可在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用適量的消炎鎮(zhèn)痛藥。 但值得注意的是，疼痛和出血應(yīng)該是越來(lái)越輕，越來(lái)越少。如果幾天后還有持續(xù)出血或疼痛，甚至出現(xiàn)明顯的頭暈心慌等不適癥狀，就應(yīng)立即到醫(yī)院復(fù)診，查明原因后及時(shí)處理。 本文來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)；版權(quán)歸原作者所有，如有違規(guī)、侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系2019年07月02日1719
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盧旭光副主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 燜米飯多放水，做好后碾碎，配以肉末和菜末。這種食物適合于口腔手術(shù)后食用，注意吃的時(shí)候別太燙?？谇皇中g(shù)后，吃東西就變成了一件很困難的事，似乎很多食物都不能選擇了。口腔手術(shù)后的理想食物必須質(zhì)軟，好咀嚼。術(shù)后恢復(fù)往往需要數(shù)天，所以我們必須準(zhǔn)備多種選擇，以免總是吃同一種食物，造成食欲不振或者營(yíng)養(yǎng)不均衡。下面列出了一些適合的食品和飲品，你可以在手術(shù)前準(zhǔn)備一些，以備手術(shù)后食用。口腔手術(shù)后適合的軟食口腔手術(shù)后如何咀嚼和吞咽？手術(shù)后傷口酸痛，咀嚼和吞咽食物不那么容易。試著用前牙或沒(méi)有手術(shù)一側(cè)的后牙來(lái)咀嚼。如果食物足夠軟，放在嘴里和唾液混合后，很容易直接咽下去。記住，不要用吸管！吮吸吸管會(huì)造成口腔內(nèi)負(fù)壓，可能不小心將傷口剛凝結(jié)的血塊吸出，引起嚴(yán)重出血。智齒拔除后服用止痛藥每個(gè)人對(duì)疼痛的反應(yīng)差異很大。同樣的疼痛刺激，有人沒(méi)有特別的感覺(jué)，有人就感到無(wú)法忍受的劇痛。撲熱息痛或布洛芬是有效的鎮(zhèn)痛藥物。如果這類藥物效果還不夠好，請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)生，更換更強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥。冰激凌或凍酸奶（不要加堅(jiān)果或其他硬質(zhì)食材）非常美味，適合于口腔手術(shù)后食用。不能有效咀嚼時(shí)，炒肉末能夠暫時(shí)滿足吃肉的想法。試著用前牙或沒(méi)有手術(shù)一側(cè)的牙咀嚼，也可以小口直接吞下去。參考原作：Susannah Birch2018年09月23日9028
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王菲主治醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 拔牙是口腔頜面外科最常見(jiàn)手術(shù)操作，而阻生智齒又是所有患牙中最難拔除的，手術(shù)最為復(fù)雜，術(shù)后反應(yīng)也最重。拔牙后，尤其是智齒拔除后，您應(yīng)該注意以下細(xì)節(jié)，可減小術(shù)后不適反應(yīng)。1、關(guān)于止血拔牙后，醫(yī)生一般會(huì)在拔牙處放置棉卷，讓患者輕輕咬住，其作用為壓迫止血。一般需要輕咬40分鐘左右，即可取出。術(shù)后40分鐘左右，拔牙窩的出血由于棉卷壓迫，形成血凝快，充滿拔牙窩，血凝快是傷口愈合的基礎(chǔ)。2、關(guān)于口腔清潔拔牙后，我們通常建議患者24內(nèi)小時(shí)不要刷牙漱口，因?yàn)榘窝篮?4小時(shí)內(nèi)血凝塊尚不牢固，過(guò)早的刷牙漱口有可能會(huì)導(dǎo)致血凝塊的脫落，導(dǎo)致進(jìn)一步的出血或者傷口感染，不利于愈合。過(guò)了24小時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)盡可能的保證拔牙傷口處的清潔，輕柔的刷牙漱口是很有必要的，否則大量的食物殘?jiān)逊e在傷口處，不利于傷口愈合，不要因?yàn)檩p微的腫痛而不敢刷牙。3、關(guān)于冰敷和熱敷拔牙后1-2天內(nèi)，建議冷敷。