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疾?。? 筋膜炎
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筋膜炎科普知識 查看全部

足底筋膜炎的階梯化治療策略足底筋膜炎是足跟痛最常見的原因，其本質(zhì)是足底筋膜在跟骨附著處的退變和微損傷。治療需基于病理機制，結合階梯化策略，兼顧癥狀緩解與功能恢復。1.基礎治療與物理干預休息與冰敷：急性期減少負重活動，冰敷可緩解炎癥反應。??拉伸訓練：系統(tǒng)性足底筋膜和腓腸肌拉伸能改善筋膜彈性，持續(xù)3個月的拉伸可使60%患者疼痛緩解。??足弓支撐：定制矯形鞋墊通過分散壓力減輕筋膜負荷，有效率達70%。2.藥物與注射治療非甾體抗炎藥：短期使用緩解疼痛，但長期療效有限。??糖皮質(zhì)激素注射：短期（4-6周）疼痛緩解顯著，但重復注射可能增加筋膜斷裂風險。??富血小板血漿（PRP）：多項Meta分析表明，PRP促進組織修復，6個月有效率超80%，優(yōu)于傳統(tǒng)注射。3.進階物理療法沖擊波治療（ESWT）：聚焦式?jīng)_擊波可刺激血管新生和筋膜修復，3-5次治療后60%-70%患者癥狀改善。??夜間夾板：維持踝關節(jié)背屈位，防止筋膜攣縮，尤其適用于晨僵明顯者。4.手術干預僅推薦保守治療無效＞12個月者，行筋膜部分松解術或跟骨骨刺切除，但術后恢復期長且存在足弓穩(wěn)定性下降風險?？偨Y當前指南推薦階梯治療：以拉伸訓練和矯形鞋墊為核心，聯(lián)合沖擊波或PRP注射，手術作為最后選擇。同時需管理肥胖、糖尿病等風險因素，并糾正步態(tài)異常。