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子宮內(nèi)膜異位癥科普知識(shí) 查看全部

有乳腺增生或者結(jié)節(jié),還能吃地諾嗎?現(xiàn)在大家的健康意識(shí)增強(qiáng)了很多,很多人也會(huì)每年進(jìn)行體檢。女性的體檢項(xiàng)目,常規(guī)的項(xiàng)目多數(shù)包含子宮附件以及乳腺的檢查。但是,很多體檢報(bào)告都會(huì)多多少少提示乳腺增生,或者發(fā)現(xiàn)乳腺的姐姐。那么,如果發(fā)現(xiàn)了乳腺結(jié)節(jié),還能不能吃地諾孕素呢?首先,乳腺增生,或者乳腺的結(jié)節(jié),多數(shù)報(bào)告會(huì)提示其分類,但是也不是每一個(gè)分類都一定要手術(shù)或者有惡變的風(fēng)險(xiǎn)(見筆記圖中所示)。三類及以下的結(jié)節(jié),其實(shí)多數(shù)情況下都是可以定期復(fù)查即可,無需特殊處理。第二,地諾孕素是否會(huì)影響乳腺?一般認(rèn)為,地諾孕素雖然是一種孕激素,對(duì)乳腺有一定的刺激,但是一般不會(huì)導(dǎo)致疾病進(jìn)展。多數(shù)患者口服藥物的初期會(huì)有乳腺漲疼的不適感,一般會(huì)慢慢消緩。另外,臨床觀察和分析,也并未發(fā)現(xiàn)口服地諾孕素可以導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生率升高。所以,長(zhǎng)期的地諾口服,并不致癌。因此,建議患者在口服地諾孕素之前,做好乳腺彩超了解乳腺的基本情況;用藥過程中也密切復(fù)查(一般可半年到1年復(fù)查一次即可)。如有病情變化,則隨時(shí)根據(jù)情況以及乳腺??崎T診就診咨詢后續(xù)的藥物方案調(diào)整。
內(nèi)異癥不是婦科病嗎?為什么會(huì)引起腎萎縮?大家都知道,內(nèi)異癥是一個(gè)婦科的良性疾病,它最常侵犯的是卵巢,還有子宮后方的骶韌帶或者是陰道直腸隔。那為什么,有些病人說自己因?yàn)檫@個(gè)病,腎都萎縮了呢??jī)?nèi)異癥,它具備了“惡性腫瘤”的侵襲性的生物學(xué)行為,所以從理論上來說,它可以侵犯全身各個(gè)部位。已有的報(bào)道發(fā)現(xiàn)它可以侵犯腸管、輸尿管、膀胱、肺部、神經(jīng)、腦部、脊柱、肝臟等少見但又很重要的器官。所以,這個(gè)疾病,一直以來都是“謎”一樣的疾病。一旦病灶侵犯到子宮旁組織(輸尿管從宮旁組織中間穿過),就有可能進(jìn)一步對(duì)輸尿管造成卡壓,甚至是侵犯輸尿管的漿肌層,導(dǎo)致輸尿管的狹窄。輸尿管狹窄之后,就可能導(dǎo)致輸尿管的積水以及腎積水,長(zhǎng)期以往,腎臟的皮質(zhì)就會(huì)受到明顯的影響,從而導(dǎo)致腎功能下降,甚至出現(xiàn)肌酐升高。另外,有些患者如果是患側(cè)的卵巢囊腫很大并且貼附在同一側(cè)的盆腔,也會(huì)壓迫到輸尿管導(dǎo)致腎積水,從而損傷腎功能。也有一些病人,是在大學(xué)體檢,或者是入職體檢的時(shí)候,查腎臟彩超的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)的腎積水,但是一旦發(fā)現(xiàn),腎臟功能已經(jīng)多多少少有不同程度的影響了,所以,我們也把輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥稱之為“隱形的殺手”。無論早期還是晚期的內(nèi)異癥,門診還是住院,我們一定要常規(guī)做泌尿系統(tǒng)彩超,排查輸尿管侵犯的問題,以免發(fā)生遺漏,延誤病情。