放療科

這些信息基于WHO和各專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的指南，有強(qiáng)證據(jù)支持，圖片也簡(jiǎn)單易懂，有利于健康教育。那咱們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下唄~ 1吃喝和腫瘤啥關(guān)系？ ① 酒精 酒精致癌，那是全面開(kāi)花，如圖，從上到下哪哪都有?？谘省⒑聿?、食管、乳腺、肝臟、結(jié)腸還有直腸，它都不放過(guò)。 ② 紅肉 豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動(dòng)物肉類(lèi)為紅肉。WHO將其列為II A類(lèi)致癌物，主要導(dǎo)致結(jié)直腸癌。 ③ 加工肉類(lèi) WHO將加工肉類(lèi)列為I類(lèi)致癌物，可導(dǎo)致結(jié)直腸癌。 ④ 高鹽飲食 鹽攝入量超標(biāo)可導(dǎo)致胃癌。相關(guān)調(diào)查資料表明，我國(guó)目前每人每日食鹽的攝入量均在8-10克左右，而愛(ài)吃咸菜的人，每日食鹽的攝入量達(dá)到了15克以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)需要量的標(biāo)準(zhǔn)。 前段時(shí)間JAMA發(fā)表過(guò)文章，對(duì)中國(guó)人近10年來(lái)食鹽攝入量進(jìn)行了一個(gè)調(diào)查統(tǒng)計(jì)和回歸分析，結(jié)果相當(dāng)不容樂(lè)觀(guān)。除了癌癥之外，過(guò)量攝入鹽對(duì)心腦血管和代謝類(lèi)疾病有不弱于糖的貢獻(xiàn)。看來(lái)除了控糖，控鹽也應(yīng)該被重視起來(lái)。 ⑤ 水果攝入不足 沒(méi)想到吧，進(jìn)食水果太少會(huì)導(dǎo)致口咽癌癥、食管癌、肺癌和胃癌。前一段時(shí)間糖尿病專(zhuān)家剛剛提醒中國(guó)人果蔬在膳食中依然偏少。根據(jù)研究，每天進(jìn)食水果100 g以下的人，比每天進(jìn)食超過(guò)100 g的人胃癌發(fā)病率至少高兩倍。而建議的水果攝入量是每天300 g以上。 ⑥ 纖維攝入不足 纖維攝入量低易導(dǎo)致結(jié)直腸癌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，如果每日攝入纖維量低于6 g，其直結(jié)腸癌發(fā)病率比攝入高于6 g者至少高85%。高纖維食物中，芹菜、蘋(píng)果、胡蘿卜、白菜、筍等都是日常易取得的果蔬。 ⑦ 非淀粉類(lèi)蔬菜攝入不足 看來(lái)不吃蔬菜和不吃水果一樣嚴(yán)重。非淀粉類(lèi)蔬菜的意思是說(shuō)不能用糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)因素土豆來(lái)充數(shù)哦。其攝入不足會(huì)導(dǎo)致口咽癌癥、食管癌和胃癌。推薦攝入量為每天超過(guò)375 g。 2 生活習(xí)慣哪些易患癌？ ① 吸煙 知道吸煙致癌，但是真的畫(huà)出來(lái)沖擊力還真不一般，連酒都要自嘆不如了。吸煙可以在全身各系統(tǒng)造成癌變，口咽、喉部、食管、肺、腎臟、胰腺、胃、膀胱、結(jié)腸、直腸都是吸煙致癌的靶器官，除此以外，血液系統(tǒng)中的癌癥——白血病，也可由吸煙造成。如果女性吸煙，還會(huì)造成卵巢癌。 ② 日照過(guò)多 許多皮膚科醫(yī)生都不斷的提醒公眾和患者，要注意避免暴曬，尤其是陽(yáng)光強(qiáng)烈的時(shí)候。并且，防曬產(chǎn)品，包括遮陽(yáng)傘、遮陽(yáng)帽、遮陽(yáng)的服裝和防曬霜一直是不斷的被醫(yī)生們和各皮膚醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)推薦的。 畢竟黑色素瘤的發(fā)病率并不低，惡性黑色素瘤一旦轉(zhuǎn)移，將難以治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%以上的黑色素瘤都是因?yàn)闀裉?yáng)引起的。 ③ 缺乏運(yùn)動(dòng) 沒(méi)想到，缺乏運(yùn)動(dòng)還會(huì)生癌？ 根據(jù)統(tǒng)計(jì)，每周五天，每天至少30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的女性，她們患子宮內(nèi)膜腺癌的幾率比達(dá)不到這個(gè)運(yùn)動(dòng)量的女性要低一半還多。 