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抑郁癥科普知識(shí)
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得了抑郁癥這輩子就完了?!
盧和麗醫(yī)生的科普號(hào)
抗抑郁藥物停用對(duì)睡眠的影響
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物、單胺氧化酶抑制抗抑郁藥物和常用的ssri等抗抑郁藥物對(duì)快速眼動(dòng)睡眠有不同程度抑制作用,在抑郁癥緩解情況下突然停藥會(huì)引起這種抑制作用反彈,結(jié)果是引起更多的快速眼動(dòng)睡眠時(shí)間,這個(gè)睡眠增多會(huì)引起很多的夢(mèng),所以突然停用這類(lèi)藥物后有人會(huì)感覺(jué)睡眠不沉,做夢(mèng)很多,停藥的時(shí)候需要逐漸過(guò)渡。根據(jù)每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)進(jìn)行減藥,必要時(shí)配合一些抑制快速眼動(dòng)睡眠藥物輔助過(guò)渡一下。
孫玉濤醫(yī)生的科普號(hào)
抑郁癥不是靠休息、散心就能解決的
只要在心理衛(wèi)生科工作過(guò),你就會(huì)在抑郁癥患者的家屬中聽(tīng)到如下這些話(huà)。例如,“很多人這樣醫(yī)生,我?guī)ヂ糜螌?duì)治療抑郁癥有幫助嗎?”“他整天悶在家里,出去跟朋友聊天散心就沒(méi)事了;”“醫(yī)生,用不著吃藥、心理治療那么復(fù)雜,他爸很會(huì)做思想工作的,讓他爸跟他談?wù)劸蜎](méi)事了。”有心理衛(wèi)生科工作經(jīng)驗(yàn)的人都知道,讓抑郁癥患者痛苦的,往往不僅是抑郁情緒,還有指手畫(huà)腳給他們出主意的“正常人”?;颊呓?jīng)常被他們強(qiáng)迫去做一些力所不能及的事,這使他們的自信心受到更大打擊。例如,一位先生因?yàn)樵缟蠘O端抑郁而不愿起床,他的妻子會(huì)憤怒地逼著他起來(lái),并可能會(huì)狠狠地訓(xùn)他一頓?;蛟S家屬的出發(fā)點(diǎn)是“好的”,但會(huì)加重抑郁者“我真是廢物”的念頭。“鼓起勇氣振作起來(lái)”這類(lèi)鼓勵(lì),或者真心實(shí)意地告訴抑郁癥患者“其實(shí)一切都很好”,對(duì)于重性抑郁癥患者而言,通常只能引起更多的消極想法?;颊邥?huì)覺(jué)得自己真的什么都做不了,面對(duì)這么好的境遇居然不知道感恩。旅行對(duì)這類(lèi)患者來(lái)講也是一種痛苦,他們看到別人興高采烈地享受著好天氣和悠閑時(shí)光,而自己卻像平常一樣心硬如石,什么也感受不到。如此鮮明的反差會(huì)讓患者的情緒滑入更深的低谷,不會(huì)有任何好轉(zhuǎn)。因此,抑郁癥不是靠休息、散心就能解決的,而需要專(zhuān)科人員規(guī)范的藥物或/和心理干預(yù)。正如已故精神病學(xué)家劉貽德教授提出:“診斷抑(憂(yōu))郁癥僅給以處方取藥,聽(tīng)之任之,是醫(yī)生嚴(yán)重失職;在目前實(shí)際條件下,接診醫(yī)生至少應(yīng)告知家屬可能發(fā)生的后果,直接與患者談?wù)摬涣己蠊轻t(yī)者缺乏良知;移地居住,換換環(huán)境,或旅游散心,絕對(duì)有害。旅游散心而獲效果者絕非抑(憂(yōu))郁癥?!眹?guó)外學(xué)者E.Bleuler亦有類(lèi)似警告:“轉(zhuǎn)移注意力僅在輕癥病人中獲得部分緩解,往往是有害的?!薄蹲叱鼋^望:心理醫(yī)生教你走出抑郁的折磨》
包祖曉醫(yī)生的科普號(hào)