銀川市婦幼保健院

攜帶者及其母系其家庭成員禁用以下抗生素：?鏈霉素、卡那霉素、妥布霉（抗普霉素）、大觀霉素、新霉素、慶大霉素、威地霉素、西索米星（紫蘇霉素、西毒霉素）、小諾霉素、阿司米星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、奈替米星（奈特、力確興、諾達(dá)）、核糖霉素、愛(ài)大（硫酸依替米星）、依克沙（硫酸異帕米星）、小兒利寶（硫酸慶大霉素）

正確的鼻用噴霧劑的使用方法是怎樣的呢？正確的鼻用噴霧劑使用要點(diǎn)如下：1、查看日期不論口服藥物或是鼻噴霧劑，日常生活用藥需要謹(jǐn)記：久置未用的藥物再次使用前請(qǐng)查看生產(chǎn)日期并保證其在有效期內(nèi)。2、使用次數(shù)：請(qǐng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥鼻用噴霧劑常需持續(xù)應(yīng)用一段時(shí)間才能發(fā)揮其治療作用。例如，我國(guó)過(guò)敏性鼻炎診療指南指出，鼻用糖皮質(zhì)激素，對(duì)于輕度和中-重度過(guò)敏性鼻炎的治療，治療療程不少于2周，對(duì)于中-重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎，其療程為4周以上；抗組胺藥的治療療程不少于2周。許多患者未按照醫(yī)師制定的治療方案隨意增減、停用藥物（就是這么任性），依從性差，導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù)，以至于一些過(guò)敏性鼻炎的患者慢慢出現(xiàn)咳嗽變異型哮喘或支氣管哮喘的表現(xiàn)。3、使用前搖勻藥物，并試噴。根據(jù)說(shuō)明書(shū)要求，部分藥物用藥前需要搖勻。新開(kāi)封的藥物或久置未用的噴霧劑再次啟用，應(yīng)當(dāng)搖勻后試噴幾次，直至水霧連續(xù)均勻噴出方可使用。有藥物說(shuō)明書(shū)指出，建議超過(guò)14天未用的鼻用噴霧器再次使用前需進(jìn)行試噴。對(duì)于該時(shí)間并無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn)，建議結(jié)合具體說(shuō)明書(shū)。4、保持自然頭位，頭稍前傾噴藥時(shí)候眼睛稍向下看，不要仰頭，否則噴入的藥物易滑入咽喉部位、導(dǎo)致用藥后苦感和嗆咳。5、使用鼻噴霧劑時(shí)只需將噴頭前端置入鼻孔，不要將噴頭完全塞進(jìn)鼻孔設(shè)計(jì)良好的鼻噴霧劑是彌散的霧狀，有一定的輻射范圍，不用將噴頭完全伸進(jìn)鼻腔，只需將其前端置入前鼻孔即可，太近距離的接觸反而影響藥物噴散的范圍，甚至可能導(dǎo)致噴頭抵住鼻腔黏膜阻礙藥物的正常噴出、影響本次用藥的劑量。（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）6、噴頭應(yīng)對(duì)準(zhǔn)鼻腔外側(cè)，而非鼻中隔噴藥時(shí)候應(yīng)保證噴頭指向鼻腔外側(cè)鼻甲的方向（噴頭稍偏向外側(cè)），而非鼻中隔。建議左手持藥噴右側(cè)鼻孔、右手持藥噴左側(cè)鼻孔，這樣交互操作有利于避免這種錯(cuò)誤。（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）7、噴藥開(kāi)始同時(shí)輕輕以鼻部吸氣，或者不吸氣直接噴，不需深吸氣或猛吸氣8、雙手配合操作：一手持藥，另一手應(yīng)輕壓未用藥側(cè)。用藥操作時(shí)建議一手拇指托在瓶底，食指與中指分別放在噴頭的兩側(cè)，夾住噴頭，另一只手按住未噴藥側(cè)鼻翼。（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）9、清潔干凈噴頭后蓋上外蓋，防止鼻腔分泌物及殘留藥物長(zhǎng)時(shí)間存留堵塞噴頭。10、用藥結(jié)束后避免即刻用力吸鼻涕、擤鼻涕，以保證藥物與黏膜的接觸時(shí)間和藥物吸收。

兒童流鼻血的原因可以分為兩大類：第一類是鼻部本身的原因，包括鼻黏膜干燥、喜歡挖鼻子、吃飯?zhí)羰碃I(yíng)養(yǎng)不均衡導(dǎo)致鼻黏膜功能差、外傷、鼻炎等，有些孩子鼻中隔有偏曲，亦可導(dǎo)致鼻出血；第二大類是全身疾病，比如說(shuō)凝血功能異常，血液系統(tǒng)的疾病都可能導(dǎo)致流鼻血。