山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)

哪些原因可以導(dǎo)致便秘？如果出現(xiàn)便秘癥狀，主要要是考慮膳食纖維不夠。膳食纖維能夠吸收腸道內(nèi)的水分，軟化大便，使之更容易排出。要改善因為這個原因?qū)е碌谋忝兀载S富的膳食纖維就行了，像薯類（如紅薯、土豆、山藥、芋頭等）、瓜類（如南瓜）、蔬菜類（如竹筍、空心菜等）、菌類（如木耳、蘑菇）、藻類（如海帶），以及新鮮水果（如梨、李子、火龍果）。告訴大家吃香蕉通便是人們常見的認(rèn)識誤區(qū)，北方的香蕉多數(shù)沒有完全熟透，含鞣酸比較多，反倒容易便秘。還有一種人為造便秘的現(xiàn)象不容忽視：補鈣過多造成的便秘。鈣劑口服進(jìn)入胃腸道，通常吸收率低，大部分的鈣會隨糞便排出體外。鈣劑通過腸道時容易與腸道食物殘渣中的草酸、脂肪等結(jié)合成質(zhì)地較硬的不溶解物質(zhì)，這樣大便就變得干硬。如果每日從飲食中攝取的鈣量足夠了，不需要額外補充，只需補充維生素D促進(jìn)鈣吸收即可。如果因為飲食攝入不足必須額外補充鈣劑，則需要把補充的鈣劑分次服用，這樣每次服用的量少，也能避免便秘發(fā)生。

答案：既往，我們往往針對曾經(jīng)分娩過正常胎兒的夫婦再次妊娠發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)，都不會推薦夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查，但是經(jīng)過這幾年的臨床實踐證明，多次自然流產(chǎn)史夫妻的流產(chǎn)組織染色體檢查即使正常，夫妻染色體不一定會正常，一定要補查雙方染色體！

