康復(fù)醫(yī)學(xué)科

痛經(jīng)在臨床上常見，又名經(jīng)行腹痛，女性在月經(jīng)前后，或者在月經(jīng)期間，出現(xiàn)的小腹部或者腰骶部位的疼痛，伴隨著月經(jīng)周期反復(fù)發(fā)作，青年女性最多見。 針對(duì)此類患者的治療，首先需要明確診斷，到底是原發(fā)性痛經(jīng)還是繼發(fā)性痛經(jīng)，一般在婦科做相關(guān)檢查后確診。中醫(yī)針灸主要針對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)治療。 原發(fā)性痛經(jīng)的特點(diǎn)，在月經(jīng)前或月經(jīng)來潮時(shí)開始出現(xiàn)劇烈的疼痛。通過檢查排除明顯的盆腔內(nèi)器質(zhì)性的改變，又叫做功能性痛經(jīng)，病因并不明確。可能和子宮的發(fā)育和內(nèi)分泌有一定的關(guān)系，中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)的發(fā)生與素體的體質(zhì)有關(guān)，還和患者所處的生理環(huán)境有一定的關(guān)系。臨床中以從中醫(yī)理論來說以實(shí)證多見。多由于情志不遂，肝氣郁結(jié)，氣血循行受阻。或者長(zhǎng)期受寒著涼，寒邪侵襲胞宮，而造成了氣血循行不暢。也有些是由于素體陽氣不足，脾氣虛弱而造成經(jīng)脈失榮，出現(xiàn)疼痛。 發(fā)現(xiàn)很多患者出現(xiàn)痛經(jīng)之后，不愿意去醫(yī)院治療，而單純依靠止疼藥治療，由于這些藥物存在一定的耐藥性和不良反應(yīng)，給患者造成了較大的痛苦。我們?cè)谕扑]患者治療時(shí)，多建議采用相對(duì)綠色環(huán)保的中藥或針灸來治療。 針灸治療痛經(jīng)，療效肯定。很多患者疼痛時(shí)才會(huì)想到來醫(yī)院治療，其實(shí)選擇在月經(jīng)來潮前7天開始治療較佳。大多選用內(nèi)關(guān)，關(guān)元、血海、三陰交、地機(jī)等穴，針刺或溫針灸。針刺至月經(jīng)來潮時(shí)停止。 這種方法能很好的預(yù)防痛經(jīng)。同時(shí)日常生活中要注意良好的生活習(xí)慣，平時(shí)尤其經(jīng)期一定要注意腹部的保暖。不穿暴露裙和腰骶部的衣服，特別是冬季。避免用冷水洗頭，洗澡和洗腳。調(diào)節(jié)自己的心情，保持身心愉快，保持充足的睡眠，在飲食上注意不要吃寒涼的食物，特別是一些涼飲料和涼啤酒。 通過正規(guī)有效的針灸治療，調(diào)整紊亂的生活習(xí)慣。很多患者的痛經(jīng)都能夠得到圓滿的治療和康復(fù)。

針灸是中醫(yī)學(xué)的重要療法，歷史悠久，療效可靠。腰椎間盤突出癥的保守治療中臨床常用針灸，因其療效明顯，操作簡(jiǎn)便、治療費(fèi)低、安全、副作用少。 針灸治療腰痛常用: (1)體針療法: (2)耳針療法; (3)電針療法; (4)刺血拔罐法; (5)手針療法。 針刺對(duì)腰椎間盤突出癥病人，在止痛方面，療效確切，且有消炎和加快神經(jīng)水腫吸收的作用，是一種較好的輔助療法，取穴多以病變局部取穴與遠(yuǎn)道取穴相結(jié)合。近部取穴可改善病變局部血液循環(huán)，促進(jìn)組織代謝，有利于消除或減輕神經(jīng)根炎癥、水腫；遠(yuǎn)道取穴與辯證取穴可加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用，改善全身癥狀。 針灸治療腰椎間盤突出癥的西醫(yī)機(jī)理: (1) 鎮(zhèn)痛作用：通過針刺某些穴位，促使中樞釋放數(shù)種止痛物質(zhì)，如阿片肽、5-羥色胺和P物質(zhì):降低外周單胺類遞質(zhì)，達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用。 (2) 活血祛瘀：針刺能改善血液粘稠度，降低血液紅細(xì)胞壓積，改善神經(jīng)根周圍的微循環(huán)，促使炎性反應(yīng)物代謝，恢復(fù)神經(jīng)生理功能，緩解肌痙攣。 (3) 恢復(fù)受壓神經(jīng)根無癥狀病理代償狀態(tài)：突出的髓核對(duì)神經(jīng)根的擠壓是引起腰腿痛的主要原因，針刺加手法復(fù)位，可使突出物復(fù)位到發(fā)病前的神經(jīng)代償區(qū)域，維持正常的循環(huán)與傳導(dǎo)功能，打破炎癥與壓迫之間的惡性病理循環(huán)，緩解疼痛,獲得良好療效。 再結(jié)合中藥行氣血，通經(jīng)絡(luò)，在保守治療中起到主體作用。