小兒眼科

小孩為什么眨眼?2016-04-13愛(ài)眼界點(diǎn)上方藍(lán)字可加關(guān)注微信號(hào)：愛(ài)眼界每晚九點(diǎn)，關(guān)愛(ài)眼睛眼睛是人體活動(dòng)最頻繁、最為敏感的器官，保護(hù)眼睛從小做起！ 眨眼是一種人的本能動(dòng)作，是眼部肌肉的正常生理活動(dòng)。在人感到眼干、眼澀等不舒服或緊張的時(shí)候，都會(huì)反射性的眨眼，這些都是正常的肌肉活動(dòng)。眨眼是一種保護(hù)機(jī)制，保護(hù)眼睛避免異物、光線等的刺激，同時(shí)有保證淚液均勻分布保護(hù)角膜、避免眼球表面干燥，防止灰塵的損傷等作用。新生兒每分鐘眨眼2次，長(zhǎng)大后眨眼次數(shù)正常情況下會(huì)達(dá)到14-17次每分鐘。如果眨眼次數(shù)大大超出這個(gè)頻率則屬病理現(xiàn)象。那么引起孩子頻繁眨眼常見(jiàn)的原因和治療方法有哪些呢？ 1、干眼癥 以前生活條件有限，電視看得少，小朋友干眼的極少，現(xiàn)在各種手機(jī)、游戲機(jī)、學(xué)習(xí)機(jī)及iPad，成為孩子的毒藥。圖像刺激，電視畫(huà)面閃爍，變化速度快，不僅導(dǎo)致兒童視覺(jué)中樞過(guò)度興奮，也使孩子瞬目減少，導(dǎo)致眼睛容易干，一段時(shí)間后就最終出現(xiàn)開(kāi)始眨眼增多。閉眼休息就會(huì)改善，多和孩子接觸互動(dòng)，避免孩子和機(jī)器長(zhǎng)時(shí)間交流。若仍不能改善，則需到眼科就診。 2.過(guò)敏性結(jié)膜炎 有些孩子眨眼具有季節(jié)性，而且同時(shí)經(jīng)常揉眼，訴眼癢、異物感，有時(shí)可以看到粘絲樣分泌物，滴抗生素類(lèi)滴眼液效果欠佳。這種時(shí)候要高度懷疑過(guò)敏性結(jié)膜炎，若同時(shí)有打噴嚏、流鼻涕或是咽部癢感不適等癥狀時(shí)，基本可以確定。細(xì)心的家長(zhǎng)還可以發(fā)現(xiàn)孩子眼皮里面有很多“小疙瘩”。這是孩子對(duì)接觸的某些物質(zhì)過(guò)敏引起來(lái)的，比如花粉、塵螨等，抗生素治療不僅不會(huì)好轉(zhuǎn)，有時(shí)還會(huì)加重癥狀。這時(shí)應(yīng)該用抗過(guò)敏滴眼液，如色甘酸鈉滴眼液或吡嘧司特鉀滴眼液，嚴(yán)重者需局部使用激素類(lèi)滴眼液，但需眼科醫(yī)師給予處方，并臨床密切觀察。這時(shí)應(yīng)避免孩子揉眼，可用冰水洗眼減輕癥狀。 3.感染性疾病 如結(jié)膜炎、角膜炎等，可能與細(xì)菌、病毒或衣原體感染有關(guān)，多與孩子衛(wèi)生習(xí)慣不好，經(jīng)常用臟手揉眼有關(guān)。除了眨眼增多之外還有諸如：眼睛發(fā)紅、發(fā)癢、分泌物增多、流淚等表現(xiàn)。細(xì)菌性炎癥刺激引起的頻繁眨眼，可用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液點(diǎn)眼，每日3-6次，還可用紅霉素等抗生素眼膏涂眼，每晚1次。嚴(yán)重者可增加眼藥水的次數(shù)至每1-2小時(shí)一次。如果是病毒引起的炎癥，則使用更昔洛韋或安達(dá)芬滴眼液點(diǎn)眼，每天4次。一般無(wú)需全身治療。不同的感染可能表現(xiàn)相似，家長(zhǎng)若不能區(qū)分，最好還是到眼科就診，請(qǐng)醫(yī)生給予處方。 4、先天性眼瞼內(nèi)翻和倒睫： 部分孩子因?yàn)橄忍煨缘难燮ぃㄡt(yī)學(xué)上稱為眼瞼）內(nèi)翻，或是肥胖造成睫毛倒伏在眼球表面，刺激角膜（黑眼球的表面）引起流淚。這種情況以下眼瞼內(nèi)翻最常見(jiàn)，細(xì)心的家長(zhǎng)都能發(fā)現(xiàn)。治療方面，輕者可將眼瞼輕輕外翻至正常位置，用膠布貼在局部的皮膚上牽引固定，隨著孩子身體的發(fā)育，眼瞼內(nèi)翻有望自愈。