骨傷科

臨床上60歲以上的腰椎退變性疾病的患者，腰椎滑脫占20%左右，而其中大部分是退變性滑脫，即假性滑脫，而且滑脫程度都是在1度左右。對(duì)于這種治療臨床上大部分采用內(nèi)固定融合手術(shù)。隨著脊柱內(nèi)窺鏡的發(fā)展，對(duì)于一些高齡、合并癥較多、滑脫相對(duì)穩(wěn)定的患者，這種微創(chuàng)手術(shù)治療也是一種非常安全有效的方法！下面一例患者：男性，72歲，有心功能不全，心臟放置3個(gè)支架，高血壓、糖尿病。左下肢放射痛2月，行走跛行，需彎腰扶拐。局部麻醉下行椎間孔鏡下椎間孔成行、側(cè)隱窩減壓、髓核摘除手術(shù)。術(shù)后三小時(shí)下地，左下肢疼痛基本消失，能挺腰走路。

腰椎管狹窄傳統(tǒng)治療開(kāi)放建議或者內(nèi)固定治療，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后腰背部疼痛且容易導(dǎo)致鄰近節(jié)段退變加重。椎間孔鏡治療椎管狹窄效果確切，而且創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。術(shù)后早期復(fù)查影像學(xué)資料可以明顯看出效果。下面就是一例術(shù)后第二天復(fù)查磁共振的效果，真真切切的看出減壓效果！

對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的患者來(lái)說(shuō)，是否能進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，要視患者的病情才能夠決定。一般來(lái)說(shuō)，在腰椎間盤(pán)突出癥急性發(fā)作期，一定要臥硬板床休息，并適當(dāng)采取的治療，絕對(duì)禁止進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。在腰椎間盤(pán)突出癥的急性發(fā)作緩解期或已經(jīng)緩解僅有輕微癥狀的患者，可適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，但要緩慢地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)并適當(dāng)控制活動(dòng)量，循序漸進(jìn)。切忌突然地、劇烈地運(yùn)動(dòng)，且要對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行選擇，初期應(yīng)選擇腰部活動(dòng)和負(fù)荷相對(duì)少一些的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并在運(yùn)動(dòng)時(shí)采取佩帶寬腰帶或腰圍等保護(hù)措施。只要是腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀加重，就必須休息，待癥狀好轉(zhuǎn)后方可再進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，切不可盲目堅(jiān)持活動(dòng)?？傊?，腰椎間盤(pán)突出癥患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些體育運(yùn)動(dòng)，不僅可增強(qiáng)腰部血液循環(huán)而起到緩解腰椎間盤(pán)突出癥的作用，而且還可以加強(qiáng)腰背肌的力量，使腰椎穩(wěn)定性增強(qiáng)，起到減少腰椎間盤(pán)突出癥復(fù)發(fā)的作用。