江蘇省人民醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 腸鏡
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腸鏡準(zhǔn)備一次成功！醫(yī)生手把手教你避坑?做好這5步，腸鏡準(zhǔn)備一次成功！醫(yī)生手把手教你避坑??作為三甲醫(yī)院肛腸科醫(yī)生，每天都會遇到因腸道準(zhǔn)備不合格被迫改期的患者。今天給大家劃重點的腸道準(zhǔn)備攻略，建議收藏備用！?為什么腸道準(zhǔn)備這么重要？腸道清潔度直接影響息肉檢出率！研究發(fā)現(xiàn)腸道評分每提高1分，早癌檢出率提升7%！殘留的糞水會讓醫(yī)生像在渾水里找小魚，極易漏診3mm以下病變。?黃金四階段準(zhǔn)備法?【檢查前3天】?停服鐵劑/抗凝藥（如氯吡格雷、阿司匹林等，抗凝藥需咨詢?？漆t(yī)生）?開始低渣飲食：如魚肉/蛋羹/過濾菜湯/稀飯/面條等?避開紅色帶皮帶籽食物：如火龍果、西瓜、西紅柿等【檢查前1天】?15:00前完成午餐（最晚不超過16點）?晚餐：清湯面/米湯（19點后禁食）?20:00首劑瀉藥：1盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散+1000ml溫水（每15分鐘250ml）【檢查當(dāng)日】?檢查前4-6小時服用第二劑瀉藥：2盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散+2000ml溫水（每15分鐘250ml）?排便標(biāo)準(zhǔn)：清水樣無渣（淡黃色為合格）??糖尿病者需提前調(diào)整胰島素用量??四大致命誤區(qū)??1??"喝到腹脹就停"→盡量喝足劑量！2??"喝太快吐了繼續(xù)喝"→嘔吐后需補服3??"只吃白粥就行"→要保證必要營養(yǎng)4??"便清水就不喝了"→維持到檢查前?醫(yī)生私房小貼士：?用運動飲料沖服可改善口感?準(zhǔn)備濕廁紙防止皮膚擦傷?走動時順時針揉腹促排?攜帶既往檢查報告供醫(yī)生參考?特殊人群注意：高血壓患者晨起可少量水送服藥物冠心病患者禁用磷酸鈉鹽類瀉藥腎功能不全者慎用甘露醇腸道準(zhǔn)備是給自己最好的健康禮物！覺得實用記得點贊??收藏??轉(zhuǎn)發(fā)給需要的人哦～健康無價，安心交給專業(yè)醫(yī)生！?#健康科普#胃腸鏡#體檢攻略#醫(yī)療冷知識#早癌篩查#腸息肉檢查
胃腸道活檢就是得了不好的病了嗎？對于活檢，一些患者也存有誤解，認(rèn)為活檢就是有了問題了，甚至是嚴(yán)重的疾病，導(dǎo)致心情不好，極度抑郁。實際上，胃腸鏡是為了早期發(fā)現(xiàn)病變，但早期消化道腫瘤在胃腸鏡下一般表現(xiàn)為潰瘍、隆起、糜爛、粘膜異常等，僅憑肉眼難以明確其性質(zhì)，一定要取活檢送病理檢查，才能明確疾病的性質(zhì)的。第一，什么是活檢？活檢是一種病理學(xué)檢查。在胃腸鏡檢查中，對于一些可疑的消化道病變，可以使用活檢鉗取得這些病變的粘膜標(biāo)本，然后對標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢測，以鑒別病變的性質(zhì)，評估良性惡性，為胃腸鏡的診斷提供病理依據(jù)。第二，哪些情況需要活檢？如果在胃腸鏡下看到明顯的潰瘍、糜爛或者腫塊，通常都是要病理活檢，從而明確性質(zhì)和問題：比如，潰瘍是良性還是惡性，腫塊是息肉還是腫瘤，息肉是炎性息肉、增生性息肉還是腺瘤性息肉，胃腸黏膜的炎癥程度是否伴有腸上皮化生或者不典型增生，腸化以及不典型增生的程度如何等。另外，胃黏膜有明顯萎縮、腸化的表現(xiàn)，或者存在胃腸癌家族史的患者，也常常需要病理活檢。第三，取活檢會不會很疼？不用過于擔(dān)心，因為取活檢的過程是用活檢鉗夾取胃內(nèi)黏膜去進(jìn)行病理化驗，夾取的組織僅有幾毫米，創(chuàng)傷非常小，患者不會有明顯疼痛的感覺，創(chuàng)面也會很快修復(fù)。第四，做胃腸鏡活檢后的注意事項①通常休息2小時，2小時之內(nèi)不要進(jìn)食，2小時后可以進(jìn)流食易消化食物，如牛奶、稀飯、面條之類；②不要進(jìn)食辛辣、刺激性食物，不要喝酒；③避免劇烈運動；④注意大便顏色的改變，如果大便顏色發(fā)黑，或呈柏油樣大便，要引起重視，可能是一種活動性出血，及時到醫(yī)院復(fù)查，在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行檢查、排除和治療。