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濾泡性淋巴瘤，三分之一可以不治療濾泡性淋巴瘤是一種惰性非霍奇金淋巴瘤。無(wú)癥狀、低腫瘤負(fù)荷的患者，觀察等待是一種常見(jiàn)的治療策略，即在疾病進(jìn)展至需要治療之前不進(jìn)行干預(yù)。一項(xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽、隨機(jī)、三期研究涵蓋五個(gè)國(guó)家的118家中心，研究對(duì)象為≥18歲、無(wú)癥狀、II至IV期、1至3a級(jí)、低腫瘤負(fù)荷FL患者，且東部腫瘤合作組織（ECOG）體能狀態(tài)為0-1。中位隨訪時(shí)間為14.7年，觀察等待組34%的患者未開(kāi)始新治療。而且，在觀察等待組，4%的患者在25個(gè)月時(shí)出現(xiàn)自發(fā)緩解。北京腫瘤醫(yī)院科普號(hào)
淋巴瘤可治愈！早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵
——2025年全國(guó)腫瘤防治宣傳周 · 淋巴瘤科學(xué)防治指南一、淋巴瘤≠絕癥！這些知識(shí)你必須知道淋巴瘤是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，但它是少數(shù)可治愈的癌癥之一。用數(shù)據(jù)告訴您淋巴瘤可治愈！早期霍奇金淋巴瘤治愈率超90%！非霍奇金淋巴瘤中，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤通過(guò)規(guī)范治療，5年生存率達(dá)60%-70%。靶向藥、CART、雙抗、ADC等新藥和新技術(shù)的應(yīng)用，讓復(fù)發(fā)難治患者重獲生機(jī)。??注意對(duì)淋巴瘤認(rèn)識(shí)的兩大誤區(qū)需要澄清：“淋巴結(jié)腫大就是淋巴瘤？”?→多數(shù)為炎癥反應(yīng)，但無(wú)痛性腫大超2周需警惕?！傲馨土鲋荒芑?，生不如死？”?→精準(zhǔn)放療、CAR-T細(xì)胞治療等新療法顯著減少副作用。二、警惕！這些癥狀可能是淋巴瘤信號(hào)1.典型癥狀無(wú)痛性腫塊：頸部、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地偏硬、活動(dòng)度差。全身警報(bào)：不明原因發(fā)熱（體溫＞38℃持續(xù)3天）。夜間盜汗（需更換衣物）。6個(gè)月內(nèi)體重下降＞10%。其他表現(xiàn)：皮膚瘙癢、乏力、腹痛（腹腔淋巴結(jié)腫大）。2.高危人群長(zhǎng)期接觸苯類化學(xué)物質(zhì)（如油漆工、印刷工人）。自身免疫性疾病患者（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）。EB病毒、HIV感染者。家族中有淋巴瘤或其他血液腫瘤病史。三、精準(zhǔn)診斷：揪出淋巴瘤的“真面目”【診斷三步曲】初篩：超聲/CT評(píng)估淋巴結(jié)大小、結(jié)構(gòu)。確診：淋巴結(jié)完整切除/穿刺活檢（局部麻醉）。分型：病理免疫組化、基因重排以及基因檢測(cè)等確定亞型，指導(dǎo)治療方案。PET-CT：全身掃描10分鐘鎖定病灶，準(zhǔn)確率＞95%?！舅拇蠛诵募夹g(shù)】免疫化療：經(jīng)典方案：R-CHOP（利妥昔單抗+化療），治愈大量B細(xì)胞淋巴瘤患者。優(yōu)勢(shì)：針對(duì)性殺死癌細(xì)胞，保護(hù)正常細(xì)胞。2.CAR-T細(xì)胞治療：原理：提取患者T細(xì)胞，體外改造后回輸，精準(zhǔn)追殺癌細(xì)胞。數(shù)據(jù)：復(fù)發(fā)/難治彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤完全緩解率最高達(dá)80%。3.靶向治療：代表藥物：BTK抑制劑、西達(dá)本胺、BV單抗等還有很多的新藥在開(kāi)發(fā)中，未來(lái)會(huì)有越來(lái)越多的淋巴瘤被治愈！淋巴瘤不是生命的終點(diǎn)，科學(xué)防治讓希望照亮前路！大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科科普號(hào)