重者則需手術(shù)矯正。 5、眼疲勞性眨眼： 包括視力疲勞，如屈光不正，特別是遠(yuǎn)視、近視、散光未矯正造成眼睛視覺(jué)疲勞而引起的。這是一種保護(hù)性反射，通過(guò)不斷眨眼可以調(diào)整眼球曲率，使視覺(jué)清晰。這種情況應(yīng)適當(dāng)安排孩子的學(xué)習(xí)生活，告訴孩子看書(shū)和看電視、電腦的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，督促孩子做眼保健操，必要時(shí)驗(yàn)光配眼鏡。 6、習(xí)慣性眨眼： 有部分孩子因?yàn)樵?jīng)有上述病因之一導(dǎo)致頻繁眨眼的歷史，通過(guò)治療，在病因除去之后，仍然保留著頻繁眨眼的習(xí)慣。還有的孩子由于平時(shí)不注意，喜歡模仿其他人頻繁眨眼，結(jié)果形成習(xí)慣性的頻繁眨眼。父母應(yīng)及時(shí)提醒幫助孩子自我控制。 7、暫時(shí)性的抽動(dòng)障礙癥： 這種情況一般不用很擔(dān)心，4%–24%的學(xué)齡期孩童會(huì)有這一情況，眼部肌肉不自主的抽動(dòng)，與刺激及壓力等有關(guān)，學(xué)習(xí)或心情不舒暢。有時(shí)換個(gè)環(huán)境孩子癥狀就消失了，比如帶他看醫(yī)師時(shí)。這一情況一般會(huì)自己消退，大約1個(gè)月左右。如果孩子這一情況超過(guò)1年，又有易怒暴躁，性格變化如經(jīng)常發(fā)出怪聲，甚至罵人、說(shuō)臟話等，這種情況醫(yī)學(xué)上叫做兒童多動(dòng)污言穢語(yǔ)綜合征。這種疾病嚴(yán)重影響孩子的正常生活、學(xué)習(xí)和心理健康。應(yīng)及時(shí)到兒科就診，配合醫(yī)生治療，切勿訓(xùn)斥打罵孩子，需要逐漸誘導(dǎo)，耐心勸說(shuō)。 總之，引起孩子頻繁眨眼的原因較多，治療也不同，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診斷和治療。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子頻繁眨眼，應(yīng)該及早就醫(yī)，以免疾病加重。只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，一般效果較好。 另外再介紹一些對(duì)眼睛有好處的食物，平時(shí)可以有選擇性的給孩子吃一些。 1.胡蘿卜素：可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成維生素A，含胡蘿卜素豐富的食物有胡蘿卜、蕃茄、各種綠色蔬菜，以及動(dòng)物肝臟、奶油、全脂牛奶、蛋黃等。 2.維生素B1：可由日常所食用的糙米、面粉及各種豆類(lèi)中攝取。 3.維生素B2、B6的天然食物來(lái)源是動(dòng)物的肝臟、牛奶、蛋黃、花生、菠菜等。 4.維生素C：從各種新鮮的蔬菜、水果中可以獲得。 5.近視眼的預(yù)防需要從嬰幼兒抓起。據(jù)科學(xué)家研究，近視眼的發(fā)生與身體里缺少一種鉻與鈣的微量元素有關(guān)。如果孩子吃大量的糖和高碳水化合物的食物，會(huì)使身體里微量元素鉻的儲(chǔ)存量減少，吃了過(guò)多的燒煮太過(guò)的蛋白質(zhì)類(lèi)食物，會(huì)使身體里鈣的代謝發(fā)生異常，造成缺鈣。因此預(yù)防近視，除了注意用眼衛(wèi)生外，還要培養(yǎng)孩子合理的飲食習(xí)慣，講究營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生，少吃糖果和含糖高的食物，少吃白米、白面，多吃糙米粗面，少吃豬油，限制高蛋白動(dòng)物脂肪和精制糖的食品的攝入，減少身體里鉻的排出。同時(shí)，消除寶寶偏食的不良飲食習(xí)慣，多吃動(dòng)物肝、蛋類(lèi)、牛奶、蝦皮、豆類(lèi)、瘦肉、蘑菇等。長(zhǎng)按識(shí)別二維碼關(guān)注公眾號(hào)：愛(ài)眼界專業(yè)-愛(ài)心

