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梁斗立
副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-黑龍江? 線上診療科
擅長:各種兒童眼病的診斷治療。
專業(yè)方向:
小兒眼科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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倒睫科普知識
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下瞼復(fù)發(fā)倒睫的手術(shù)治療&涉及眼球突出、眼瞼退縮,充分理解甲狀腺眼病相關(guān)的發(fā)生機(jī)制才能治本
患者年輕男性,左眼下瞼嚴(yán)重倒睫來診。畏光、異物感,流淚、眼部充血等刺激癥狀均較明顯,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。之前在多地醫(yī)院完成4次手術(shù),其中有手術(shù)短期改善后再次復(fù)發(fā)。由于患者本身有一定的醫(yī)學(xué)背景,因此在術(shù)前溝通解釋中講的更為專業(yè)。患者沒有提供之前詳盡的手術(shù)記錄,但本次手術(shù)前的評估當(dāng)中注意到:不僅有,下瞼倒睫;還有下方鞏膜露白;下眼瞼退縮;眼球突出癥狀也存在。建議排除并警惕甲狀腺眼病導(dǎo)致的眼球突出。手術(shù)步驟包含:全麻下完成1、適量的減壓回退突出眼球2、自體材料的后層重建,和步驟1使用同一切口;3、眼瞼前層翻轉(zhuǎn)加強(qiáng)手術(shù)效果術(shù)后眼部刺激癥狀明顯改善。成功的關(guān)鍵在于充分理解倒睫產(chǎn)生的機(jī)制其中:1、眼球突出問題2、眼瞼后層縮短和退縮必須糾正3、之前的手術(shù)相關(guān)的疤痕需要松解矯正1、2發(fā)生的根源或許與甲狀腺眼病有關(guān),倒睫有時候并沒有看上去那么簡單!能夠發(fā)現(xiàn)注意到原發(fā)疾病很重要,只有深刻理解倒睫,特別是復(fù)發(fā)性倒睫發(fā)生的根本機(jī)制才能治本。
上海市五官科醫(yī)院科普號
倒睫的危害比你想象得更嚴(yán)重
一、易發(fā)人群●?老年人?:因皮膚松弛、眼輪匝肌功能減退導(dǎo)致老年性瞼內(nèi)翻??!?兒童?:先天性瞼內(nèi)翻可能隨面部發(fā)育自愈,但需警惕角膜損傷??!?沙眼流行區(qū)居民?:反復(fù)感染導(dǎo)致瞼板瘢痕化??!?眼部手術(shù)或外傷史者?:瘢痕牽拉睫毛方向?。二、治療方案1.?輕度或暫時性倒睫?●?潤滑保護(hù)?:人工淚液、維生素A凝膠或治療性軟鏡保護(hù)角膜?●?抗炎治療?:合并炎癥時使用抗生素(如左氧氟沙星)或短期激素類眼藥水?2.?少量倒睫(1-2根)?●?拔除?:暫時緩解但易復(fù)發(fā)(2-3周再生)?●?毛囊破壞?:電解法、射頻消融或冷凍療法(需多次治療)?3.?多根倒睫或嚴(yán)重病例?●?手術(shù)矯正?:瞼內(nèi)翻矯正術(shù)(調(diào)整眼瞼肌肉或去除多余皮膚)?○雙行睫切除術(shù)(針對先天異常毛囊)?4.?特殊人群處理?●兒童:輕度可觀察,嚴(yán)重者需手術(shù)?●繼發(fā)性倒睫(如沙眼):需先控制原發(fā)病??建議?:倒睫需個體化治療,由眼科或眼整形科醫(yī)生評估后選擇方案,早期干預(yù)可降低角膜并發(fā)癥風(fēng)險?
鄭永生醫(yī)生的科普號
倒睫微創(chuàng)手術(shù)的術(shù)后護(hù)理(25-02-09更新)
1.每晚睡前眼膏涂眼涂內(nèi)眼角和下瞼有手術(shù)切口的地方。2.早上用生理鹽水或滴眼液打濕棉簽,順著皮膚切口方向,輕輕清潔切口與縫線,不要遺漏內(nèi)眼角。清理切口有助于皮膚愈合和順利拆線。3.避免揉眼,避免劇烈活動,避免手術(shù)部位出汗,保持傷口干燥不沾水(除早上清理時),直到拆完線。4.注意觀察切口是否對合良好,正常為10天左右拆線,若懷疑切口對合不良,可聯(lián)系我提早復(fù)查。5.祛疤藥:拆線后再過7天,皮膚切口完全愈合后,開始使用祛疤藥(例如“痕美祛疤凝膠15ml”、“芭克祛疤膏15g”等等)。用法:每日2次,涂藥前將皮膚清潔干凈,用棉簽蘸取藥膏,在內(nèi)眼角、下瞼皮膚切口處涂抹薄薄的一層,過幾分鐘以手觸碰感覺到成膜為佳,祛疤藥膏不要入眼。
王姝醫(yī)生的科普號