因?yàn)槔浞罂梢詼p少局部的出血和腫脹。冰敷最好是間斷性的冰敷，避免凍傷。冰敷物可以是凍礦泉水，冰塊，冰激凌等等。熱敷通才要在拔牙傷口初步愈合后，進(jìn)入腫痛消退期才可以進(jìn)行。通才拔牙后3-4天，腫脹、痛開(kāi)始減輕時(shí)，適當(dāng)?shù)臒岱罂梢源龠M(jìn)淤血的散去，促進(jìn)消腫。4、關(guān)于用藥一般來(lái)說(shuō)，拔牙術(shù)后，麻藥作用消退后，都會(huì)有不同程度的疼痛，如疼痛較重，建議可以口服止疼藥（布洛芬、樂(lè)松、去痛片等均可）。如果術(shù)后3-4天疼痛加重，甚至帶著半邊頭部劇痛，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生復(fù)診，查看是否有傷口感染的出現(xiàn)。通常，智齒拔除以后可以不必吃抗生素，也就是大部分人所說(shuō)的消炎藥。術(shù)后所出現(xiàn)的面部腫脹、疼痛、張口受限、低熱等癥狀，多數(shù)是手術(shù)創(chuàng)傷所引起的正常反應(yīng)，一般3-4天后會(huì)漸漸減輕、消退，口服抗生素不會(huì)預(yù)防這些癥狀的發(fā)生。如果患者身體狀況較差，抵抗力差，高齡，有糖尿病等情況，可以預(yù)防性口服抗生素（頭孢、阿莫西林等）2-3天。如術(shù)后反應(yīng)重，懷疑傷口感染等問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，術(shù)后感染也是主要通過(guò)醫(yī)生對(duì)局部傷口換藥來(lái)處理，必要時(shí)才會(huì)輔助應(yīng)用抗生素。5、關(guān)于滲血和出血拔牙后1-2天唾液中帶有血絲，呈淡紅色、紅色，是正?，F(xiàn)象，不要擔(dān)心。主要是口腔內(nèi)唾液分泌量非常大，少量的滲血，混在唾液里就會(huì)顯得唾液都是紅色的。出現(xiàn)這種狀況時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免反復(fù)吐口水，越是總往外吐，越容易把血凝塊吐出拔牙窩，造成拔牙窩出血。正確的處理方式是把口水輕輕吞咽。如果唾液中為大量的濃血，或是可以看到拔牙窩處在往外活動(dòng)性的冒血，或口腔內(nèi)有大量血凝塊，可能是存在拔牙窩內(nèi)的持續(xù)滲血，您也可以到就近的藥店，購(gòu)買(mǎi)一些醫(yī)用紗布、棉卷等，咬在拔牙窩處，通常不嚴(yán)重的拔牙后出血，都可以通過(guò)這樣約30分鐘至1小時(shí)的壓迫，達(dá)到止血的目的。如自行壓迫仍無(wú)法止血，需要及時(shí)就診，讓大夫決定是否應(yīng)當(dāng)處理。6、關(guān)于喝水、進(jìn)食通常，拔牙傷口處咬的棉卷吐掉以后就可以正常喝水吃東西了。拔牙后1-2內(nèi)，建議進(jìn)食以溫、涼、稀、軟的食物為主，盡量少食太辣的、燙的等刺激性較大的食物。拔牙一側(cè)約3-5天后，可以正常咀嚼。7、關(guān)于拆線拔牙后，如傷口有縫合，我通常都會(huì)給患者預(yù)約拆線的時(shí)間，通常來(lái)講，術(shù)后7天即可拆線。但這時(shí)間也不是固定不變的，如您因時(shí)間關(guān)系，無(wú)法在預(yù)約時(shí)間來(lái)院?？梢酝ㄟ^(guò)好大夫網(wǎng)站聯(lián)系我，改約拆線時(shí)間，通常提前1-2天，推遲3-5天，都不太會(huì)影響傷口的愈合。8、如有其他牙齒需要再次拔除時(shí)，一般待本次拔牙恢復(fù)至術(shù)區(qū)無(wú)明顯疼痛，能張開(kāi)嘴，本次拔牙側(cè)可以進(jìn)食后，即可預(yù)約拔除其他患牙。關(guān)于其他牙齒拔除的掛號(hào)，可以在好大夫在線平臺(tái)“預(yù)約掛號(hào)-加班門(mén)診”功能免費(fèi)找我加號(hào)，或是在好大夫線上發(fā)信息跟我確認(rèn)加號(hào)時(shí)間。已找我就診過(guò)的患者，我看到預(yù)約信息后，多數(shù)都會(huì)幫忙加號(hào)，無(wú)需在醫(yī)院微信小程序搶號(hào)。9、拔牙后如有種植需求，可于拔牙后3個(gè)月左右直接聯(lián)系我加號(hào)復(fù)診，準(zhǔn)備種植治療。最后，建議您在術(shù)后愈合過(guò)程中，有什么問(wèn)題請(qǐng)與我聯(lián)系。我看到后會(huì)及時(shí)與您溝通！本文系王菲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年12月27日20800
