白銀市中心醫(yī)院

腫瘤治療生存超過5年稱治愈，全身各種癌癥的5年生存率是多少？腫瘤是一大類疾病，不能混在一起說，即便是同一種腫瘤，也有不同的情況，比如早期中期晚期的生存情況是不一樣的，而即便同樣的分期，也仍有不同的病情，但最基本的得知道什么癌癥（病理類型）和什么TNM分期（早期、中期、晚期），然后才能討論所謂的生存率情況。癌癥的生存率，不同的國家不同的地區(qū)，由于醫(yī)療水平、經(jīng)濟(jì)狀況等存在差別有時差別很大，必然對癌癥的生存率會有影響，總體上發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的癌癥生存率要高于發(fā)展中國家和經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)。以下生存率數(shù)據(jù)主要依據(jù)美國國立癌癥研究所數(shù)據(jù)庫（SEER數(shù)據(jù)庫），盡管不具完全的代表性，但還是有較高的臨床參考價值。按人體部位和器官系統(tǒng)列舉常見癌癥總體和早中晚期的5年生存率情況，去除小數(shù)點，只取整數(shù)，僅供參考。另外要注意的是，所謂“率”是針對群體而言的，個體不存在“率”，對個體而言，要么是0，要么100%，就好比中獎率95%，這個非常高了，但對于個體而言，要么中獎了，要么沒有中獎。所以，生存率再高哪怕接近100%，既然是接近也還不能說完全的百分百，那就表示仍有極少數(shù)可能達(dá)不到，而如果生存率低，只要不是零，那就表示仍有機(jī)會。其中提到的早期大致相當(dāng)于1期和部分2期（這可以說是真正的早期），中期大致相當(dāng)于部分2期、3期（中期也可以說是局部晚期，局部侵犯和/或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），晚期相當(dāng)于4期（有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。一、頭頸部腫瘤1、甲狀腺癌，包括：乳頭狀癌：總的5年生存率接近100%（99.7%），早期接近100%（99.9%），中期99%，晚期74%濾泡狀癌：總的5年生存率98%，早期接近100%（99.9%），中期97%，晚期64%髓樣癌：總的5年生存率89%，早期接近100%，中期90%，晚期40%未分化癌：總的5年生存率7%，早期34%，中期9%，晚期4%2、鼻咽癌：總的5年生存率62%，早期81%，中期73%，晚期48%3、口咽和扁桃體癌：總的5年相對生存率68%，早期76%，中期73%，晚期（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）41%4、下咽癌：總的5年生存率35%，早期54%，中期38%，晚期25%5、口腔癌口腔癌（唇癌）：總的5年生存率91%，早期93%，中期65%，晚期33%口腔癌（舌癌）：總的5年生存率68%，早期83%，中期69%，晚期41%口腔癌（口底癌）：總的5年生存率52%，早期73%，中期41%，晚期23%6、喉癌：總的5年生存率57.7%，早期74.2%，中期48.6%，晚期34.5%聲門上型：總的5年生存率46%，早期62%，中期47%，晚期30%聲門型：總的5年生存率77%，早期83%，中期50%，晚期44%聲門下型：總的5年生存率49%，早期59%，中期42%，晚期41%7、唾液腺癌：總的5年生存率75%，早期94%，中期67%，晚期44%二、乳腺癌1、乳腺癌（女性）：總的5年生存率91%，早期99%，中期86%，晚期30%2、乳腺癌（男性）：總的5年生存率82%，早期95%，中期83%，晚期19%三、肺癌1、非小細(xì)胞肺癌：總的5年生存率26%，早期64%，中期37%，晚期8%腺癌：總的5年生存率35%，早期76%，中期50%，晚期12%鱗癌：總的5年生存率25%，早期49%，中期29%，晚期7%2、小細(xì)胞肺癌：總的5年生存率8%，早期29%，中期18%，晚期4%3、肺類癌：總的5年生存率90%，早期98%，中期87%，晚期58%四、淋巴瘤/白血病1、霍奇金淋巴瘤：總的5年生存率90%，早期93%，中期96%，晚期84%2、非霍奇金淋巴瘤：總的5年生存率75%，早期87%，中期77%，晚期69%3、白血病：總的5年相對生存率65%，早期/，中期/，晚期（