中醫(yī)肛腸科

外痔臨床上有血栓性外痔，靜脈曲張性外痔，贅皮外痔與炎性外痔四種。處理分以下幾種：1、如果是急性發(fā)作的話，考慮炎性外痔與血栓性外痔，這種可以用些藥坐?。?-10分鐘）或者外用痔瘡膏、痔瘡栓或加用口服一些促靜脈回流的藥物，幾天內(nèi)可能有效，有些甚至可以完全消除，有些時(shí)間比較久，2周以上，如果癥狀嚴(yán)重需要考慮手術(shù)治療。2、如果平時(shí)肉球沒(méi)有什么癥狀（不痛、不癢、不出血），只是洗澡或者擦大便時(shí)自己摸到了，這種一般考慮贅皮外痔，這種一般根據(jù)患者自己的意愿，如果只是想消除它，只有切除手術(shù)，如果對(duì)自己要求不高，平時(shí)只需保持肛門衛(wèi)生及大便通暢即可，一般對(duì)人沒(méi)有什么影響。3、還有一種是靜脈曲張性外痔，這種一般表現(xiàn)為大便努振時(shí)肛門口有肉球突出，質(zhì)軟，可伴或不伴有疼痛不適，大便之后休息數(shù)分鐘可消失，這種處理首先是保持大便通暢，再根據(jù)癥狀輕重選擇坐浴、外用痔瘡膏、痔瘡栓，口服一些促靜脈回流的藥物，也有人選擇手術(shù)治療。在這里一并發(fā)帖，希望可以幫助更多的人。

這段時(shí)間，由于新冠病毒疫情，大部分人都宅在了家里，不知道在家的你有沒(méi)有受到痔病的困擾，在這里作為一個(gè)肛腸科主治醫(yī)生，說(shuō)一下自己的一些看法及建議，供需要的參考：1、痔病根據(jù)其情況可分為外痔（臨床上常分炎性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔4種），內(nèi)痔，混合痔，臨床上以混合痔多見，也有單獨(dú)發(fā)作的血栓性外痔或炎性外痔，臨床常疼痛不適感明顯（可參考下圖），或者僅為出血性內(nèi)痔，肛緣比較平整，這個(gè)時(shí)候就需要醫(yī)生的專門器械檢查了。 混合痔 混合痔內(nèi)痔脫出為主 炎性外痔（重度）內(nèi)痔 炎性外痔 血栓性外痔 靜脈曲張性外痔 結(jié)締組織外痔 2、按治療原則一般沒(méi)有癥狀的痔可以不治療。肛腸科門診可以常見一些患者（女性較多見），“啊，醫(yī)生，我肛門上長(zhǎng)了一個(gè)“息肉”，我都不知道什么時(shí)候長(zhǎng)出來(lái)的，就是洗澡的時(shí)候摸到的，也不痛不癢的，會(huì)不會(huì)是癌癥啊”。這種一般較大可能性就是結(jié)締組織性外痔（贅皮外痔），一般沒(méi)癥狀的我們是不建議處理的，平時(shí)多注意飲食、作息規(guī)律注意肛門部衛(wèi)生即可。3、痔病作為一種常見病及多發(fā)病隨時(shí)都有可能發(fā)作，其中大便干結(jié)、腹瀉及作息不規(guī)律（尤其是熬夜），過(guò)食辛辣、飲酒常常為痔病的發(fā)病因素，常表現(xiàn)為肛緣突出物引起的肛門不適，疼痛，大便出血，或大便時(shí)脫出物不能回納、大便不盡感等等。這時(shí)就需要注意了，如果存在這些情況，由于醫(yī)院就診不方便或者害怕醫(yī)院交叉感染，可暫時(shí)注意飲食，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)及作息，適當(dāng)飲水，溫水坐浴肛門，必要時(shí)可選用馬應(yīng)龍痔瘡膏/痔瘡栓、膚痔清軟膏、太寧栓或多粘菌素B軟膏等其中一種外用，大便干燥者可選擇蜂蜜水，麻仁丸、六味能消、小麥纖維素、聚乙二醇或乳果糖等口服輔助通便，疼痛較重者可適當(dāng)給予止痛藥止痛，腫脹感明顯者可選用邁之靈片或者地奧司明片減輕腫脹，出血多者可選用云南白藥或痔康膠囊等。若癥狀緩解消失即可停藥，若2-3天仍不緩解建議醫(yī)院?？凭驮\，排除其他需要處理的疾病或肛門直腸惡性病變等，如若必要可行手術(shù)治療，兒童、孕婦或老年患者合并其他多種疾病者，請(qǐng)謹(jǐn)慎選擇或聽從?？漆t(yī)生意見，望謹(jǐn)記，醫(yī)院就診時(shí)請(qǐng)做好防護(hù)措施。PS：1.以上內(nèi)容為原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)允許請(qǐng)勿采用，轉(zhuǎn)載請(qǐng)說(shuō)明出處。 2.以上涉及藥物與本人均不存在利益關(guān)系，僅為相關(guān)專業(yè)推薦。 3.以上內(nèi)容基于本人知識(shí)結(jié)構(gòu)推薦，如有不妥，請(qǐng)同行專家老師指導(dǎo)，謝謝。