浙江省立同德醫(yī)院

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疾?。? 甲亢
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甲亢科普知識(shí) 查看全部

揭秘！甲亢為啥要補(bǔ)硒酵母？甲亢，全稱甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引發(fā)心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多、體重減少等癥狀的常見疾病。在對(duì)抗甲亢這場(chǎng)“持久戰(zhàn)”中，除了常規(guī)治療手段，一種名為硒酵母的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑正逐漸走入人們視野，成為甲亢治療的“隱形助攻手”。硒是一種重要的微量元素，在甲狀腺內(nèi)，硒參與甲狀腺激素的合成、活化與代謝過(guò)程，同時(shí)也是抗氧化酶的關(guān)鍵組成成分。甲亢患者由于甲狀腺激素過(guò)度分泌，體內(nèi)氧化應(yīng)激水平顯著升高，產(chǎn)生大量自由基，可加劇甲狀腺損傷。硒酵母作為有機(jī)硒補(bǔ)充劑，其含有的硒元素能高效轉(zhuǎn)化為具有生物活性的硒蛋白，增強(qiáng)抗氧化酶的活性，像“清道夫”一樣清除體內(nèi)過(guò)多的自由基，起到保護(hù)甲狀腺細(xì)胞的作用。臨床發(fā)現(xiàn)，30%-50%的甲亢患者存在血清硒水平降低的現(xiàn)象，而硒水平與免疫系統(tǒng)功能密切相關(guān)。補(bǔ)充硒酵母能夠調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的功能，從免疫機(jī)制層面助力甲亢病情的控制，減少疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此外，硒酵母也可改善甲亢相關(guān)癥狀。在甲亢規(guī)范治療基礎(chǔ)上聯(lián)合硒酵母補(bǔ)充，部分患者的不適癥狀可得到緩解。不過(guò)需要強(qiáng)調(diào)的是，硒酵母只是甲亢綜合治療的輔助手段，不能替代抗甲狀腺藥物治療等主要治療方法。此外，硒雖對(duì)健康有益，但屬于微量元素，過(guò)量補(bǔ)充可能引發(fā)硒中毒。因此，是否需要補(bǔ)充硒酵母、補(bǔ)充劑量及療程，都應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。溫馨提醒：具體用藥事宜，請(qǐng)遵醫(yī)囑！
已經(jīng)抓住了狐貍尾巴還是讓它溜了前幾天門診，一個(gè)57歲的女患者過(guò)來(lái)看診。這個(gè)女患者長(zhǎng)期在南方的大城市工作。她這半年來(lái)，吃的很多，心慌，還沒有勁，拉肚子，消瘦，半年時(shí)間體重下降了差不多10公斤，這體重下降得厲害，讓她感到害怕，影響了她的休息，所以到當(dāng)?shù)氐拇髮W(xué)附屬醫(yī)院就診，那里的醫(yī)生給她做了胃鏡檢查，還做了結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)了結(jié)腸息肉，通過(guò)結(jié)腸鏡做了切除治療，還做了彩超、CT，彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡曰芈暩淖?，血流豐富，肺部、腹部CT沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤性病變，做的血液肝功能、腎功能，腫瘤標(biāo)志物，還有尿液檢查沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題，就給她開了一些治療胃炎的藥物，為了查清楚消瘦的原因，患者特地回來(lái)找到了我。按照我的看診要求，對(duì)待每一個(gè)患者，需要眼睛看、耳朵聽、鼻子聞、嘴巴問(wèn)、用手摸（體格檢查），還需要?jiǎng)幽X筋！這第一關(guān)，我就看到患者面頰消瘦，似乎有些眼睛突出！讓患者平舉雙手，閉上眼睛，我看到了細(xì)微的顫抖！我告訴患者：“我看診都是按照套路，你的體重下降，需要按照六條思考：1.主動(dòng)減肥的正常體重下降；2.糖尿病；3.甲亢；4.腫瘤；5.慢性感染；6.功能性神經(jīng)性厭食。按照這個(gè)套路，結(jié)合我剛才的體檢，你最大可能是甲亢，你是否需要住院查查？”“就是專門過(guò)來(lái)住院檢查治療的。”于是我把患者收到了我的治療小組。住院之后，我的下級(jí)醫(yī)生們按照套路，給患者做了甲功檢查，結(jié)果大家看到了，T3、T4明顯升高，HSH明顯降低，患者確診甲狀腺功能亢進(jìn)癥。我問(wèn)我的下級(jí)們：“你們注意到患者帶來(lái)的彩超結(jié)果了嗎？有沒有發(fā)現(xiàn)有什么特點(diǎn)？”他們沒有回答上來(lái)！我告訴他們：“我們看彩超結(jié)果，除了看有沒有結(jié)節(jié)、鈣化、大小、回聲特點(diǎn)等指標(biāo)，還需要關(guān)注血流！血流豐富，就提示可能存在甲亢！她在南方的大醫(yī)院就診的時(shí)候，那里的醫(yī)生如果能夠正確解讀這個(gè)彩超表現(xiàn)，就不會(huì)出現(xiàn)已經(jīng)抓住狐貍的尾巴，又讓它溜走了這樣的遺憾了！”