如何正確使用眼藥常用的眼藥水，分為：（一） 眼部檢查用的藥水1. 散瞳眼藥水：用來(lái)將眼睛的瞳孔散大，以便眼科醫(yī)生可以更清晰的看到眼底。2. 麻醉止痛眼藥水：點(diǎn)眼后，會(huì)使眼睛麻木無(wú)感覺(jué)，只能由醫(yī)生使用。（二） 處方用的眼藥水1. 消炎眼藥水：用來(lái)治療眼睛感染。2. 治療青光眼用的眼藥水：用來(lái)減少房水的產(chǎn)生或增加房水排出的原理來(lái)降低眼球內(nèi)的壓力。3. 類(lèi)固醇眼藥水：處方藥，必須在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下方可使用。4. 特殊用途的藥水：如：抗癌眼藥水。（三） 非處方用的眼藥水不需要醫(yī)生處方就可買(mǎi)到的眼藥水。使用這類(lèi)眼藥水須遵照包裝說(shuō)明書(shū)之指示。因?yàn)榉翘幏窖鬯幩部梢砸疬^(guò)敏反應(yīng)。1. 人工淚液：是一種潤(rùn)滑液，可以減眼睛的刺激感。2. 收斂眼藥水：含有藥物，可以收縮血管使眼球變白。正確眼藥使用須知（一） 如何正確使用眼藥當(dāng)你拿到眼藥，尤其是使用醫(yī)生開(kāi)給你的藥物時(shí)，必須注意一下幾點(diǎn)：1. 確定你已了解藥物的名稱及使用時(shí)間、使用方法。通常藥物有學(xué)名及商品名，學(xué)名可以在標(biāo)簽上小印刷體字中找到。2. 仔細(xì)閱讀包裝內(nèi)藥品說(shuō)明書(shū)，了解成分、用法、用量、警告標(biāo)示、注意事項(xiàng)、有效時(shí)限及副作用、禁忌。若有任何疑問(wèn)，須請(qǐng)教醫(yī)生。3. 當(dāng)使用眼藥水，有任何不舒服的癥狀發(fā)生時(shí)，必須和醫(yī)生討論。醫(yī)生可能開(kāi)其他的藥物或建議不同給藥方式來(lái)治療。4. 你有任何對(duì)藥物過(guò)敏或曾經(jīng)對(duì)某些藥物過(guò)敏、懷孕、哺乳或使用其他藥物時(shí)，必須讓醫(yī)生知道這件事。5. 任何藥物皆可能引起過(guò)敏，甚至非處方藥的眼藥水中，所含有的化學(xué)防腐劑也會(huì)造成過(guò)敏。引起過(guò)敏反應(yīng)，常會(huì)致癢、腫脹及眼部周?chē)奔t。（二） 正確使用眼藥水（膏）的步驟1. 點(diǎn)眼藥水（膏）前不忘洗手，以免經(jīng)手指接觸感染。2. 點(diǎn)藥前要先確認(rèn)使用的是正確的眼藥，并明了正確的使用方法及使用劑量。3. 頭部向后仰，或平躺位。4. 將下眼瞼下拉與眼球分開(kāi)：可以用下眼皮輕輕向下拉；或以拇指及食指捏住下眼皮拉向外。5. 將眼藥水瓶嘴對(duì)準(zhǔn)眼睛，點(diǎn)在結(jié)穹窿內(nèi)。眼藥水第一滴即可，眼藥膏大約擠出一厘米長(zhǎng)（特殊用藥遵醫(yī)囑）。眼藥瓶嘴不可以接觸到眼睛或睫毛，以防止藥瓶受污染。6. 點(diǎn)完眼藥，立即蓋上瓶蓋。7. 眼球表面的容積很有限，且淚液由鼻淚管排掉的速率很快，用手指輕輕按壓眼內(nèi)角鼻淚管處，可以延長(zhǎng)眼藥水在結(jié)膜囊的時(shí)間。8. 再睜開(kāi)眼睛之前，以紙巾或手巾將流至眼睛周?chē)幢晃盏难鬯幩ǜ啵┗驕I水擦拭干凈。9. 若需要點(diǎn)兩三種眼藥水時(shí)，間隔需五至十分鐘再點(diǎn)第二種眼藥水。若需同時(shí)點(diǎn)眼藥水及眼藥膏時(shí)，應(yīng)先點(diǎn)眼藥水隔五分鐘后再點(diǎn)眼藥膏。10. 點(diǎn)完眼藥水（膏）有可能手指會(huì)占到藥水或淚水，需在洗手。（三） 眼藥水（膏）的保存 1. 放置在陰涼避光之處，排除直射日光、高溫、潮濕三種惡劣條件。