而對(duì)乳腺癌來(lái)說(shuō)，如果每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)達(dá)不到90分鐘，患癌幾率是達(dá)到運(yùn)動(dòng)量者的兩倍以上。 而最最不愛(ài)動(dòng)的人，不論男女，如果每周連一個(gè)小時(shí)體育鍛煉也達(dá)不到，那患結(jié)直腸癌的幾率也會(huì)大大提高，至少翻倍?？偠灾?，越不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，可能的患癌種類(lèi)越多，風(fēng)險(xiǎn)越高。 3、什么致病因素會(huì)導(dǎo)致癌癥？ ① 肥胖 肥胖導(dǎo)致患癌的話(huà)題很多，但是大多數(shù)指出心血管和內(nèi)分泌問(wèn)題。實(shí)際上，肥胖也是癌癥的強(qiáng)大助力！BMI超過(guò)30的胖子們，患食管癌、乳腺癌、腎臟腫瘤、胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)都不同程度的高于非肥胖人群。而女性肥胖者還會(huì)有患上卵巢癌和子宮內(nèi)膜腺癌的高風(fēng)險(xiǎn)。 ② 超重 中國(guó)有三分之一的成年人口超重，但是覺(jué)得超重不是大問(wèn)題的人不少。許多人總是讓別人吃胖點(diǎn)，殊不知這種看似好意的熱心行為其實(shí)是把他人往火坑里推——把體重控制在健康狀態(tài)是非常重要的。 不然，如圖所示，超重也會(huì)帶來(lái)高患癌風(fēng)險(xiǎn)——食管癌、乳腺癌、腎臟腫瘤、胰腺癌、直腸癌、結(jié)腸癌。女性還有患子宮內(nèi)膜腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。 ③ HPV（人乳頭瘤病毒） 為什么這次放了兩張圖，因?yàn)榭傆腥艘詾镠PV只危害女性，不危害男性。然而實(shí)際上HPV在人類(lèi)中的致癌效果不論男女，在男性中，口腔、咽喉、直腸、陰莖癌癥都可由HPV引起。 而根據(jù)統(tǒng)計(jì)，45%的陰莖癌中有HPV的參與。2013年美國(guó)CDC的一份報(bào)告稱(chēng)，皮膚型HPV還可引起前列腺癌。女性可由HPV引起的常見(jiàn)癌癥為口腔腫瘤、咽喉腫瘤、盆腔癌、宮頸癌、陰道腫瘤和直腸癌。由于HPV傳播效率極高，HPV疫苗目前是唯一的有效預(yù)防手段，不論男性還是女性，都應(yīng)該取得防護(hù)。 ④ 幽門(mén)螺桿菌 近年的研究證明，感染幽門(mén)螺桿菌的患者其患胃癌的幾率會(huì)提高6倍。 ⑤ HBV（乙型肝炎病毒） 乙肝病毒，也是由于它，中國(guó)才會(huì)成為肝病、肝癌大國(guó)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，HBV感染者其患肝癌的幾率是直升20倍以上的。 ⑥ HCV（丙型肝炎病毒） 丙肝病毒，不僅會(huì)導(dǎo)致肝癌，還會(huì)導(dǎo)致非霍奇金淋巴瘤。 ⑦ HIV（人類(lèi)免疫缺陷病毒） HIV除了在免疫系統(tǒng)制造天大的麻煩從而導(dǎo)致全身性的各種問(wèn)題，也可以引起癌癥——非霍奇金淋巴瘤。感染者相較于非感染者有7倍以上的幾率患上非霍奇金淋巴瘤。 4醫(yī)療行為和藥物有哪些致癌？ ① 口服避孕藥 關(guān)于口服避孕藥的利弊一直爭(zhēng)執(zhí)不斷，即使在癌癥領(lǐng)域中，它也有好有壞。 根據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)達(dá)國(guó)家女性乳腺癌發(fā)生率12.5%，但是常規(guī)服用口服避孕藥者其乳腺癌發(fā)生幾率上升了20%。而口服避孕藥的致癌影響，在其停藥10年之后才會(huì)消退。 而在卵巢癌方面，口服避孕藥非但不會(huì)提高卵巢癌的發(fā)病幾率，反而能有效對(duì)其進(jìn)行降低，這個(gè)效果即使在使用者停藥之后也能持續(xù)10年。 同樣的，對(duì)于子宮內(nèi)膜腺癌，服用口服避孕藥的女性也能獲得益處——堅(jiān)持服藥的階段，該女性的子宮內(nèi)膜腺癌發(fā)病率會(huì)大大降低，而停藥之后，雖然不能保持極低的發(fā)病率，但是發(fā)病率依然會(huì)被保持在一個(gè)低風(fēng)險(xiǎn)的水平，長(zhǎng)達(dá)20年。 ② 激素替代療法（HRT） 不論是雌激素替代療法，還是聯(lián)合HRT，對(duì)卵巢癌發(fā)生率的提高都是20倍。 在乳腺癌方面，情況有些復(fù)雜。