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）/五、消化系統(tǒng)腫瘤1、胃癌：總的5年生存率39%，早期77%，中期34%，晚期6%2、食管癌：總的5年生存率22%，早期38%，中期29%，晚期8%3、直腸癌：總的5年生存率69%，早期90%，中期75%，晚期19%4、結(jié)腸癌：總的5年生存率64%，早期92%，中期72%，晚期15%5、肛門癌：總的5年生存率73%，早期85%，中期71%，晚期42%6、肝及肝內(nèi)膽管癌：總的5年生存率22%，早期37%，中期14%，晚期4%肝內(nèi)膽管癌：總的5年生存率9%，早期24%，中期9%，晚期2%肝外膽管癌：總的5年生存率10%，早期17%，中期16%，晚期2%7、膽囊癌：總的5年生存率20%，早期68%，中期28%，晚期2%8、胰腺癌：總的5年生存率12%，早期43%，中期14%，晚期3%9、小腸癌：總的5年生存率68%，早期85%，中期77%，晚期42%10、胃腸道間質(zhì)瘤：總的5年生存率83%，早期93%，中期81%，晚期53%11、胃腸道類癌：總的5年生存率94%，早期97%，中期95%，晚期66%六、泌尿系統(tǒng)腫瘤1、腎癌：總的5年生存率77%，早期93%，中期71%，晚期15%2、膀胱癌：總的5年生存率73%，早期97%，中期63%，晚期6%3、前列腺癌：總的5年生存率97%，早期、中期接近100%，晚期32%七、婦科腫瘤1、子宮內(nèi)膜癌：總的5年生存率81%，早期95%，中期70%，晚期19%2、宮頸癌：總的5年生存率67%，早期92%，中期59%，晚期17%3、卵巢癌（卵巢上皮癌）：總的5年生存率50%，早期93%，中期74%，晚期31%4、卵巢生殖細(xì)胞腫瘤：總的5年生存率93%，早期98%，中期94%，晚期74%5、卵巢間質(zhì)腫瘤：總的5年生存率90%，早期97%，中期90%，晚期70%八、其他腫瘤1、皮膚黑色素瘤：總的5年生存率94%，早期99%，中期71%，晚期32%2、腦瘤：總的5年生存率34%，早期37%，中期22%，晚期33%3、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤：總的5年生存率7%，早期7%，中期4%，晚期8%4、間皮瘤：總的5年生存率20%，早期33%，中期30%，晚期11%

癌癥由基因突變導(dǎo)致，但每個患者體內(nèi)的基因突變情況不同，很難將同一套方法用在所有患者身上，因此臨床中也越來越倡導(dǎo)“個體化診療”。美國國立衛(wèi)生研究院中是這么描述的：“個體化醫(yī)療是一種利用個體遺傳特征來指導(dǎo)與疾病預(yù)防、診斷和治療相關(guān)的診療決策的新興醫(yī)療實踐”。多年來，個體化醫(yī)療（personalisedHealthcare）意味著檢測疾病相關(guān)的生物標(biāo)志物，并提供針對性的治療?，F(xiàn)在隨著臨床實踐的發(fā)展，個體化醫(yī)療有了更豐富的內(nèi)涵，致力于“一刀切”的治療方式轉(zhuǎn)變成為每一位患者提供最好的照護(hù)。個體化醫(yī)療結(jié)合了先鋒科學(xué)、數(shù)據(jù)、分析和技術(shù)等，以加速新的科學(xué)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而改善患者的生活。如今，個體化醫(yī)療已經(jīng)擴(kuò)展和串聯(lián)到患者的整個疾病旅程中，為每一個個體提供循證支持的、技術(shù)賦能的、量身定制的整體照護(hù)方案。“醫(yī)生，我能吃靶向藥嗎？”“醫(yī)生，我這個癌癥，會遺傳嗎？”這些問題的答案，可能就藏在基因檢測里。就像龐大的醫(yī)院體系包含不同的?？埔粯?，基因檢測在不同癌種診療過程中的作用也各不相同。究竟哪些人需要做基因檢測？收好這份“微型指南”，知己知彼，百戰(zhàn)不殆！

