上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

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疾?。? 白癜風
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白癜風科普知識 查看全部

不同部位白斑復色難度差異白癜風患者常常會發(fā)現(xiàn)，不同部位的白斑在治療過程中恢復的速度和難度各不相同。這其實與黑色素細胞的分布、血液循環(huán)、新陳代謝等諸多因素有著密切的關聯(lián)。一、面頸部白斑：易見效的部位面頸部的白斑往往恢復的比較快，這主要得益于以下幾種原因黑色素細胞“密度高”面頸部皮膚的黑色素細胞數(shù)量相對較多，這意味著這些部位的皮膚在生成黑色素方面更有“潛力”，因此更容易復色。新陳代謝“加速器”面頸部皮膚的新陳代謝速度相對較快，這不僅有助于藥物的吸收，還能促進黑色素的生成和分布，從而加速復色過程。血液循環(huán)“優(yōu)勢區(qū)”面頸部是心臟血液循環(huán)最先到達的部位之一，血液供應充足，藥物能夠更充分的被吸收，治療效果自然更好。二、胸背、腰腹部白斑：中等難度復色的部位相比面頸部，胸背和腰腹部的白斑復色難度稍高，原因主要有以下幾點：衣物摩擦“小阻礙”這些部位長時間與貼身衣物接觸，容易受到摩擦，從而影響微循環(huán)。微循環(huán)不暢會導致藥物吸收效果變差，進而影響復色速度。黑色素細胞“數(shù)量少”與面頸部相比，胸背和腰腹部的黑色素細胞數(shù)量相對較少，這使得這些部位的皮膚在復色過程中“先天不足”，復色進程相對較慢。三、手足、毛發(fā)、黏膜白斑：最難恢復的部位手足、毛發(fā)和黏膜部位的白斑復色難度較大，是白癜風治療中的“頑固派”。手足部白斑：血液循環(huán)“弱項”手部和足部的血液循環(huán)相對較弱，容易出現(xiàn)微循環(huán)障礙。此外，手部經常接觸各種外界物質，容易受到刺激，甚至可能引發(fā)病情進一步擴展，這使得手足部白斑的復色難度更大。毛發(fā)變白：復色“連鎖反應”毛發(fā)變白通常是白癜風嚴重損害皮膚的表現(xiàn)，而毛發(fā)的復色也比表皮的復色更為困難。黏膜處白斑：復色“特殊區(qū)域”嘴唇、隱私部位等黏膜區(qū)域缺乏黑色素細胞分布，這使得這些部位的復色難度更大。此外，黏膜部位的皮膚較為敏感，容易受到外界刺激，這也給治療帶來了更大的挑戰(zhàn)。不論哪個部位的白斑都需要持之以恒的堅持治療，保守治療無效的患者可以嘗試手術移植的治療方法，有想咨詢手術相關事宜的可以評論區(qū)留言。
白癜風的分型1.尋常型白癜風/非節(jié)段型白癜風尋常型白癜風其皮疹常對稱分布于肢端，或散在分布于全身，患者常合并其他自身免疫病或有相關家族史。尋常型白癜風發(fā)病年齡相比節(jié)段型白癜風更晚，皮損好發(fā)于受壓、摩擦或外傷部位。尋常型白癜風又可分為散發(fā)型、泛發(fā)型、面肢端型和黏膜型，其中散發(fā)型白癜風是最常見的臨床類型。我國將散發(fā)型白癜風定義為白斑≥2塊，面積≤50%體表面積；泛發(fā)型為白斑面積＞50%BSA，多由散發(fā)型發(fā)展而來。面肢端型指白斑主要局限于頭面、手足，尤其好發(fā)于指（趾）遠端及面部口唇周圍；黏膜型指白斑分布于2個及以上黏膜部位。尋常型白癜風最早可能表現(xiàn)為面肢端型，后可逐漸進展為散發(fā)型或泛發(fā)型。2.節(jié)段型白癜風節(jié)段型白癜風特點為白斑多為單側，可沿皮神經階段分布。節(jié)段型白癜風又可分為單節(jié)段型，雙節(jié)段型及多節(jié)段型。大部分患者為單節(jié)段型，少數(shù)亦可雙側或多階段分布。最常見的受累部位是三叉神經皮節(jié)，常伴有白發(fā)。與尋常型白癜風不同的是，節(jié)段型白癜風患者發(fā)病年齡較早，白斑進展迅速而后很快進入穩(wěn)定期，毛囊黑素細胞常早期受累。3.混合型白癜風混合型白癜風表現(xiàn)為同一患者同時具有節(jié)段型和非節(jié)段型白癜風的皮損，也有部分學者認為，這是尋常型白癜風的一個亞型?；旌闲桶遵帮L患者通常先有節(jié)段型皮疹，隨后逐漸擴展至累及雙側的非節(jié)段型白斑，通常節(jié)段型白癜風皮損更為嚴重。4.未定類型白癜風以往通常將未定類型白癜風稱為局限型白癜風。目前最新的共識是：將一段時間內（通常在2年以上）沒有進展的局限型白斑（孤立的單片小面積色素脫失斑，面積小于1%BSA）定義為未定類型白癜風。