干部保健科

什么是視疲勞以眼部癥狀為基礎(chǔ)，涉及生理、心理及機(jī)體狀態(tài)的疲勞癥候群。工作壓力增大、生活方式改變，導(dǎo)致發(fā)病率上升。 癥狀包括眼部癥狀和全身癥狀1、眼部癥狀：眼紅、脹痛、眼眶疼痛、視物模糊；眼干澀、流淚、異物感；眼皮沉重，不能持久近距離工作。 2、全身癥狀：頭痛、頭暈、惡心嘔吐、注意力不集中、記憶力下降；食欲不振、頸肩腰背酸痛。 致病因素1、眼部因素： （1）近視、遠(yuǎn)視、散光或者老花眼 （2）斜視、由屈光參差、單眼無晶體眼及某些眼底病造成的雙眼視物不等大 （3）患有角膜炎、結(jié)膜炎、干眼癥等疾病 （4）佩戴的眼鏡過矯或欠矯 2、全身因素：過度疲勞、精神緊張、抽煙酗酒、女性更年期 3、環(huán)境因素： （1）照明過強(qiáng)或不足、光源不穩(wěn)定 （2）注視目標(biāo)過小、過細(xì)或者不穩(wěn)定，如在晃動的車上看書 （3）周圍環(huán)境嘈雜、干燥、有刺激性氣體 （4）不良生活習(xí)慣： 長時間低頭、俯臥或躺著閱讀；長時間近距離工作 治療去除眼部病因；治療全身疾患、緩解精神壓力；改善工作學(xué)習(xí)環(huán)境；建立良好用眼習(xí)慣。 藥物治療滴眼液點(diǎn)眼，緩解干眼癥狀。

經(jīng)過了2020年的全民抗疫，送走了冬天，迎來了春和景明，萬物復(fù)蘇，但很多人出現(xiàn)了眼部不適；長時間使用電子產(chǎn)品，已成為新常態(tài)，但很多人出現(xiàn)視物模糊、眼睛干澀等癥狀，是不是患了干眼癥？ 首先，自我檢測是否得了干眼癥干眼癥常見病因1、 每天長時間使用電子產(chǎn)品 2、 工作或生活的環(huán)境干燥、或煙塵較多 3、 頻繁或長期使用滴眼液、戴隱形眼鏡 4、 眼部炎癥或者過敏 5、 眼手術(shù)或外傷病史 6、 患有免疫系統(tǒng)疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征 7、 長期服用鎮(zhèn)靜藥等 8、 更年期后的女性 干眼癥的治療原則：去除病因，緩解癥狀，減少并發(fā)癥。 基礎(chǔ)治療：補(bǔ)充人工淚液 如何選擇人工淚液1、 根據(jù)病因、年齡、工作環(huán)境、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況 2、盡量選擇不含防腐劑人工淚液 如何使用人工淚液“最少量”原則 治療干眼癥存在的問題1、 漏診、誤診，延誤治療 2、 已確診但用藥不當(dāng) 3、 長期濫用各種眼藥，特別是抗生素滴眼液 4、 未到正規(guī)醫(yī)院就診，對造成干眼癥的眼局部及全身疾患沒有正確認(rèn)識 干眼癥的預(yù)防1、 工作及生活環(huán)境的濕度適宜；盡量避開刺激性較強(qiáng)的環(huán)境，如新裝修的房屋 2、 避免長時間使用電子產(chǎn)品，使眼睛得到充分休息、放松 3、 避免長期佩戴隱形眼鏡 4、 避免自行長期、頻繁使用滴眼液 5、 眼部不適應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院眼科就診 6、 積極治療全身病

1. 葉黃素是什么 葉黃素 ( Lutein) 又名植物黃體素,廣泛存在于自然界中,是構(gòu)成玉米、蔬菜、水果、花卉等植物色素的主要組分。葉黃素在動物體內(nèi)不能自身合成 , 必須通過膳食攝入并儲存在體內(nèi)。 2. 官方數(shù)據(jù)及指導(dǎo)方案 2009年歐盟食品安全局(LFSA )發(fā)布的葉黃素健康草案認(rèn)為每天攝入6mg即可維持眼睛健康，每天攝入10 mg即可維持皮膚健康。 中國營養(yǎng)學(xué)會在2013版《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》將葉黃素作為成人膳食的重要成分納入，并設(shè)立葉黃素的特定建議值（SPL）為每天10mg，可耐受最高攝入量（UL)為每天40mg。 3. 葉黃素的流行病學(xué)調(diào)查 研究顯示每日膳食中葉黃素攝入量達(dá)到6mg時可使年齡相關(guān)性黃斑變性（或稱老年黃斑變性）或年齡相關(guān)性白內(nèi)障（或稱老年性白內(nèi)障）發(fā)病率顯著降低。一些人體干預(yù)試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)每天攝入60mg能顯著增強(qiáng)機(jī)體抗氧化功能。 大數(shù)據(jù)研究表明目前中老年人葉黃素攝入量為每天2.49mg，在校大學(xué)生為每天2.02mg，遠(yuǎn)低于中國營養(yǎng)學(xué)會建議攝入量。 4. 葉黃素的保護(hù)作用 （1） 葉黃素的抗氧化作用 在動物體內(nèi)葉黃素可與自由基反應(yīng)，形成無害產(chǎn)物；或通過破壞自由基鏈反應(yīng)，將自由基清除。 （2） 葉黃素的視覺保護(hù)作用 葉黃素發(fā)揮抗氧化作用，可在人眼視網(wǎng)膜形成有效的藍(lán)光過濾器，保護(hù)視桿、視錐細(xì)胞；預(yù)防或改善年齡相關(guān)性黃斑變性（或稱老年黃斑變性）或年齡相關(guān)性白內(nèi)障（或稱老年性白內(nèi)障）的癥狀；對長時間使用電腦、手機(jī)者緩解視疲勞。 （3）葉黃素的全身保護(hù)作用 對動脈粥樣硬化等疾病發(fā)生的具有一定的預(yù)防作用；血清葉黃素含量與2型糖尿病患者的葡萄糖代謝障礙呈反比；較高葉黃素攝入量與腫瘤發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)；服用葉黃素可減少紫外線對皮膚照射造成的紅斑、老化、皮膚灼傷甚至皮膚癌。對機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫功能均有一定的調(diào)節(jié)作用；對延緩衰老具有一定的影響。 參考文獻(xiàn)： 1.宋新娜，汪之項(xiàng).成人膳食中類胡蘿卜素攝入量分析[J].中國公共衛(wèi)生,2007；23(11):1378- 1380. 2.Artes PH, McLeod D, Henson DB. Response time as a discriminator between true- and false-positive responses in suprathreshold perimetry.Invest Ophthalmol Vis Sci.2002;43(1):129-132. 3. 夏立營,劉維佳,葛文津,等.葉黃素緩解視力疲勞臨床觀察[J].中國臨床保健雜志, 2010;13(4):419-420.