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單小峰主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 智齒拔除為口腔頜面外科常見(jiàn)手術(shù)，注意手術(shù)后的一些細(xì)節(jié)，可以減少術(shù)后并發(fā)癥或者不良反應(yīng)。由我實(shí)施的手術(shù)請(qǐng)使用好大夫網(wǎng)站的患者報(bào)到，有問(wèn)題及時(shí)和我聯(lián)系。一、壓迫止血拔牙以后，一般會(huì)在拔牙處放置棉卷，用來(lái)壓迫止血。一般需要輕咬40分鐘左右，一般不必超過(guò)一個(gè)小時(shí)。牙齒拔除后，拔牙窩是一個(gè)新鮮的創(chuàng)面，會(huì)有一定量的出血和滲血。局部的加壓可以用來(lái)止血，同時(shí)也是保護(hù)拔牙窩內(nèi)的血凝塊。血凝塊保護(hù)得好，術(shù)后再次出現(xiàn)出血的可能性就小，術(shù)后恢復(fù)也會(huì)更順利。 二、智齒拔除后24小時(shí)不要刷牙漱口如前所述，拔牙后拔牙窩內(nèi)的血凝塊非常重要，拔牙后24小時(shí)內(nèi)血凝塊尚不牢固。刷牙漱口可能呢會(huì)導(dǎo)致血凝塊的脫落，導(dǎo)致進(jìn)一步的出血或者傷口感染。拔牙24小時(shí)后可以輕輕的漱口，拔牙區(qū)刷牙也需比較小心輕柔。三、消炎藥和止疼藥一般而言，智齒拔除以后不必吃消炎藥（抗生素）。術(shù)后臉頰部腫脹、張口受限、低熱等，多數(shù)是術(shù)后正常的反應(yīng)，如果程度不重，也不必吃藥，一般三五天后會(huì)漸漸消退。如果在牙齒拔除時(shí)局部有炎癥，可以預(yù)防性口服抗生素3天。建議口服止疼藥。拔牙后都會(huì)有不同程度的疼痛，有的疼痛比較輕、有的比較重，很多人都覺(jué)得可以忍受。但是忍受的過(guò)程比較痛苦，而且這種痛苦毫無(wú)意義?？诜黄固鬯帟?huì)讓你舒服很多，對(duì)睡眠也有好處。四、冷敷下頜阻生智齒拔除后建議冷敷。冷敷可以減少局部的出血和腫脹，幫助恢復(fù)。冷敷一般在術(shù)后2天內(nèi)，可以敷20分鐘休息20分鐘，反復(fù)交替，以此類推。冷敷時(shí)小心避免凍傷。五、喝水、進(jìn)食局部加壓的棉卷吐掉以后就可以飲水、進(jìn)食。拔牙后24小時(shí)內(nèi)，建議進(jìn)食溫涼的、可以直接吞飲的流食、半流食，例如稀粥、豆腐腦、浸泡軟爛的面包等。拔牙兩天后，可以根據(jù)自己的感覺(jué)逐漸恢復(fù)正常的飲食。六、滲血拔牙后3天以內(nèi)都會(huì)有少量的滲血。普通人一天有1500ml的唾液，稍微有點(diǎn)滲血就會(huì)顯得口水紅紅的、黏糊糊的，這是正常反應(yīng)。如果有鮮血流出或者出現(xiàn)大的黑色的血凝塊，建議到醫(yī)院就診。最后，建議由我手術(shù)的患者有問(wèn)題請(qǐng)通過(guò)好大夫網(wǎng)站報(bào)到并與我聯(lián)系。本文系單小峰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年11月26日23501
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許永偉主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 口腔科 1、拔牙后棉球咬合半小時(shí)吐掉；2、24小時(shí)內(nèi)拔牙傷口附近不可刷牙，用力漱口；3、有口水咽掉，不要反復(fù)吐口水；4、拔牙當(dāng)天拔牙側(cè)不要用來(lái)吃飯，喝水不要使用吸管；5、當(dāng)天避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免泡溫泉、洗熱水澡；6、術(shù)后當(dāng)天使用冷藏瓶裝礦泉水冷敷拔牙側(cè)面部24小時(shí)（注意溫度，不要凍傷），預(yù)防拔牙后腫痛；7、如疼痛可口服止疼藥（可普芬，芬必得，布洛芬都可以），拔牙后疼痛1-10天不定；8、如夜間出血拔牙傷口大量出血（非血絲），可家中自行咬棉球半小時(shí)，如仍不止血建議北京大學(xué)口腔醫(yī)院24小時(shí)急診處理；9、拔牙窩需3個(gè)月完全愈合，想要活動(dòng)義齒修復(fù)患者建議拔牙三個(gè)月就診；10、需要種植患者需看治療計(jì)劃，有等一個(gè)月至半年不等，術(shù)后復(fù)查期間可咨詢我；11、如有普通縫合需7-10天拆線，可吸收線縫合可不拆線。本文系許永偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年10月15日15332
