生殖中心

一般來(lái)說(shuō)，做試管來(lái)說(shuō)，最有可能產(chǎn)生痛苦的一步是在經(jīng)陰道穿刺取卵的時(shí)候，但是我們生殖中心一直都是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，麻醉師專業(yè)保障無(wú)痛取卵。若是出現(xiàn)了卵巢過(guò)度刺激的情況，腹水有可能會(huì)導(dǎo)致肚子脹的不適，但是不是一個(gè)常見(jiàn)的現(xiàn)象。移植的時(shí)候，伸入到宮腔的管子也不是很粗，并不會(huì)有太大的痛苦。所以整體來(lái)說(shuō)，做試管嬰兒并沒(méi)有那么的可怕，其痛苦程度可能還不及一次人工流產(chǎn)，當(dāng)醫(yī)生告訴你需要做試管來(lái)解決你的不孕癥的問(wèn)題的時(shí)候，應(yīng)該不要擔(dān)心做試管的痛苦問(wèn)題，試管嬰兒的成功率和年齡密切相關(guān)，年齡越大，機(jī)會(huì)越低，所以不要耽誤你的時(shí)間才是最重要的事情。改編自龔曉明醫(yī)生的文章

多種不孕原因：輸卵管雙側(cè)堵塞，多囊卵巢綜合癥，高胰島素血癥……如果早幾年就做試管，我的孩子也一兩歲了……感謝信我是2015年結(jié)婚的，到2021年1月懷孕，已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)長(zhǎng)達(dá)六年不孕歷史。手上的病例本，去各大醫(yī)院的檢查記錄，已經(jīng)有了滿滿兩大包。2018年工作慢慢穩(wěn)定后，我和老公開(kāi)始想要自己的孩子。但是一直都懷不上。于是2019年8月去了二甲醫(yī)院做了造影，竟然查出輸卵管堵塞。2019年年底，在上海某著名大醫(yī)院做了宮腹腔鏡手術(shù)，醫(yī)生也說(shuō)手術(shù)很成功。2020年年初到7月一直在該醫(yī)院促排打針，但是一直都沒(méi)有好消息傳出。2020年8月抱著試試看的態(tài)度，開(kāi)始咨詢第一次見(jiàn)到了邢長(zhǎng)英主任，許醫(yī)生。在她們耐心說(shuō)明下，我對(duì)試管有了初部的好印象。然后開(kāi)始了做各項(xiàng)前期試管檢查的階段，檢查中竟然發(fā)現(xiàn)除了輸卵管堵塞，還有多囊卵巢綜合癥多囊，高胰島素血癥等。每種毛病都能產(chǎn)生不孕，何況我是幾種毛病全部都有。怪不得即使做了宮腹腔鏡手術(shù)后，還是一直不見(jiàn)懷孕。檢查后等1個(gè)月月經(jīng)來(lái)后促排，12月做取卵手術(shù)，老公也取了精子。2021年1月9日移植，過(guò)了八天左右，在家里我自己竟然能測(cè)出雙杠，這是備孕多年，我從來(lái)沒(méi)看見(jiàn)過(guò)的好嘛！所以感覺(jué)非常激動(dòng)。2021年1月19日去六院抽血，終于“官宣”懷孕了。全家也非常非常高興。現(xiàn)在想想，如果早幾年直接就做試管，不走那么多的彎路的話，估計(jì)我的孩子也一兩歲了。只花了半年左右時(shí)間，兩三萬(wàn)左右的錢(qián)，試管一次移植就懷孕了，我真的非常感謝我生活在上海，有這么多醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)生，能夠想患者的難處，真正解決患者的不孕之難題。非常感謝上海六院邢主任，許醫(yī)生圓我做媽媽的夢(mèng)想。邢主任，許醫(yī)生的為人醫(yī)德也非常好。每次去六院看病，除了環(huán)境很好，醫(yī)生們也很專業(yè)，對(duì)我們很耐心。姐妹們，如果你也和我一樣的，有多年的不孕不育煩惱，聽(tīng)我這個(gè)過(guò)來(lái)人的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，趕緊直接來(lái)找邢主任做試管吧，輕松圓你做媽媽的夢(mèng)想！張首先恭喜這位準(zhǔn)媽媽順利懷上寶寶，祝福寶寶健康成長(zhǎng)！通過(guò)這個(gè)準(zhǔn)媽媽的故事，我們可以總結(jié)知識(shí)點(diǎn)如下：如果女方年紀(jì)輕，卵巢功能也好，輸卵管的遠(yuǎn)端阻塞、盆腔沒(méi)有明顯粘連，男方精液正常，可以考慮做腹腔鏡手術(shù)。多囊卵巢綜合征反復(fù)促排失敗，也是試管嬰兒的指征。此外，在這位準(zhǔn)媽媽試管嬰兒檢查后及時(shí)給予生活指導(dǎo)和二甲雙胍等藥物干預(yù)，患者遵守醫(yī)囑，這些都為后續(xù)試管嬰兒做了比較好的準(zhǔn)備。輸卵管病變手術(shù)后半年之后，輸卵管再次堵塞和盆腔粘連會(huì)明顯增多，可以考慮做試管嬰兒。