使用聯(lián)合HRT的時(shí)間在5年以?xún)?nèi)的話(huà)，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)提高70%，如果超過(guò)5年，則會(huì)增漲兩倍以上。不過(guò)一旦治療終止，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)恢復(fù)正常。如果是雌激素替代療法，乳腺癌發(fā)生率提高30%。 子宮內(nèi)膜腺癌：如果患者沒(méi)有行子宮切除術(shù)，那么使用雌激素替代療法超過(guò)五年，將有11倍以上的幾率患子宮內(nèi)膜腺癌。如果治療時(shí)間在5年以?xún)?nèi)，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的提高為兩倍左右。即使在治療終止之后，其對(duì)子宮內(nèi)膜腺癌的發(fā)生率影響也能持續(xù)長(zhǎng)達(dá)10年。在激素替代療法中加入黃體酮可以有效降低子宮內(nèi)膜腺癌的發(fā)病率，所以，使用聯(lián)合HRT的女性其子宮內(nèi)膜腺癌發(fā)生率僅僅是略高于正常女性。 在結(jié)直腸癌方面，雌激素替代療法有不一樣的作用——它會(huì)降低結(jié)直腸癌癥的發(fā)病率。不過(guò)聯(lián)合HRT對(duì)結(jié)直腸癌的發(fā)生率不產(chǎn)生影響。

大家喜歡的大揭秘科普知識(shí)又來(lái)了！！ 今天我們帶來(lái)癌癥的真相與謠言（完結(jié)篇），為大家解答以下8個(gè)謠言： 1.“純天然”的東西一定就好？ 2.患癌去醫(yī)院死得會(huì)更快？ 3.酸性體質(zhì)會(huì)致癌？ 4.癌細(xì)胞可以被餓死？ 5.死于癌癥治療的人比直接死于癌癥的人還多？ 6.癌細(xì)胞對(duì)甜食“情有獨(dú)鐘”嗎? 7.抗氧化劑是抗癌能手？ 8.面對(duì)癌癥謠言，我們?cè)撛趺崔k？ 1.“純天然”的東西一定就好？咱們?nèi)菀子X(jué)得人工的東西不好，天然的東西就好。但其實(shí)你仔細(xì)想一想，我們古代的毒藥都是天然的。 舉一個(gè)例子，很多人可能都不知道馬兜鈴酸是什么東西，它是一種化合物。它最開(kāi)始是怎么被發(fā)現(xiàn)的呢？是因?yàn)楸壤麜r(shí)突然有一群女性莫名其妙就出現(xiàn)了急性腎衰竭，后來(lái)一研究發(fā)現(xiàn)她們都在吃一種中草藥減肥，吃得太多了。 那個(gè)中草藥后來(lái)被發(fā)現(xiàn)含有馬兜鈴酸。那如果吃低劑量的馬兜鈴酸會(huì)不會(huì)有問(wèn)題？也有問(wèn)題，因?yàn)樗軌蛑苯哟碳せ蛲蛔儭Ｊ聦?shí)上馬兜鈴酸是現(xiàn)在世界上已知的化合物里面引起突變最多的物質(zhì)之一，甚至超過(guò)了吸煙。 馬兜鈴酸造成的突變現(xiàn)在能夠通過(guò)基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，也就是說(shuō)你給我一個(gè)癌癥患者，我就能告訴你他是不是吃了含馬兜鈴酸的藥物。 中國(guó)是肝癌的高發(fā)區(qū)，全世界一半以上的肝癌患者都在中國(guó)。這里面有個(gè)特別嚴(yán)重的問(wèn)題，就是咱們的乙肝病毒攜帶者特別地多。但是很不幸的，很多人為了保肝就去吃了一些中草藥，結(jié)果這個(gè)中草藥正好含有馬兜鈴酸，對(duì)他造成了雙重刺激。 最近的一些研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)的肝癌患者里有很大一部分都攜帶這樣的馬兜鈴酸突變。 2.患癌去醫(yī)院死得會(huì)更快？前段時(shí)間有件事在網(wǎng)上討論得很激烈，有一個(gè)90后的非常年輕的演員得了淋巴瘤。 其實(shí)淋巴瘤通過(guò)正規(guī)治療效果還是相對(duì)不錯(cuò)的。但是她很怕，所以聽(tīng)信了周?chē)娜苏f(shuō)，我們不要去醫(yī)院了，去找山東煙臺(tái)某個(gè)農(nóng)村里面的一個(gè)老神醫(yī)。她去了后，那個(gè)老神醫(yī)就用拔火罐和針灸的辦法來(lái)治療她的癌癥，這又是一種純天然的療法，但是很不幸地，她很快就去世了。 后來(lái)她被送到醫(yī)院搶救的時(shí)候，其實(shí)已經(jīng)沒(méi)有什么辦法了。最遺憾的是什么，她最后其實(shí)不是死于癌癥，而是死于拔火罐和針灸的時(shí)候造成的嚴(yán)重感染。 因?yàn)樗昧馨桶┮院?