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佟冬冬副主任醫(yī)師 山東大學(xué)口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 拔牙以后短時(shí)間內(nèi)感覺(jué)不到疼痛感是因?yàn)槁樗幍年P(guān)系，大約過(guò)了兩個(gè)小時(shí)左右藥物會(huì)失去作用，這時(shí)候傷口開(kāi)始腫痛。個(gè)別人麻藥持續(xù)時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。這種情況也不用擔(dān)心，反而有助于減輕疼痛。拔完牙當(dāng)天會(huì)比較疼痛，持續(xù)三天左右。后面幾天會(huì)越來(lái)越輕。如果出現(xiàn)拔牙后疼痛越來(lái)越重現(xiàn)象一定要去醫(yī)院找大夫看看。排除干槽或者感染的可能。比較怕疼的或者晚上疼痛難忍的可以口服散利痛、布洛芬等止疼藥。 一般拔牙的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)讓你咬住一塊紗布，這塊紗布在拔牙完成30-40分鐘以后就可以吐出來(lái)了。拔牙時(shí)注射的藥物會(huì)使局部神經(jīng)麻木，所以有些人可能會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)困難的情況，當(dāng)然被麻木的神經(jīng)也包括控制舌頭的神經(jīng)，所以吐紗布的時(shí)候只要口朝下，舌頭輕輕向外撥動(dòng)紗布就可以了。 拔牙后24小時(shí)不要刷牙、漱口，是為了保護(hù)拔牙窩內(nèi)血凝塊不脫落（為日后傷口癒合打好基礎(chǔ)和防止拔牙窩感染），后面可以恢復(fù)漱口刷牙，但也盡量別碰拔牙處。拔完牙以后，會(huì)有非常多的口水，但這些口水不要吐出來(lái)，一定要咽下去。因?yàn)橥驴谒畷?huì)使傷口出血，使傷口癒合減慢。拔完牙后24小時(shí)內(nèi)盡量別碰拔牙創(chuàng)，口內(nèi)有少量紅色血水正常。如果能感覺(jué)到明顯出血或者吐出大量血塊就要出醫(yī)院處理一下。所以女性朋友一定要避開(kāi)例假期。最好前后一兩天也別拔牙。再就是有凝血障礙性疾病或者口服阿司匹林等抗凝藥的，拔牙前一定要告訴大夫。 拔完牙應(yīng)該少說(shuō)話。吃飯以流食為主，注意營(yíng)養(yǎng)的平衡，不要吃需要用力咀嚼的食物。注意口腔衛(wèi)生，千萬(wàn)不要吃硬東西。當(dāng)天不要喝熱水，最多是溫水，因?yàn)闊崴畷?huì)促進(jìn)傷口的血液回圈，非常不利於傷口的癒合和骨組織的形成，而且會(huì)加重腫脹。而涼水則能使傷口區(qū)域血流減速，使傷口更好的癒合?？梢院冗m量果汁，補(bǔ)充維他命C及B，以增進(jìn)傷口癒合。拔完牙后一周內(nèi)嚴(yán)禁要飲烈性酒，不要吸煙，不要吃辛辣食物。特別是抽煙一定要禁止。 術(shù)后少說(shuō)話，2~3日內(nèi)勿做過(guò)分體力勞動(dòng)及劇烈活動(dòng)，保證充分休息及睡眠。盡量避免用舌或手觸摸傷口，不要撕去傷口上的凝結(jié)血塊，以免再次出血。 七天后拆線，即使拆線后也要注意，半個(gè)月后就恢復(fù)得差不多，再就是拆線后可能拔牙處吃飯還會(huì)塞東西。一般拔完牙后一個(gè)月新生骨充滿拔牙創(chuàng)就好了。完全恢復(fù)（即骨組織全部形成）大概需要兩三個(gè)月的時(shí)間。2013年01月15日197940
