重癥醫(yī)學(xué)科

(一) 傳染源 目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者。 (二）傳播途徑。 經(jīng)呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑,亦可通過接觸傳播。 (三)易感人群。 人群普遍易感。老年人及有基礎(chǔ)疾病者感染后病情較重,兒童及嬰幼兒也有發(fā)病

結(jié)合下述流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)綜合分析: 1.流行病學(xué)史1)發(fā)病前14天內(nèi)有武漢地區(qū)或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史或居住史;2)發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;3)有聚集性發(fā)病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。 2.臨床表現(xiàn)1)發(fā)熱;2)具有上述肺炎影像學(xué)特征;3)發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低,或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。有流行病學(xué)史中的任何一條,符合臨床表現(xiàn)中任意2條

發(fā)病旱期外周血白細(xì)胞總數(shù)正常或減低,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,部分患者出現(xiàn)肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白（CRP)和血沉升高,降鈣素原正常。嚴(yán)重者D一二聚體升高、外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少。在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等標(biāo)本中可檢測出新型冠狀病毒核酸。 早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā) 展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變,胸腔積液少見