放射科

1、先了解一下：自然本底輻射（年）：約2.4–3mSvX光胸片：0.02–0.1mSv胸透一次：1.1mSv2、單次檢查風(fēng)險極低單次CT輻射劑量通常低于100mSv，國際權(quán)威機構(gòu)（如ICRP、UNSCEAR）認為此范圍內(nèi)癌癥風(fēng)險無明顯增加?；例如：一次胸部CT（5mSv）相當(dāng)于自然暴露約2年的輻射量，但致癌概率增幅小于0.1%?；?累積劑量需警惕；若每年接受多次高劑量CT檢查（如5次腹部CT，總量40–60mSv），可能增加長期健康風(fēng)險，需醫(yī)生評估必要性?；?特殊人群注意事項；?孕婦：孕早期避免CT，緊急情況需嚴格防護（如鉛圍裙覆蓋腹部）；?兒童：劑量調(diào)整為成人20–50%，避免重復(fù)檢查3、?低劑量CT（LDCT）?胸部LDCT劑量僅為常規(guī)CT的1/5（1–2mSv），適用于肺癌篩查技術(shù)原理：降低電流（mA）、優(yōu)化掃描參數(shù)、迭代重建算法（如ASIR）?目前都是精準劑量控制設(shè)備根據(jù)患者體型（身高、體重）自動調(diào)整參數(shù)，減少冗余輻射增強CT需注射造影劑，但輻射劑量與平掃相當(dāng)或略高（如腹部增強CT約5–15mSv）4、做CT要權(quán)衡利弊CT對早期腫瘤、創(chuàng)傷、血管病變的診斷價值遠高于輻射風(fēng)險，尤其適用于危急重癥替代方案：顱腦損傷可優(yōu)先選MRI，骨骼問題可選X光檢查時穿戴鉛制防護服（尤其是保護甲狀腺、性腺等敏感部位）非檢查區(qū)域（如手部、腳部）盡量遠離掃描野5、檢查后注意事項增強CT后多飲水（24小時內(nèi)2000ml），加速造影劑排泄無需隔離，輻射劑量在檢查結(jié)束后即消失最后：CT輻射劑量在醫(yī)療安全范圍內(nèi)，單次檢查風(fēng)險可忽略不計，但需避免不必要的重復(fù)檢查?，F(xiàn)代技術(shù)通過低劑量協(xié)議和精準參數(shù)控制已大幅降低風(fēng)險，醫(yī)生會根據(jù)病情綜合評估檢查必要性。對于特殊人群（孕婦、兒童），嚴格遵循防護指南即可最大限度保障安全?。

做完頭顱CT后仍需進行顱腦磁共振（MRI）檢查，主要因為兩種檢查方法在成像原理、適用場景和疾病檢出能力上存在互補性，具體原因如下：1.CT與MRI的成像優(yōu)勢不同CT通過X射線快速掃描，對急性出血（如腦出血、顱骨骨折）和鈣化病變的檢出率更高，適合急診患者快速篩查。而MRI利用磁場和無線電波成像，對軟組織（如腦腫瘤、腦梗死、腦炎）和后顱窩病變（如小腦、腦干）的分辨率更優(yōu)，能發(fā)現(xiàn)CT難以顯示的細微病灶。2.檢查目的的階段性醫(yī)生通常先安排CT檢查以排除緊急情況（如腦出血），若患者癥狀持續(xù)或存在其他異常（如慢性頭痛、神經(jīng)功能損傷），則需進一步通過MRI明確病因。例如，CT可能漏診早期腦梗死或腦白質(zhì)病變，而MRI的彌散加權(quán)成像（DWI）可檢測超急性期腦梗死。3.適應(yīng)人群與安全性CT存在輻射，不適合孕婦或需多次檢查的患者；MRI無輻射且對軟組織顯像更清晰，但檢查時間較長且禁忌癥較多（如體內(nèi)有金屬植入物）。醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況（如年齡、病史、體內(nèi)金屬情況）選擇組合檢查。綜上，CT和MRI是互補而非替代關(guān)系。通過聯(lián)合使用兩種檢查，可全面評估腦部結(jié)構(gòu)與功能，提高診斷準確性。