中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

簡(jiǎn)稱: 中山一院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 肥胖癥
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肥胖癥科普知識(shí) 查看全部

中醫(yī)如何看待“肥胖”？當(dāng)前也是國(guó)家提倡的3年減重年，所以很多朋友會(huì)來咨詢中醫(yī)能不能減肥。一、中醫(yī)認(rèn)為，肥胖并非單純的“脂肪堆積”，而是人體陰陽失衡、臟腑功能失調(diào)的外在表現(xiàn)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“肥貴人則膏粱之疾”，指出飲食不節(jié)、過食肥甘厚味是肥胖的重要誘因。脾虛為本：脾主運(yùn)化，若脾胃虛弱，水谷精微無法正常代謝，易聚為痰濕，形成“虛胖”。痰濕為標(biāo)：痰濕壅滯體內(nèi)，導(dǎo)致代謝緩慢、肢體困重，脂肪易堆積于腰腹、臀部。氣滯血瘀：久坐少動(dòng)、情緒不暢者，氣血運(yùn)行受阻，形成“瘀阻型肥胖”，常伴隨暗沉膚色、月經(jīng)不調(diào)。中醫(yī)減重核心：不盲目追求“掉秤”，而是通過調(diào)理體質(zhì)，恢復(fù)臟腑平衡，讓身體自然回歸健康狀態(tài)。二、辨清體質(zhì)，對(duì)癥調(diào)理中醫(yī)將肥胖分為四大常見類型，需“因人施治”：1??脾虛痰濕型表現(xiàn)：肌肉松軟、易浮腫、舌苔厚膩、大便黏膩。調(diào)理方向：健脾祛濕推薦方法：食養(yǎng)：茯苓山藥粥、赤小豆薏米茶；忌生冷、甜膩。穴位：按壓足三里、豐隆穴，每日10分鐘。方劑：參苓白術(shù)散（需醫(yī)師指導(dǎo)）。2??肝郁氣滯型表現(xiàn)：壓力型肥胖、腰腹脹滿、易怒或抑郁、月經(jīng)前乳房脹痛。調(diào)理方向：疏肝理氣推薦方法：茶飲：玫瑰花3g+陳皮5g泡水，疏解郁氣。運(yùn)動(dòng)：晨起拍打肝經(jīng)（大腿內(nèi)側(cè)），促進(jìn)氣血暢通。方劑：柴胡疏肝散（需辨證使用）。3??陽虛水泛型表現(xiàn)：畏寒怕冷、下肢浮腫、腰膝酸軟、喝水也長(zhǎng)胖。調(diào)理方向：溫陽利水推薦方法：食療：肉桂生姜茶、羊肉蘿卜湯（冬季尤宜）。艾灸：關(guān)元穴、命門穴，每周2-3次。4??胃熱濕阻型表現(xiàn)：食欲旺盛、易口渴、便秘、面部油膩。調(diào)理方向：清熱化濕推薦方法：代茶飲：荷葉5g+山楂10g+決明子5g煮水。忌口：燒烤、油炸、辛辣食物。三、中醫(yī)減重三大黃金法則1.飲食有節(jié)，順應(yīng)四時(shí)-早餐養(yǎng)胃（小米粥、南瓜羹），午餐補(bǔ)氣（雜糧飯、清蒸魚），晚餐清淡（蔬菜湯、豆制品）。-春季疏肝（多吃綠葉菜），夏季祛濕（冬瓜、絲瓜），秋季潤(rùn)肺（銀耳、梨），冬季溫補(bǔ)（黑豆、核桃）。2.動(dòng)靜結(jié)合，升發(fā)陽氣-每日晨起練習(xí)八段錦、太極拳，疏通經(jīng)絡(luò)。-久坐族每小時(shí)起身拍打帶脈（平肚臍一圈）膽經(jīng)（大腿外側(cè)），促進(jìn)代謝。3.情志調(diào)養(yǎng)，身心同調(diào)-壓力大時(shí)按揉太沖穴（足背第一、二跖骨間），疏肝解郁。-睡前冥想10分鐘，避免“情緒性進(jìn)食”。4.根據(jù)不同體質(zhì)，結(jié)合中醫(yī)調(diào)治方法，如代茶飲、穴位埋線、艾灸等等方法。四、誤區(qū)提醒：這些方法可能傷身！-?過度節(jié)食：損傷脾胃，導(dǎo)致氣血虧虛、反彈更甚。-?盲目瀉下：濫用番瀉葉、大黃等，可能引發(fā)腸道功能紊亂。-?瘋狂出汗：中醫(yī)認(rèn)為“汗為心之液”，大量出汗耗氣傷陰。減重是場(chǎng)“修身養(yǎng)性”的修行，中醫(yī)減重提倡的是回歸到一個(gè)健康的生活方式，合理的飲食起居，而不僅僅是“數(shù)字”的變化。
國(guó)家喊你科學(xué)減肥！這5個(gè)減肥誤區(qū)，90%的人都遇到過！“只吃水煮菜能減肥？”“吃欺騙餐能夠提高基礎(chǔ)代謝？”“液斷減肥法，喝著喝著就瘦了？”“拼命練一個(gè)部位，那個(gè)部位就會(huì)瘦下來？”……這些風(fēng)靡社交平臺(tái)的減肥誤區(qū)，正在把你的健康推向深淵！就在2025年全國(guó)兩會(huì)期間，「體重管理」首次寫入《政府工作報(bào)告》健康中國(guó)行動(dòng)綱要。國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合體育總局推出「全民科學(xué)減重三年計(jì)劃」，要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)體重管理門診，將體質(zhì)指數(shù)（BMI）、腰臀比納入常規(guī)體檢指標(biāo)?！