免疫系統(tǒng)是我們?nèi)梭w的防御機(jī)制，而白細(xì)胞在其中發(fā)揮著重要的作用，起到防衛(wèi)作用 。但是隨著腫瘤患者長期的放化療治療，嚴(yán)重的骨髓抑制也會出現(xiàn)，即白細(xì)胞或血小板降低。 這不僅對腫瘤患者自身免疫力造成威脅，同時嚴(yán)重的情況還可能影響治療的進(jìn)程。可謂是腫瘤患者治療過程中必須面對的一道難關(guān)。 一、白細(xì)胞為什么會下降？ 首先，我們熟知的是因為放、化療導(dǎo)致不同程度的白細(xì)胞下降，這也是最主要的原因。因為放射線導(dǎo)致的輻射以及化療藥物對于骨髓均會起到一定的抑制作用，從而導(dǎo)致白細(xì)胞以及血小板的下降。 而白細(xì)胞的正常值是4~10×10^9/L，低于4×10^9/L時被稱為白細(xì)胞減少，臨界值為（2.5~4）×10^9/L，當(dāng)指標(biāo)低于2.5×10^9/L時確定為異常。反之大于10×10^9/L，這個時候可以稱之為白細(xì)胞升高。 其次，對于惡性腫瘤來說，可能會發(fā)生肝、脾的轉(zhuǎn)移，而這種轉(zhuǎn)移可能會引起脾功能亢進(jìn)，在臨床常出現(xiàn)的血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)主要是貧血、白細(xì)胞下降。 不過覓友們不用過度擔(dān)心，一般這種癥狀較為少見。出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)主要的臨產(chǎn)表現(xiàn)為脾大，血細(xì)胞減少和骨髓增生。同時如果出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移，也會有不同程度的疼痛、發(fā)熱等癥狀的出現(xiàn)，如果同時出現(xiàn)這些癥狀，覓友們應(yīng)該及時就醫(yī)診治。 二、如何拯救白細(xì)胞 “如何升白？”一直是覓友們在剛接受化療時，最為關(guān)注的問題。而面對升白患友們也有很多自己的經(jīng)驗。今天互助君就從藥物、飲食、運動幾大方面來告訴你該如何升白~ 1、長/ 短效升白針 注射“重組人粒細(xì)胞集落因子”即為升白針，這是覓友們常聽到的升白方式。主要分為長效升白針以及短效升白針兩種，其主要的區(qū)別在于長效升白針為預(yù)防性的升白方式，在化療前注射一次即可，價格較為昂貴。短效升白針一次用藥只能提升一天左右，持續(xù)時間較短，需要連續(xù)使用2~3天，但是價格較為便宜。 與其同時，在升白針上的使用覓友們常常在使用上存在一個誤區(qū)。那就是白細(xì)胞降低后人人都需要打升白針？ 其實對于化療后的白細(xì)胞減少乃至粒細(xì)胞缺乏, 如果患者不發(fā)熱的話, 并不常規(guī)推薦升白針。對于升白針的使用，醫(yī)生也會根據(jù)你具體的病情來進(jìn)行判斷是否使用。 2、升白藥 升白藥主要有維生素B4、地榆升白片、鯊肝醇以及利可君等。 3、食補(bǔ)療法 相信很多覓友們對飲食也有很多的經(jīng)驗。除了常見的“五紅湯”、“泥鰍湯”以及“黃苠牛骨湯”等食譜以外，在飲食上也要保證高質(zhì)量的飲食。 1）高蛋白飲食：主要是為了白細(xì)胞的恢復(fù)提供物質(zhì)，選擇禽蛋類、瘦肉類、乳類、豆類；可將高蛋白食物制作成流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食，易于消化和吸收。 2）高維生素食物：主要是因為維生素可以一定程度上促進(jìn)白細(xì)胞的生長發(fā)育。而維生素上主要應(yīng)選擇酵母發(fā)面食物、綠色新鮮蔬菜、水果等。 同時在食物制作上，也需要做到干凈，衛(wèi)生。盡量別吃生冷食物，白細(xì)胞減低的時候，患者容易引發(fā)感染，所以在食物選擇上也需謹(jǐn)慎。 4、中醫(yī) 中醫(yī)藥上對于升白也有許多方法，之前我們發(fā)過一篇：?白細(xì)胞低？手腳麻木？化療常見副作用應(yīng)對攻略，一文全掌握?。里面主要是講得如何采用中醫(yī)藥來治療白細(xì)胞減低的癥狀。 最后，在生活環(huán)境上、運動方面腫瘤也需要重視，盡量不要去人多密集的場所，保持居住環(huán)境干凈衛(wèi)生，運動上，放化療后，人體較為虛弱盡量不要做一些過度的運動，可以等身體較為恢復(fù)后，慢慢的采取適度的運動。 一般情況下，白細(xì)胞減少會出現(xiàn)在化療后1~2周內(nèi)，常于化療后2~3周恢復(fù)。所以，覓友們出現(xiàn)白細(xì)胞降低，也不用過度擔(dān)心，積極配合醫(yī)生治療，相信自己一定會克服這一關(guān)卡。