，她體內(nèi)的免疫系統(tǒng)已經(jīng)很弱了，這時(shí)候拔火罐造成毛細(xì)血管破裂，極容易被感染。她最后到醫(yī)院時(shí)拍的照片，手都是黑的，非常痛苦。后來(lái)她妹妹發(fā)了一個(gè)微博，我覺(jué)得非常有說(shuō)服力，她說(shuō)，三姐終于開(kāi)始接受西醫(yī)的化療了，但是被騙子騙到現(xiàn)在才開(kāi)始接受化療。 3.酸性體質(zhì)會(huì)致癌？多少人聽(tīng)過(guò)這個(gè)東西？多少人覺(jué)得自己非常酸？酸性體質(zhì)致癌是一個(gè)非常有趣的理論，它告訴你三點(diǎn)。 第一，正常的血液PH值都是7.35到7.45。這個(gè)有沒(méi)有問(wèn)題？沒(méi)有問(wèn)題，所有的偽科學(xué)第一句話(huà)都是科學(xué)的。 第二個(gè)是我們的PH值如果小于7就會(huì)死。這句話(huà)也沒(méi)有問(wèn)題。但如果做過(guò)體檢的話(huà)，你仔細(xì)去看你的血液檢查表，里面有PH值這一項(xiàng)嗎？沒(méi)有，因?yàn)闇y(cè)也白測(cè)，都是7.35到7.45這么高。 但是他就跟你說(shuō)，如果你的身體不行了，你從健康到亞健康就是酸了，到疾病到死亡就是酸+、酸++，越酸就死得越快，然后有人就問(wèn)，怎么判斷自己酸了沒(méi)有呢？他說(shuō)有兩個(gè)辦法，不要著急。這是偽科學(xué)的一貫辦法，非常強(qiáng)。 第一個(gè)是自我感覺(jué)，如果你感覺(jué)不好，“長(zhǎng)期體力不支、容易疲勞、形容憔悴”，你就酸了。 第二個(gè)很有欺騙性，就說(shuō)你要是不信，我就免費(fèi)寄一個(gè)PH值試紙給你，連續(xù)三天早上起來(lái)測(cè)自己的唾液，如果低于7的話(huà)，你就是酸性體質(zhì)。 這有沒(méi)有什么問(wèn)題呢？這里面偷換了一個(gè)概念，血液變成了唾液。唾液正常的PH值是多少呢？是6.8到7.1，所以你只要敢測(cè)，你就一定是酸性體質(zhì)。很多人測(cè)完以后嚇?biāo)懒?，說(shuō)這么酸還沒(méi)死真的是萬(wàn)幸，要趕快到淘寶上去買(mǎi)點(diǎn)什么東西才可以。 酸性體質(zhì)是個(gè)很奇葩的理論，因?yàn)樵蹅冎嗅t(yī)沒(méi)有這個(gè)理論，西醫(yī)也沒(méi)有這個(gè)理論，那為什么它會(huì)出現(xiàn)呢？所有的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，你可以去搜索下排酸產(chǎn)品，感受一下。 為什么我們這些辟謠的人總是辟不過(guò)那些傳播謠言的人呢？因?yàn)槲覀兪羌媛氃诒僦{，別人是全職在傳播偽科學(xué)，別人每天早上起來(lái)的第一件事就在想怎么能把這個(gè)偽科學(xué)傳播出去，我們?cè)趺锤愕眠^(guò)他們？ 4.癌細(xì)胞可以被餓死？它的理論是說(shuō)癌細(xì)胞生長(zhǎng)很快，特別愛(ài)吃糖，所以咱們就不要吃東西，餓死它。 這個(gè)東西想起來(lái)好像是靠譜的，但有個(gè)問(wèn)題，癌細(xì)胞喜歡吃糖，但很多細(xì)胞也愛(ài)吃糖，比如說(shuō)我們的腦神經(jīng)細(xì)胞，我們的免疫細(xì)胞，所以通常來(lái)說(shuō)在餓死癌細(xì)胞之前，你已經(jīng)把人餓死了。 這就像大家說(shuō)我們每個(gè)月工資太少，稅收得太多了，你覺(jué)得你應(yīng)該采用的辦法是多發(fā)錢(qián)，還是少發(fā)工資呢？你還不如多發(fā)點(diǎn)錢(qián)大家都過(guò)得好一點(diǎn)就行了。 在中國(guó)20%到30%的患者最后是被餓死的，真的，不開(kāi)玩笑。在美國(guó)現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)支持是非常重要的治療中的一個(gè)整體的環(huán)節(jié)，中國(guó)這方面現(xiàn)在還非常地落后。但是有幸地，有些專(zhuān)家已經(jīng)開(kāi)始呼吁，我們會(huì)在這方面做得更多一些。希望大家以后也不要盲目地相信餓死癌細(xì)胞這件事情，癌癥病人真的更要吃好吃飽。 5. 死于癌癥治療的人比直接死于癌癥的人還多？小編在很小的時(shí)候就聽(tīng)過(guò)這個(gè)說(shuō)法了，在一些醫(yī)學(xué)相對(duì)落后環(huán)境相對(duì)閉塞的地區(qū)該說(shuō)法尤為盛行。