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多發(fā)性肌炎
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病因不清患者需要進(jìn)行肌炎抗體篩查最近連續(xù)看了幾個慢性肌肉病患者，其中有患者的病程長達(dá)20多年?；驒z查沒有發(fā)現(xiàn)突變，后來抗體檢查證實為免疫性壞死性肌肉病。由于病程太長，肌肉損害嚴(yán)重。喪失了治療時機(jī)。如果你有該問題，請檢查肌炎特異抗體，進(jìn)一步明確診斷。任何年齡發(fā)病的肌肉病不一定都是遺傳性肌肉病，也可以是可以治療的肌炎，特別是兒童患者。但要考慮到特殊的基因突變檢查，在肌炎治療不好的情況下，再考慮特殊基因檢查。袁云醫(yī)生的科普號
肌炎抗體檢查意義所在肌炎抗體譜的檢查意義近些年來在特發(fā)性炎癥性肌?。↖IM）方面上的主要進(jìn)展就是多種肌炎抗體被發(fā)現(xiàn)（見圖）。肌炎抗體分為肌炎特異性自身抗體（MSAs）及肌炎相關(guān)性自身抗體（MAAs）。一、肌炎特異性抗體抗合成酶特異性抗體：抗Jo-1、PL-7、PL－12、EJ、OJ、KS、Zo抗體;皮肌炎特異性抗體抗：抗Mi－2、MDA5、TIF1γ、NXP2、SAE抗體；免疫介導(dǎo)的壞死性肌病特異性抗體：抗SRP和HMGCR抗體；包涵體肌炎特異性抗體:抗cN-1A抗體；二、肌炎相關(guān)性抗體：抗Ro-52、Ku、PM-Scl70、PM-Scl100。臨床進(jìn)行肌炎抗體譜檢查的意義特異性抗體：1、協(xié)助診斷：特異性抗體陽性或強(qiáng)陽性對診斷有非常重要的作用；2、臨床分型：具有相同的抗體患者，臨床表型相同或相似，便于臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)研究；3、指導(dǎo)治療：抗體陽性對臨床藥物選擇有非常重要的指導(dǎo)作用，臨床醫(yī)師根據(jù)疾病嚴(yán)重程度和抗體類型進(jìn)行藥物選擇和治療方案的制定；4、判斷預(yù)后：抗SRP和HMGCR預(yù)后很差。肌炎相關(guān)性抗體判斷預(yù)后：抗MDA5抗體皮肌炎相關(guān)間質(zhì)性肺病患者，抗Ro-52陽性預(yù)后差。無錫兒童醫(yī)院小兒免疫科科普號