竾?guó)家喊你科學(xué)減肥」話題持續(xù)霸榜熱搜，單日討論量突破5億次，這也折射出國(guó)民健康意識(shí)的覺醒，打破減肥誤區(qū)，勢(shì)在必行。今天，我們整理了5個(gè)有關(guān)減肥和健身鍛煉的誤區(qū)，并進(jìn)行解讀，告別無效減肥，一定要避開這些謠言哦。結(jié)論：只吃水煮菜不一定能讓你減肥，卻可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，危害身體健康。減肥需要的是合理的飲食結(jié)構(gòu)和均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入，單一食物難以滿足這一需求。分析：相比于其他烹飪方式，如爆炒、油燜或紅燒，水煮菜通常能更有效地減少油脂和熱量的攝入，這種方法不需要使用大量的油來烹飪。正因如此，許多人認(rèn)為它的熱量更低，這種方式有助于減肥。其實(shí)也不一定。減肥的關(guān)鍵是控制能量的收支平衡，只有能量攝入小于能量支出，才能減肥。導(dǎo)致這種誤區(qū)的原因在于很多人的印象中，蔬菜的熱量都很低。的確，像油麥菜、娃娃菜、芹菜、萵筍等蔬菜，每100g的熱量?jī)H為10—20千卡。但也有些蔬菜，因?yàn)榈矸酆扛撸瑹崃靠赡艹跄愕南胂?，比如??毛豆的熱量高達(dá)131千卡/百克??鮮豌豆、鮮蠶豆的熱量高達(dá)111千卡/百克??菱角（老）的熱量為101千卡/百克??玉米（嫩玉米粒）的熱量約為85-90千卡/百克??紅薯葉的熱量有70-80千卡/百克??荸薺的熱量也有61千卡/百克……而且只吃水煮菜，并不能提供身體所需的全部營(yíng)養(yǎng)素，比如優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪等，可能會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，影響身體健康。此外，蔬菜是維生素、礦物質(zhì)的重要來源，長(zhǎng)時(shí)間水煮容易造成B族維生素、維生素C、鉀元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失。健康的減肥，不僅要控制熱量攝入，還要確保攝入多樣化的食物，包括肉蛋奶，確保足夠的營(yíng)養(yǎng)。結(jié)論：長(zhǎng)期依賴欺騙餐可能導(dǎo)致體重反彈和代謝問題，不建議作為減肥策略。分析：欺騙餐是指在連續(xù)一段時(shí)間的相對(duì)低熱量、低油脂、低碳水飲食之后，挑選一個(gè)相對(duì)固定的時(shí)間給自己來一次高熱量、高碳水的飲食，也被稱為「放縱餐」。一些欺騙餐的支持者認(rèn)為，經(jīng)常性的低熱量飲食會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，而欺騙餐可以通過增加熱量攝入來刺激代謝，使基礎(chǔ)代謝率得以提高進(jìn)而實(shí)現(xiàn)減肥效果。銀幕硬漢巨石強(qiáng)森，最近接連在微博分享了「周日欺騙餐」的話題。?他隔三差五曬出高熱量美食，配上#周日欺騙餐#的標(biāo)簽，那些高碳水的食物，和他結(jié)實(shí)肌肉，仿佛來自兩個(gè)世界。然而，科學(xué)研究并未明確證明欺騙餐能夠提高基礎(chǔ)代謝。實(shí)際上，過度攝入高熱量、高碳水化合物的餐食可能會(huì)導(dǎo)致能量過剩，最終導(dǎo)致體重增加。雖然欺騙餐可能會(huì)在短期內(nèi)使代謝率暫時(shí)性增加，但長(zhǎng)期依賴欺騙餐可能會(huì)導(dǎo)致身體對(duì)熱量的調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)，進(jìn)而影響基礎(chǔ)代謝率。另外，欺騙餐往往會(huì)打破日常的節(jié)食規(guī)律，可能會(huì)影響人們對(duì)于飲食的控制能力，增加暴飲暴食的風(fēng)險(xiǎn)，最終導(dǎo)致體重反彈。欺騙餐并不是一個(gè)科學(xué)有效的減肥策略，真的會(huì)騙你。結(jié)論：「液斷減肥法」雖然可能會(huì)導(dǎo)致短期體重減輕，但這種減肥方法存在嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。分析：「液斷減肥法」是一種極端的減肥方法，通常指在一段時(shí)間內(nèi)只喝水或其他低熱量的液體，不進(jìn)食固體食物。常見的液體包括果汁、蔬菜汁、清湯、奶茶、咖啡等。其核心原理是通過極低的熱量攝入，讓身體快速消耗脂肪儲(chǔ)備。由于水分和其他液體沒有固體食物那樣的熱量，所以在短期內(nèi)可能會(huì)導(dǎo)致體重下降。然而，液斷減肥法存在嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。首先，長(zhǎng)期只依靠液體攝入會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，因?yàn)楹人荒芙o身體提供水，其他的營(yíng)養(yǎng)就都沒了，身體賴以生存的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素等營(yíng)養(yǎng)素都沒有，就很容易導(dǎo)致代謝紊亂、免疫力下降、肌肉流失等健康問題。