其實(shí)是可以理解這些地區(qū)人們的這種想法的，畢竟對(duì)于他們而言?xún)A家蕩產(chǎn)最后人財(cái)兩空的前車(chē)之鑒太過(guò)可怕，杯弓蛇影也是無(wú)奈至極。但是，能理解不代表是對(duì)的。網(wǎng)上流傳的化療“只有3%能起效”的說(shuō)法存在很大的誤解，而且信息來(lái)源是過(guò)時(shí)的。越來(lái)越多的案例證明了抗癌藥物對(duì)癌癥的治療效果。 例如，因?yàn)榭拱┧幬镯樸K的應(yīng)用，睪丸癌治愈率從20世紀(jì)70年代的不到70%提高到現(xiàn)在的96%；而化療將患癌癥兒童的治愈率從20世紀(jì)60年代的大約25%提高到現(xiàn)在的75%。 當(dāng)然，我們必須知道，無(wú)論是傳統(tǒng)的手術(shù)、化療、放療還是如今新興的免疫治療、靶向治療、細(xì)胞治療等，不可能對(duì)身體完全沒(méi)有損傷，是藥還三分毒呢。尤其是傳統(tǒng)的放療、化療，在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)不可避免地對(duì)正常細(xì)胞造成了較大損傷，因此不良反應(yīng)、副作用較為嚴(yán)重。 另外，癌癥晚期患者的治愈是非常困難的，因?yàn)榇藭r(shí)癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到全身。盡管癌癥治療可以減輕癥狀、延長(zhǎng)患者壽命，但是它不太可能“治愈”晚期癌癥。如果發(fā)現(xiàn)得早，手術(shù)依然是治療癌癥最有效的手段。而放療救治的人則要多于抗癌藥物。不過(guò)化療和其他抗癌藥物在癌癥治療中的作用依然很重要，有時(shí)是治療癌癥本身，有時(shí)則是幫助延長(zhǎng)壽命上。眾人必須了解的一點(diǎn)是，對(duì)于癌癥末期的患者，治療的目的是減緩癥狀、盡量延長(zhǎng)生命，即常說(shuō)的“緩和醫(yī)療”，而非“治愈”這些病人。接受治療，患者可以有延長(zhǎng)生命、減輕痛苦、等待救命希望的機(jī)會(huì)，不接受治療，患者不僅僅是等死，還會(huì)讓生命的最后階段無(wú)望痛苦。至于究竟哪種選擇的生命質(zhì)量更高，仁者見(jiàn)仁智者見(jiàn)智。但是，生命長(zhǎng)度和質(zhì)量之間的平衡把握，是每個(gè)癌癥患者及其家屬必須做的艱難抉擇。 6.癌細(xì)胞對(duì)甜食“情有獨(dú)鐘”嗎？某日低血糖小編往嘴里扔糖的時(shí)候，有位好心大媽勸小編：“丫頭不要吃那么多糖啊，會(huì)得癌癥的?！毙【幈硎緹o(wú)奈，小編一不是癌癥患者二說(shuō)不上肥胖硬生生被念到把糖吐出來(lái)也是很心累。后來(lái)數(shù)據(jù)告訴小編“糖能滋養(yǎng)癌細(xì)胞”的謠言傳播之廣令人咋舌，有許多人深信不疑并且積極踐行“癌癥患者杜絕糖類(lèi)”的“真知”，小編再次很心累。 “糖類(lèi)”是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)，它是一系列分子，其中包括植物中天然存在的單糖（葡萄糖、果糖）。我們平時(shí)做飯調(diào)味用的是蔗糖，是由葡萄糖和果糖通過(guò)化學(xué)鍵結(jié)合構(gòu)成的。糖類(lèi)又叫做碳水化合物，因?yàn)槠浞肿佣加商?、氫和氧?gòu)成。 碳水化合物在人體消化系統(tǒng)中會(huì)被水解成葡萄糖和果糖，然后被吸收進(jìn)血液，再進(jìn)入細(xì)胞作為呼吸作用的原料為我們提供能量。我們身體的所有細(xì)胞，不論是不是癌細(xì)胞，都需要葡萄糖來(lái)提供能量。由于癌細(xì)胞和正常細(xì)胞相比往往生長(zhǎng)更為迅速，所以癌細(xì)胞對(duì)葡萄糖的需求量更大。此外有證據(jù)顯示，癌細(xì)胞分解葡萄糖產(chǎn)能的代謝途徑也和正常細(xì)胞不同。研究者們正在進(jìn)行癌細(xì)胞糖代謝途徑的相關(guān)研究，并希望借此找到更有效的癌癥治療方法。 不過(guò)，這并不意味著和其他食物中的碳水化合物不同，甜食中的糖會(huì)專(zhuān)供癌細(xì)胞“享用”。我們的身體不會(huì)決定具體哪個(gè)細(xì)胞應(yīng)該得到哪種營(yíng)養(yǎng)成分。我們吃進(jìn)去的絕大多數(shù)碳水化合物都會(huì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖、果糖或者其他小分子糖，以供給那些需要能量的組織。為了維持飲食健康以及防止長(zhǎng)胖，我們當(dāng)然應(yīng)該限制含糖食物的攝入，但是這和“含糖食物會(huì)專(zhuān)為癌細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)”是完全不相干的。 