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尿路梗阻
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出診時(shí)間:
不限
馬生明
主任醫(yī)師
臨夏州人民醫(yī)院? 泌尿外科
擅長:腔鏡泌尿外科、泌尿系腫瘤、前列腺疾病,泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療,小兒泌尿外科,男科。
專業(yè)方向:
泌尿外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
在線問診:
9元起
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尿路梗阻科普知識(shí)
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尿道狹窄盲目尿擴(kuò)的后果是什么?一個(gè)復(fù)查視頻告訴你!
鄭大超醫(yī)生的科普號(hào)
上海六院傅強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)首發(fā):尿道懸吊輔助吻合術(shù)破解復(fù)雜后尿道狹窄難題
2025年1月4日,上?!虾=煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院泌尿外科傅強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)在國際權(quán)威期刊《Worldjournalofurology》發(fā)表重要研究成果,首次報(bào)道尿道懸吊輔助吻合術(shù)在復(fù)雜長段后尿道狹窄治療中的突破性應(yīng)用。這項(xiàng)技術(shù)以91.7%的高成功率,為反復(fù)手術(shù)失敗、排尿困難多年的復(fù)雜尿路狹窄患者帶來治愈新希望,標(biāo)志著我國在泌尿外科修復(fù)重建領(lǐng)域邁入國際領(lǐng)先行列。復(fù)雜長段后尿道狹窄(狹窄長度>4厘米)常由骨盆骨折、多次手術(shù)失敗引發(fā),患者面臨排尿困難、尿路感染、甚至尿道瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。傳統(tǒng)手術(shù)因視野暴露困難、瘢痕難以清除、吻合張力高等問題,復(fù)發(fā)率高達(dá)30%-50%。傅強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性提出“懸吊減張+精準(zhǔn)吻合”技術(shù)體系,通過四大核心步驟實(shí)現(xiàn)突破:擴(kuò)大視野:Y形切口聯(lián)合恥骨下緣部分切除,徹底暴露深部狹窄段;懸吊減張:在2、5、7、10點(diǎn)位懸吊近端尿道,縮短吻合距離,降低張力;精準(zhǔn)重建:保留尿道血供,黏膜對位誤差<0.5毫米;復(fù)合修復(fù):同步處理尿道瘺、假道等復(fù)雜病變,減少二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。研究納入24例曾接受1-4次手術(shù)仍復(fù)發(fā)的極重度患者(平均狹窄長度5.1厘米),結(jié)果顯示:手術(shù)時(shí)間:平均155分鐘(較傳統(tǒng)術(shù)式縮短40%);排尿恢復(fù):22例(91.7%)術(shù)后尿流率>15毫升/秒,最大流速達(dá)36.2毫升/秒;長期效果:中位隨訪13.6個(gè)月僅2例復(fù)發(fā),1例通過二次手術(shù)成功修復(fù);“這項(xiàng)技術(shù)首次將懸吊理念引入尿道重建領(lǐng)域,解決了深部狹窄暴露不足和吻合張力的世界性難題?!备祻?qiáng)教授表示,“團(tuán)隊(duì)通過改良器械和縫合策略,使手術(shù)創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快,尤其適合基層醫(yī)院推廣?!蔽磥碚雇鹤尭嗷颊吒鎰e“終身帶管”傅強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)門診信息出診時(shí)間:每周一、四上午(上海六院泌尿外科特需門診)
傅強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
新型溫控尿道支架治療反復(fù)前列腺手術(shù)后導(dǎo)致的膀胱頸攣縮
各種原因?qū)е碌念B固性膀胱出口梗阻,尤其是:高齡、基礎(chǔ)條件差的病人伴發(fā)明顯的前列腺梗阻、又無法耐受常規(guī)麻醉手術(shù),多次前列腺手術(shù)后的膀胱頸攣縮,反復(fù)手術(shù)后無法解決的長段尿道狹窄,嚴(yán)重的括約肌痙攣無法緩解的患者,是臨床常見病,也是泌尿外科難以處理的問題。隨著材料學(xué)的發(fā)展,目前新興的溫控可變形尿道支架,以超微創(chuàng),可逆,術(shù)后并發(fā)癥少的特點(diǎn),應(yīng)用在上述患者當(dāng)中,取得了很好的手術(shù)療效?;颊呤中g(shù)中僅需要靜脈麻醉,經(jīng)尿道植入溫控支架,測量狹窄長度后,將支架置入相應(yīng)位置,尿道內(nèi)打入60-65度熱水后支架相應(yīng)部位膨大固定支架位置。整個(gè)手術(shù)過程基本不出血,部分患者術(shù)后尿管不用植入,可以即刻排尿。因此對于上述頑固的尿路梗阻患者,溫控支架不失為一種治療選擇。
北京博愛醫(yī)院泌尿外科二科科普號(hào)