01 吐奶 嬰兒吐奶，不要馬上抱起，這樣容易出現(xiàn)嗆奶。予以右側(cè)臥位扣背，讓寶寶將奶液咳出。 對于頻繁吐奶的嬰兒，吃奶后的最佳體位應(yīng)是躺于15-30度斜坡的床墊上（不是僅抬高頭）使身體于右側(cè)臥位，可減少吐奶的發(fā)生。 02 打嗝 打嗝時需要注意給寶寶保暖，在給寶寶喂奶的時候盡量不要讓寶寶吸入空氣，也可以給寶寶胸腹部輕柔按摩，即可治愈。 03 多大可以豎抱 因為寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育優(yōu)先于軀體以及肢體動作的發(fā)育，2-3個月的時候可以逐漸嘗試豎抱，由少到多。 04 臍疝 由于嬰兒的腹壁肌肉還沒有很好地發(fā)育，臍環(huán)沒有完全閉鎖，如增加腹壓，腸管就會從臍環(huán)突出，而形成臍疝。所以我們會發(fā)現(xiàn)孩子哭鬧、排便時臍疝會增大，安靜時會縮小。 腸脹氣（嬰兒腸絞痛）是臍疝主要促發(fā)因素。腸絞痛期間，腸脹氣加上頻繁哭鬧，迫使脹氣腸道向外突出形成臍疝。當(dāng)腸脹氣緩解后，臍疝部位的肌肉逐漸向內(nèi)生長，封閉臍部，一歲內(nèi)多自行消失。 05 發(fā)燒及物理降溫 38.5℃以下可采取溫水擦拭的物理降溫法，不建議用酒精或者冰袋降溫。 在多飲水前提下， 適當(dāng)減少衣物，用溫水洗浴或擦浴，都是很好的方法。 寶寶飲食以有營養(yǎng)、易消化的流食為主。 38.5℃之上需要及時就醫(yī)遵醫(yī)囑用退燒藥，以防高熱驚厥。 06 怎么判斷穿得太多？ 判斷寶寶穿得夠不夠要摸后背而不是腦門，后背有汗，說明寶寶穿的多了。寶寶基礎(chǔ)代謝率比較高，建議與成人穿的一樣多，或者略少，生病期間注意不要受涼。 07 睡眠時間 不同月齡的寶寶每天睡眠時長不一樣，具體可參考下表。 08 偶爾咳嗽 不要緊，如果有發(fā)熱或者精神不佳的連續(xù)性咳嗽，或者咳嗽明顯，需要就醫(yī)。 09 鼻塞 輕微的鼻塞可以用熱毛巾熱敷鼻子，并注意家里溫濕度，避免忽冷忽熱。 溫度控制在24~26℃，濕度控制在55-65%。室內(nèi)外溫差5度左右為宜。 10 打噴嚏 正常。這種情況一般是孩子鼻粘膜嬌嫩，對外界的刺激比較敏感，所以會出現(xiàn)打噴嚏的情況。如果打噴嚏伴流鼻涕等出現(xiàn)感冒癥狀，需要就醫(yī)。 11 洗澡頻率 天氣熱的時候每天洗1~2次，冷的時候一周洗2~3次即可，洗澡次數(shù)過多，容易讓寶寶皮膚干燥，切記小寶寶要選擇嬰兒專用洗浴品。 12 什么時候開時候用枕頭 美國兒科學(xué)會（AAP）在2016年安全嬰兒睡眠環(huán)境的建議中指出，推薦嬰兒在生后1歲之后使用枕頭，之前不僅不使用枕頭，而且為了安全起見，也不要在嬰兒床上放置枕頭。 具體枕枕頭的時間，應(yīng)根據(jù)寶寶的需要來定，比如寶寶已經(jīng)能夠靈活自如地翻身、坐立之后，還有這些表現(xiàn)：睡覺時，喜歡把頭墊在某些物品上，或是枕著家長的胳膊等。 這時就可以給寶寶枕枕頭了。 13 寶寶為什么枕禿 枕禿一般是因為寶寶躺著的時間多一些，頭發(fā)蹭來蹭去的容易脫落，可以給寶寶選擇相對柔軟的枕頭，另外還要注意枕禿并不一定是缺鈣，不要盲目給寶寶補鈣。 14 腿紋不對稱 很多嬰兒的腿紋不對稱，不用太擔(dān)心，只是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，看起來好像是“脫位”。如果實在擔(dān)心，可以去醫(yī)院做一個全面的檢查。大多數(shù)小朋友到最后檢查下來的結(jié)果都是正常的。 15 寶寶何時開始出牙？ 寶寶乳牙共20顆，約6個月開始出牙，一般到2歲或2歲半出齊。出牙時間差異比較大，有些早至4個月，而有些卻遲至10個月甚至1歲，都屬正常情況。 二歲以內(nèi)孩子，乳牙總數(shù)大約等于月齡減4--6，例如14個月小孩子出牙8—10顆。乳牙出齊共20顆。 16 打疫苗 疫苗分為計劃內(nèi)(免費)和計劃外(自費)兩大類，如果經(jīng)濟條件允許，建議盡量都接種，還有一點需要注意，寶寶生病時一定不要接種疫苗，另外，打疫苗能晚不能早。 17 輔食怎么添加 輔食添加注意事項：添加起始時間為生后4-6個月，起始時間與喂養(yǎng)方式?jīng)]有明顯相關(guān)性，與孩子的生長過程，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)。 如果孩子近期出現(xiàn)體重生長偏緩，同時對大人進(jìn)食出現(xiàn)興趣，即可考慮添加輔食。家長不要添加過急，以免出現(xiàn)胃腸不適或過敏問題。 輔食添加的原則： 1).優(yōu)先添加含鐵米粉 2).由少到多 3).由細(xì)到粗 4).由一種到多種 18 怎么補鈣 這里要重點說明一下，多數(shù)情況下，小寶寶是不需要補鈣的，因為母乳和配方奶中的鈣足夠?qū)殞毼眨皇怯行殞殞︹}的吸收不足。 平常醫(yī)生所說的補鈣，實際上是補充維生素D。因為維生素D能促進(jìn)人體對鈣的吸收。 美國兒科學(xué)會建議，所有純母乳寶寶每天補充400IU維生素D；配方粉喂養(yǎng)的寶寶，需要家長根據(jù)配方粉的營養(yǎng)成分表計算，補充差額，總量達(dá)到每天400IU。 一般孩子出生15天起每日補充維生素D，促進(jìn)鈣吸收。只要寶寶飲食正常，母乳或者配方奶的攝