7.抗氧化劑是抗癌能手？維生素C大概是最有名的抗氧化劑了。你或許聽(tīng)說(shuō)過(guò)它能抗感冒、抗癌，這種說(shuō)法的提出者是諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)及和平獎(jiǎng)雙料得主鮑林。然而，美國(guó)著名的梅奧診所隨后的臨床試驗(yàn)否定了維生素C可以治療癌癥的說(shuō)法。近年來(lái)還有研究指出，維生素C可能干擾一些化療藥物的藥效。美國(guó)食品藥品管理局（FDA）也指出，尚無(wú)科學(xué)證據(jù)或重要研究可以證明維生素具有防治感冒的作用。 除了維生素C，另一些抗氧化劑的潛在危害也隨著研究的深入漸漸清晰?！缎掠⒏裉m醫(yī)學(xué)期刊》上的研究表明，維生素E和β-胡蘿卜素不僅不能降低吸煙者肺癌的發(fā)生率，反而大幅增加了肺癌發(fā)生率。另一個(gè)美國(guó)的大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照研究得到了類(lèi)似的結(jié)果：攝入β-胡蘿卜素和維生素 A 會(huì)增加肺癌發(fā)生率及心血管疾病死亡率。近年來(lái)，《柳葉刀》等一些權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊陸續(xù)發(fā)表了不少研究，表明有些抗氧化劑對(duì)于常見(jiàn)的心血管疾病、癌癥不僅沒(méi)有一丁點(diǎn)防護(hù)作用，反而有各種意想不到的危害后果，增加患病風(fēng)險(xiǎn)和死亡率 。 人體生命活動(dòng)是復(fù)雜又相對(duì)穩(wěn)定的?？寡趸瘎┞?tīng)起來(lái)很美，但是多種抗氧化劑之間也要維持某種平衡才能發(fā)揮功效，況且在實(shí)驗(yàn)室中有效不能完全等同于在人體內(nèi)也有效。關(guān)于自由基和抗氧化劑之間錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系，目前的發(fā)現(xiàn)也只是冰山一角，還有許多復(fù)雜的生命活動(dòng)參與其中，擅自打破機(jī)體維持的平衡可能并不明智。 關(guān)于維生素C功能的口水戰(zhàn)中鮑林的自負(fù)讓各種保健品廠(chǎng)商笑得合不攏嘴，直至今日各種具有抗氧化作用的維生素、微量元素補(bǔ)劑仍被大眾視為「保健品」，而來(lái)自醫(yī)學(xué)界表明他們有害無(wú)益的呼聲，卻少有人聽(tīng)到。在此小編還是必須強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的建議：在沒(méi)有因缺乏維生素、微量元素等導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良或各種慢性病的情況下，完全不用額外補(bǔ)充。即使真的需要，與其冒著風(fēng)險(xiǎn)花冤枉錢(qián)買(mǎi)保健品，不如遵醫(yī)囑買(mǎi)作為藥品的維生素，畢竟，這種維生素的純度、活性和安全標(biāo)準(zhǔn)比所謂保健品高多了。 8.面對(duì)癌癥謠言，我們?cè)撛趺崔k？除了小編指出的這些，還有許多令人目瞪口呆的癌癥謠言，更可怕的是相信的人不少。其實(shí)很多癌癥謠言是有共性的，就是缺乏足夠的醫(yī)學(xué)依據(jù)。所謂的醫(yī)學(xué)依據(jù)不是廣告里“專(zhuān)家”們的白頭發(fā)，不是“我有一個(gè)學(xué)醫(yī)的朋友說(shuō)”，不是“以前也有和得你一樣病的人這么治最后好了”，而是真實(shí)有效的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果、專(zhuān)業(yè)的科學(xué)調(diào)研分析。這些資料，專(zhuān)業(yè)的網(wǎng)站、書(shū)籍、人士可以提供，廣告可不能。所以，對(duì)社會(huì)上流行的一些癌癥說(shuō)法，大家還是多查查資料再考慮信不信吧。