其次，如果只喝水，還會(huì)影響身體的水電解質(zhì)平衡，導(dǎo)致脫水和其他健康問題。因此，長(zhǎng)期依賴「液斷減肥法」來減肥是不可取的。如果真的想減重，選擇調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)等等都更好。結(jié)論：這個(gè)說法是錯(cuò)誤的。脂肪不會(huì)因?yàn)槟銓ｉT鍛煉某個(gè)部位就優(yōu)先從那個(gè)部位減少。分析：身體的脂肪分布是全身性的。當(dāng)我們進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體會(huì)調(diào)動(dòng)整體的能量?jī)?chǔ)備來支持運(yùn)動(dòng)，而不是僅僅消耗某個(gè)特定部位的脂肪。這也是為什么我們即使只進(jìn)行跑步訓(xùn)練，全身也會(huì)變瘦，實(shí)際上我們的臉部肌肉并未直接參與運(yùn)動(dòng)，但也會(huì)跟隨身體瘦下來而實(shí)現(xiàn)面部肌肉減少。同樣，很多女生運(yùn)動(dòng)瘦身效果先從胸部開始而不是從訓(xùn)練時(shí)肌肉參與感最強(qiáng)的部位開始，也是同樣的道理。另外，運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度相對(duì)較小的有氧運(yùn)動(dòng)，脂肪氧化供能的比例通常較大。但如果單一訓(xùn)練某一部位，通常訓(xùn)練時(shí)間不足以觸發(fā)脂肪消耗參與較多的供能系統(tǒng)，所以不能達(dá)到局部減脂的效果。正確的做法是選擇高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（如跑步、游泳、騎自行車）和力量訓(xùn)練相結(jié)合，能夠提高全身代謝率，幫助全身減脂。結(jié)論：空腹運(yùn)動(dòng)是否燃脂效果更好，因人而異，不能一概而論。分析：空腹運(yùn)動(dòng)可以在一定程度上提高燃脂效率，比如經(jīng)過一晚上休息，身體儲(chǔ)存的糖原較少，此時(shí)運(yùn)動(dòng)會(huì)迫使脂肪更快轉(zhuǎn)化提供能量?？崭?fàn)顟B(tài)下，胰島素水平較低，脂肪分解的過程（脂肪酸氧化）可能更加活躍。短期（20~40分鐘）低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（最大心率50%~60%），可優(yōu)先動(dòng)員脂肪供能。對(duì)于身體素質(zhì)較好、無血糖方面問題，同時(shí)有規(guī)律運(yùn)動(dòng)的人群，可以嘗試。但對(duì)于需要高強(qiáng)度鍛煉的人群或患有低血糖、糖尿病等疾病的人來說，空腹運(yùn)動(dòng)可能會(huì)帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。一方面，身體儲(chǔ)能較低，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后容易出現(xiàn)疲勞，更易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。另一方面，身體儲(chǔ)能少，同時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大，機(jī)體可能會(huì)分解肌肉來提供能量，這樣不僅不能達(dá)到健身的目的，反而給機(jī)體增加了更多損傷風(fēng)險(xiǎn)。杏林內(nèi)分泌代謝體重管理的專家團(tuán)隊(duì)致力于如何幫助更多人健康減脂和防治慢病。我們采用基于互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，通過調(diào)整陰陽改善脾胃功能/調(diào)整腸道益生態(tài)，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、融入阻碳技術(shù)，幫助患者舒適健康減脂、遠(yuǎn)離疾病，并輕松維持體重和保持健康。結(jié)合大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)專家意見和患者反饋，杏林內(nèi)分泌代謝體重管理團(tuán)隊(duì)更加堅(jiān)定了對(duì)減脂方案的深度研發(fā)完善，繼續(xù)共同努力讓更多患者恢復(fù)健康、擺脫終身服藥的苦惱。如果您減肥有難度，就果斷加入我們的醫(yī)學(xué)減肥團(tuán)隊(duì)，科學(xué)健康舒適的減肥！每期一個(gè)減肥知識(shí)點(diǎn)，歡迎關(guān)注我們哦！--版權(quán)聲明--?本文是張燕醫(yī)生版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。