宮腹腔鏡術(shù)后一年沒(méi)有懷孕的，比如這位準(zhǔn)媽媽宮腹腔鏡術(shù)后1年未孕，強(qiáng)烈建議做試管嬰兒。如果輸卵管遠(yuǎn)端梗阻嚴(yán)重，可以考慮做輸卵管切除或者是輸卵管近端的阻斷，后續(xù)做試管嬰兒。如果卵巢功能減退了，或者女方年齡>35歲，或者有嚴(yán)重的排卵障礙，或者男方有少弱精子癥或畸形精子癥，就不要考慮做手術(shù)，建議直接做試管嬰兒。如果輸卵管的近端阻塞、輸卵管間質(zhì)部阻塞，即便手術(shù)效果也不好，也不建議手術(shù)，而是直接做試管嬰兒。試管嬰兒技術(shù)是否成熟？試管嬰兒開(kāi)展至今30余年，技術(shù)十分成熟，國(guó)際上及國(guó)內(nèi)的成功率均在30%-40%以上，年輕女性、卵巢功能好、合并癥少的病人，成功率較高，可達(dá)60%-70%；年齡大的，特別是40歲以上女性成功率則只有5%-10%。試管嬰兒怎么做？試管嬰兒是在卵泡發(fā)育早期，使用促性腺激素等藥物促進(jìn)當(dāng)月那一批卵泡同時(shí)生長(zhǎng)，因此不會(huì)透支下一個(gè)月的卵泡，更不會(huì)引起卵巢早衰。當(dāng)卵泡發(fā)育接近成熟時(shí)，給予HCG(人絨毛膜促性腺激素)等藥物催熟卵子，在超聲引導(dǎo)下通過(guò)陰道穿刺取卵，取卵當(dāng)天男方同時(shí)來(lái)生殖中心，把精子排到無(wú)菌取精杯里。實(shí)驗(yàn)室工作人員選取其中優(yōu)質(zhì)精子，在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)箱中卵子和精子發(fā)育成受精卵。試管嬰兒取卵手術(shù)需要麻醉嗎？局部麻醉取卵雖然簡(jiǎn)便快速，但患者必須忍受痛苦和恐懼的煎熬。因此我們一直采用靜脈麻醉，術(shù)中不會(huì)有任何疼痛感覺(jué)，患者一般美美睡一覺(jué)、做個(gè)好夢(mèng)之后，卵就取好了。取卵后馬上就可以種植了嗎？取出的卵子與精子在實(shí)驗(yàn)室共同培養(yǎng)，體外受精形成受精卵，再經(jīng)過(guò)3-5天培育形成胚胎，然后移植進(jìn)子宮內(nèi)。也可以把胚胎先凍存起來(lái)，尋找合適的時(shí)機(jī)再解凍、移植。試管嬰兒技術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)嗎？總體來(lái)說(shuō)試管嬰兒技術(shù)是比較安全的，但是帶來(lái)妊娠同時(shí)也潛藏著一些風(fēng)險(xiǎn)，雖然比較少見(jiàn)。比如藥物促排卵后，可能出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激；卵巢增大突發(fā)卵巢扭轉(zhuǎn)；手術(shù)的出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)；移植胚胎后不能保證百分百懷孕；與自然受孕類似的流產(chǎn)、葡萄胎、宮外孕等風(fēng)險(xiǎn)。因此，我國(guó)對(duì)實(shí)施試管嬰兒技術(shù)的生殖中心都進(jìn)行嚴(yán)格的審批和檢查，對(duì)生殖中心的數(shù)量也嚴(yán)格控制。盼子心切、想做試管嬰兒的夫婦，可以來(lái)上海十院生殖醫(yī)學(xué)中心，在這里有公立醫(yī)院的正規(guī)診療收費(fèi)，私立醫(yī)院的溫馨人文關(guān)懷。我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)會(huì)一直用我們的耐心和愛(ài)心+專業(yè)的服務(wù)，幫助每一位有生育要求的家庭早日實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想。邢長(zhǎng)英

雖然目前試管嬰兒的成功率已經(jīng)從過(guò)去的30%提高到了50%左右，但同時(shí)據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，25歲到30歲的女性“試管嬰兒”的成功率可以達(dá)到60%的水平，但35歲以上成功率逐漸下降，到40歲只有20%左右。由此可見(jiàn)，年齡是影響“試管嬰兒”成功率的最大障礙，而這其中最主要的原因，則與卵巢功能衰退有關(guān)。因此，女性年紀(jì)越大，卵子質(zhì)量越差，試管嬰兒的成功率就越低。尤其是35歲之后，女性出現(xiàn)卵巢機(jī)能退化、卵子老化、子宮內(nèi)膜異位癥、腺肌癥、盆腔炎等機(jī)會(huì)累積增多，而這些都是導(dǎo)致不孕癥的常見(jiàn)原因。因此，采用“試管嬰兒”技術(shù)也應(yīng)趁早，否則成功率會(huì)大打折扣。