隨著全球質(zhì)子治療患者數(shù)的逐漸增加，學(xué)術(shù)界對(duì)質(zhì)子治療技術(shù)優(yōu)勢(shì)的認(rèn)識(shí)也在不斷加深，臨床試驗(yàn)促進(jìn)了質(zhì)子治療在更多癌癥類(lèi)型中的應(yīng)用，不少患者將其視作“治癌神器”。 那么，質(zhì)子治療真的有這么神奇嗎？本文將通過(guò)質(zhì)子治療的定義、優(yōu)勢(shì)、適應(yīng)證、副作用、治療流程帶大家詳細(xì)了解。 一、質(zhì)子治療的定義 質(zhì)子治療是一種利用質(zhì)子線(xiàn)殺傷腫瘤的放療方式。質(zhì)子治療的原理是將質(zhì)子加速到光速70%左右，迅速穿透人體，到達(dá)腫瘤所在部位后突然降速并停止，釋放出最大能量，殺死腫瘤。 質(zhì)子指氫的原子核，是非肉眼可見(jiàn)的帶正電的微小粒子。質(zhì)子線(xiàn)是由特殊的加速器從氫元素中利用人工手段生成質(zhì)子后，在真空中加速所得到的高能射線(xiàn)。 質(zhì)子線(xiàn)與X線(xiàn)的劑量分布比較 傳統(tǒng)的X線(xiàn)放療在殺傷腫瘤的同時(shí)，會(huì)不同程度地?fù)p傷腫瘤周?chē)恼＜?xì)胞與組織。射線(xiàn)在進(jìn)入體內(nèi)時(shí)能量最強(qiáng)，隨著進(jìn)入體內(nèi)深度的增加，射線(xiàn)能量逐漸減弱，即在射線(xiàn)的整個(gè)照射路徑上，均存在能量沉積。 與之不同的是，質(zhì)子線(xiàn)在達(dá)到預(yù)設(shè)的照射深度時(shí)會(huì)釋放出最大能量，隨后能量迅速跌落至近乎為零，這種物理特性稱(chēng)為“布拉格峰”。 質(zhì)子治療對(duì)比傳統(tǒng)放療沒(méi)有多余的射線(xiàn)殘留 正因?yàn)橘|(zhì)子具備這樣的物理特征，將布拉格峰的位置設(shè)定在腫瘤所在的深度，即可實(shí)現(xiàn)只照射腫瘤而不傷害周?chē)＜?xì)胞。 二、質(zhì)子治療的優(yōu)勢(shì) 接受質(zhì)子治療的患者可以視情況選擇住院或者不住院，治療的同時(shí)保證患者的生活質(zhì)量。與X線(xiàn)放療相比，質(zhì)子治療的副作用更少，適用于年齡較大、較虛弱以及無(wú)法手術(shù)的患者。 大多數(shù)接受質(zhì)子治療的患者需每日治療1次，一周3~5次，一次約15~30分鐘，共分4~40次治療。 盡管質(zhì)子治療仍存在保險(xiǎn)覆蓋率低的問(wèn)題，但隨著近年來(lái)質(zhì)子加速器的增加以及重離子治療逐步進(jìn)入臨床治療，質(zhì)子治療的費(fèi)用已經(jīng)有所降低，與重離子治療相比具有一定性?xún)r(jià)比優(yōu)勢(shì)，其價(jià)格有望控制在15萬(wàn)元以?xún)?nèi)。 三、質(zhì)子治療的適應(yīng)證 日本是質(zhì)子治療應(yīng)用較為普遍的國(guó)家，我們以日本為例。 根據(jù)日本厚生省統(tǒng)計(jì)，2017年，共889例前列腺癌患者接受了質(zhì)子治療，其他病例包括：肝癌377例、原發(fā)性肺癌185例、原發(fā)性胰腺癌160例、轉(zhuǎn)移性淋巴瘤149例、原發(fā)性食管癌115例、轉(zhuǎn)移性肝癌87例、局限性小細(xì)胞肺癌80例、前頸部扁平上皮癌51例等。 近年來(lái)，質(zhì)子治療的適應(yīng)證引起了廣泛的討論，適合接受質(zhì)子治療的患者有： 1、腫瘤為非轉(zhuǎn)移病灶的患者； 2、治療部位以往未接受過(guò)放療的患者； 3、無(wú)法保持同一姿勢(shì)30分鐘的患者； 4、知曉病情并愿意接受質(zhì)子治療的患者。 質(zhì)子治療的適應(yīng)證包括： 頭頸部、腦部、肺、肝臟、前列腺、膀胱、食管及胰腺等部位的原發(fā)病灶；直腸癌術(shù)后骨盆復(fù)發(fā)、寡轉(zhuǎn)移腫瘤(肝轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移)，兒童腫瘤(除白血病)以及軟骨腫瘤等。質(zhì)子治療的照射劑量及分次數(shù)由腫瘤大小及惡性程度決定。 頭頸部腫瘤中，位于鼻腔、副鼻腔、唾液腺、顱骶、甲狀腺以及上腦頂部等部位的腫瘤均適用于質(zhì)子治療；其中，位于鼻腔、副鼻腔、外耳道等的扁平上皮癌和腺癌，以及惡性黑色素瘤等均為質(zhì)子治療的優(yōu)先級(jí)適應(yīng)證。 顱底腫瘤及腦部腫瘤的質(zhì)子治療可與手術(shù)治療聯(lián)合應(yīng)用，食管癌質(zhì)子治療可同步進(jìn)行化療。 質(zhì)子治療適用于無(wú)法手術(shù)或拒絕手術(shù)的肺癌患者，可對(duì)肺部病灶進(jìn)行精準(zhǔn)照射并保護(hù)周?chē)M織，減少治療相關(guān)副作用，同時(shí)在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下降低周?chē)＝M織的照射劑量。 