2. 放冰箱的眼藥水（膏）勿放在冷凍庫(kù)內(nèi)。3. 眼藥水（膏）開(kāi)啟后，應(yīng)按指示使用，勿超過(guò)一個(gè)月。有些不含防腐劑或特殊成分的眼藥遵醫(yī)囑，最好能盡速使用完畢。4. 沒(méi)有開(kāi)啟的眼藥水（膏），會(huì)注明使用期限，一般為二至三年。若超過(guò)期限仍未開(kāi)啟使用，應(yīng)丟棄不用。5. 眼藥水（膏）若顏色有變化或有異味，有外來(lái)顆?；蚧鞚岢恋砦?，是變質(zhì)的證據(jù)，絕不可再使用。最后，勿用來(lái)路不明及標(biāo)示不清的眼藥。勿亂用他人的眼藥。戴隱形眼鏡時(shí)，勿點(diǎn)眼藥，除非經(jīng)醫(yī)生允許。勿在昏暗不明或匆促下點(diǎn)藥。點(diǎn)完藥有不適反應(yīng)，應(yīng)盡速求醫(yī)。閱讀21贊舉報(bào)

新冠疫情原因，為了保護(hù)孩子們的身體健康，幼兒園、學(xué)校又開(kāi)始了新一輪的網(wǎng)上教學(xué)，在這里眼科醫(yī)生要給上網(wǎng)課同學(xué)和家長(zhǎng)做個(gè)科普：網(wǎng)課期間，如何保護(hù)孩子眼健康。?首先，有條件的情況下盡量選擇屏幕較大的電子產(chǎn)品，并盡量保持合適的觀看距離。建議的優(yōu)先選擇順序?yàn)橥队皟x、電視、電腦、平板電腦，最好不用手機(jī)，若選擇將視頻投影到大屏幕或鏈接到大屏幕的電視上，保持2--3.5米的觀看距離，可有效的控制因上網(wǎng)課長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼引發(fā)的近視，另外，選擇屏幕分辨率較高的電子產(chǎn)品，可減少網(wǎng)課帶來(lái)的用眼不適和疲勞。???養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，做到“三個(gè)一、不偏頭”。所謂“三個(gè)一”就是：胸前與桌子間隔一拳，眼睛與書(shū)本距離一尺，握筆手指與筆尖之間保持一寸。并保持讀書(shū)、寫(xiě)字時(shí)腰背挺直，頭位端正。遵守20--20--20法則：學(xué)習(xí)、觀看視屏20分鐘，眺望20英尺（6米）遠(yuǎn)20秒。盡量減少非學(xué)習(xí)目的電子產(chǎn)品使用，不玩手機(jī)，不玩電子游戲。?疫情原因不方便戶外，可以在陽(yáng)光好的時(shí)間去陽(yáng)臺(tái)、窗戶等有自然光的地方，打開(kāi)窗戶，沐浴陽(yáng)光。每天累計(jì)不少于2小時(shí)，可有效的預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展。盡量在光線充足時(shí)完成書(shū)寫(xiě)、閱讀任務(wù)，中間休息時(shí)盡可能多眺望遠(yuǎn)方。夜間學(xué)習(xí)要保證室內(nèi)光線充足，要同時(shí)打開(kāi)頂燈和臺(tái)燈，室內(nèi)照度300--500lux。??按時(shí)作息，保持充足睡眠。研究證明：兒童青少年睡眠時(shí)間過(guò)少會(huì)增加近視的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議小學(xué)生每日睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)，初中生不少于9小時(shí)，高中生不少于8小時(shí)。?選擇適合的室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。如瑜伽墊上運(yùn)動(dòng)、跳繩，健身操都是不錯(cuò)的選擇。?家長(zhǎng)可以在家里張貼一張視力表，每周固定距離檢查孩子的視力，對(duì)比評(píng)估孩子的視力變化，做到心中有數(shù)。??