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阿立哌唑容易出現(xiàn)的副作用Rip藥物三大金剛之一的阿立哌唑突出作用體現(xiàn)在它并不單純阻斷Da2，也沒有強(qiáng)效5HT2A作用，而是在更靈活的D2部分激動和5HT1A部分激動。這種有利也導(dǎo)致一定的副作用，就是D2激動后的靜坐不能，特別在處理多巴胺神經(jīng)功能降低的情況下更容易出現(xiàn)因激活多巴胺而出現(xiàn)的煩躁、坐立不安，比如治療抑郁癥狀、陰性癥狀，因為青少年神經(jīng)可塑性強(qiáng)，使用阿立哌唑的時候更容易激活多巴胺神經(jīng)，因此更容易在這類人群中發(fā)生靜坐不能，這個時候不能用抗膽堿藥，如果使用抗膽堿藥進(jìn)一步增強(qiáng)多巴胺功能會加重靜坐不能。孫玉濤醫(yī)生的科普號
青少年抑郁的緩解期認(rèn)知損害大嗎？答：青少年抑郁即使緩解，有60%的損害認(rèn)知，其中30%的明顯影響學(xué)習(xí)功能，30%的無明顯影響，剩下30%的不損害認(rèn)知。一位15歲患重性抑郁的女性，17歲二次抑郁，從6樓跳下多處骨折，治療恢復(fù)后上了高中2年，高考考入北大、完成大學(xué)學(xué)業(yè)（有壓力但能應(yīng)對）、參加學(xué)生會/社團(tuán)、談戀愛。雖然偶有短暫（幾小時/一晚）低落情緒和自殺想法，但能自控且緩解。這說明青少年抑郁緩解后，不影響認(rèn)知功能也是存在的。當(dāng)然，不能用每一個青少年抑郁都與她比對。因為同樣患抑郁，但背后的神經(jīng)發(fā)育不良程度可能差異很大，故預(yù)后差異也很大。喻東山醫(yī)生的科普號