肝臟是放射線(xiàn)敏感器官，病灶外的殘余射線(xiàn)對(duì)肝臟的影響較大。質(zhì)子治療可以保護(hù)病灶外的正常肝臟組織，維持肝臟功能，適用于肝功能低下的患者以及原位復(fù)發(fā)腫瘤的再程放療，但不適用于腫瘤超過(guò)12cm的患者。 前列腺癌的根治可能性較大。質(zhì)子治療前列腺癌僅對(duì)局部腫瘤進(jìn)行照射，可保護(hù)膀胱及腸道，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。 四、質(zhì)子治療臨床獲益情況 自2016年4月起，日本展開(kāi)了針對(duì)兒童腫瘤質(zhì)子治療納入醫(yī)保問(wèn)題的討論。兒童腫瘤質(zhì)子治療需根據(jù)年齡及癥狀判斷，某些情況下需要進(jìn)行全身麻醉，因此還需要麻醉師的配合。 質(zhì)子治療不適用于血液廣泛轉(zhuǎn)移、多發(fā)轉(zhuǎn)移及大范圍淋巴轉(zhuǎn)移的患者，腫瘤體積較小，無(wú)法進(jìn)行布拉格峰擴(kuò)展的患者也不適合接受質(zhì)子治療。 由于胃腸粘膜在照射后容易出現(xiàn)潰瘍，因此，胃腸道腫瘤并非質(zhì)子治療的適應(yīng)證，但目前也有越來(lái)越多關(guān)于胃腸道腫瘤質(zhì)子治療的研究。 五、質(zhì)子治療的副作用 質(zhì)子治療在照射部位可能會(huì)發(fā)生皮炎，周?chē)鞴僖才加醒装Y發(fā)生。質(zhì)子治療的副作用與照射頻率、部位以及患者情況有關(guān)。 對(duì)于兒童患者來(lái)說(shuō)，需要特別注意長(zhǎng)期副作用，包括對(duì)成長(zhǎng)發(fā)育、生殖系統(tǒng)、器官機(jī)能以及原位復(fù)發(fā)腫瘤(良性，惡性)等的影響。 六、質(zhì)子治療的流程 患者在質(zhì)子治療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)生根據(jù)患者的身體狀況、腫瘤大小以及侵犯范圍等情況，決定患者是否適合接受質(zhì)子治療。 在確定進(jìn)行質(zhì)子治療后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行宣教，告知其治療的內(nèi)容、效果以及并發(fā)癥，患者同意并簽字后進(jìn)行治療準(zhǔn)備。 進(jìn)行質(zhì)子治療前，需要對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確固定，機(jī)構(gòu)根據(jù)患者體格，制作專(zhuān)屬的固定裝置；之后進(jìn)行CT定位，根據(jù)定位圖像進(jìn)行質(zhì)子束照射角度、深度、劑量及分次數(shù)的計(jì)算，制定治療計(jì)劃；根據(jù)腫瘤形狀制作準(zhǔn)直器和補(bǔ)償器，使質(zhì)子束與腫瘤形狀完全契合；在驗(yàn)證劑量分布后，完成治療準(zhǔn)備。 治療當(dāng)日，技師將固定裝置安放于治療床上，并進(jìn)行治療計(jì)劃的實(shí)際復(fù)位驗(yàn)證。在確認(rèn)位置后，即可進(jìn)行質(zhì)子治療，治療時(shí)間通常需要10~30分鐘。 參考文獻(xiàn)來(lái)源： 1.筑波大學(xué)附屬病院　陽(yáng)子線(xiàn)治療とは 2.國(guó)立がん研究センター 東病院　陽(yáng)子線(xiàn)治療の概要 3.國(guó)立がん研究センター 東病院　分野別治療方針 4.南東北がん陽(yáng)子線(xiàn)治療センター　陽(yáng)子線(xiàn)治療の基本的な條件 5.名古屋陽(yáng)子線(xiàn)治療センター　治療できるがん 6.筑波大學(xué)附屬病院　陽(yáng)子線(xiàn)治療の流れ 7.南東北がん陽(yáng)子線(xiàn)治療センター　治療の流れ 8.名古屋陽(yáng)子線(xiàn)治療センター　Q&A よくある質(zhì)問(wèn)とその回答 9.厚生労働省　「先進(jìn)醫(yī)療 A として実施した粒子線(xiàn)治療（陽(yáng)子線(xiàn)治療，重粒子線(xiàn)治療）について」 10.厚生労働省科學(xué)研究費(fèi)補(bǔ)助金がん対策推進(jìn)総合研究事業(yè) 11.小児?若年がん長(zhǎng)期生存者に対する妊孕性のエビデンスと生殖醫(yī)療ネットワーク構(gòu)築に関する研究　用語(yǔ)の説明 12.重粒子線(xiàn)治療?陽(yáng)子線(xiàn)治療　完全ガイドブック　編集協(xié)力　辻　比呂志、櫻井英幸　2016年7月27日　第1版発行　株式會(huì)社法研