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李圣輝主治醫(yī)師 武漢市第八醫(yī)院 口腔科 牙拔除后半小時(shí)，吐出壓迫的棉卷，如仍有明顯出血時(shí)，即稱為拔牙后出血。拔牙后出血絕大多數(shù)為局部因素，少數(shù)為全身因素引起。但不論什么原因引起的出血，都應(yīng)該首先注意病員的全身情況，詢問(wèn)出血情況，估計(jì)出血量，注意脈搏、血壓的變化，根據(jù)情況，決定是否輸入液體，甚至輸血。了解全身情況以后，再進(jìn)行局部檢查，根據(jù)出血原因進(jìn)行處理.對(duì)全身因素引起的出血，如血友病等，應(yīng)以預(yù)防為主，必要時(shí)應(yīng)會(huì)同內(nèi)科醫(yī)生，進(jìn)一步診治。局部因素引起的出血，如牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、牙槽骨骨折、凝血塊脫落、牙槽內(nèi)小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后，即可對(duì)癥進(jìn)行處理。牙槽窩內(nèi)有肉芽組織時(shí)，應(yīng)徹底清除，才能止血。牙齦有撕裂傷時(shí)，應(yīng)予以縫合。多數(shù)病員的拔牙創(chuàng)，可看到血凝塊高出牙槽窩并滲血，可用紗布將高出牙槽窩的血塊清除，置止血粉后，再用紗布卷壓迫。如不能止血，再將兩側(cè)牙齦作水平褥式縫合，可使拔牙創(chuàng)兩側(cè)粘骨膜瓣緊張而減少血運(yùn)，有助于止血。這是因?yàn)槎鄶?shù)出血不是來(lái)自牙槽窩，而是來(lái)自周?chē)能浗M織?？p后壓迫5分鐘，如出血仍不停止，應(yīng)用明膠海綿、止血粉等放入牙槽窩，再咬紗卷壓迫止血。對(duì)于牙槽窩內(nèi)出血，用上述方法不能止血，可在局麻下清除拔牙窩內(nèi)血塊，用一長(zhǎng)碘仿紗條緊密填塞后加壓，?？墒盏街寡Ч?。處理完畢后，用紗布浸冷水拭凈口內(nèi)血塊，以防病員感到不適而嗽口，這會(huì)促使創(chuàng)口再度出血。碘仿紗條在1周后取出。2012年10月21日9436
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王戰(zhàn)鑫副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)口腔醫(yī)院 VIP特診科 1、拔牙后醫(yī)生會(huì)讓患者咬住1~2條棉卷，它的作用是壓迫止血、保護(hù)傷口。一般棉條在拔牙后40分鐘左右即可吐出。注意棉卷不要咬壓過(guò)久。有人以為咬的時(shí)間越長(zhǎng)越好，有的人咬幾個(gè)小時(shí)甚至十幾小時(shí)，這是錯(cuò)誤的，反而造成傷口被唾液長(zhǎng)久浸泡，引起感染或凝血不良。2、有出血傾向的患者，拔牙后最好暫時(shí)不要離開(kāi)，待半小時(shí)后請(qǐng)醫(yī)生再看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應(yīng)讓醫(yī)生再作進(jìn)一步的處理，或上止血藥，或進(jìn)行縫合止血，并口服一些止血藥物。3、正常情況下，把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點(diǎn)血絲是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，應(yīng)及時(shí)與本診所聯(lián)系或就近到醫(yī)院口腔科看急診，請(qǐng)醫(yī)生處理。千萬(wàn)不要自行處理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窩內(nèi)，或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和藥并不是無(wú)菌的，用后會(huì)引起繼發(fā)感染，造成更嚴(yán)重的后果。4、拔牙后要注意保護(hù)好血凝塊，當(dāng)天不要漱口，不要用拔牙側(cè)咀嚼食物，不要頻繁舔傷口，更勿反復(fù)吸吮、吐唾，以免由于口腔內(nèi)負(fù)壓的增加而破壞血凝塊。手術(shù)后兩小時(shí)才可以吃飯，術(shù)后兩天的飲食應(yīng)該是溫涼、稀軟的。5、拔牙后一般可以不吃藥。但在急性炎癥期拔牙，或創(chuàng)傷較大、全身情況較差時(shí)，應(yīng)口服些抗生素和止痛藥。6、拔牙后一般不影響工作，可以照常上班，但是不要從事重體力勞動(dòng)。吸煙、飲酒對(duì)傷口愈合都有不好影響，拔牙后一兩天內(nèi)最好不吸煙、喝酒。只要作好以上注意事項(xiàng)，拔牙傷口是會(huì)順利愈合的。2012年10月19日14962
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