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一句話說清楚小細(xì)胞肺癌的病因、最新治療進(jìn)展和預(yù)后（2025年）：一句話說清楚小細(xì)胞肺癌的病因、最新治療進(jìn)展和預(yù)后：小細(xì)胞肺癌是一種侵襲性強(qiáng)、與吸煙高度相關(guān)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，多數(shù)患者診斷時(shí)已處于廣泛期。70%的患者為晚期。局限期（LS-SCLC）和廣泛期（ES-SCLC）的3年總生存率分別約為56.5%和17.6%。LS-SCLC的一線治療是放療靶向腫瘤，與化療同時(shí)給藥，然后是鞏固免疫治療。對(duì)于ES-SCLC，一線治療是化療和免疫治療，然后是維持免疫治療。免疫治療的加入顯著改善了生存（尤其是durvalumab在局限期的鞏固治療）。未來需進(jìn)一步探索分子分型指導(dǎo)的個(gè)體化治療及克服耐藥的新策略。臨床管理中，多學(xué)科協(xié)作與早期姑息治療至關(guān)重要。文章選自國(guó)際醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志JAMA2025年的最新綜述：小細(xì)胞肺癌：綜述SmallCellLung?Cancer:AReview?(JAMA,IF:63.1)王昆醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說肺癌（九二一〇）肺癌到什么階段了？有生命危險(xiǎn)了么？有一位家住天津的患者家屬在線上問診平臺(tái)聯(lián)系到我，把他父親的病歷資料發(fā)給我看。這位患者今年65歲，前段時(shí)間因?yàn)榭人栽诹硪患胰揍t(yī)院就診，拍胸部CT發(fā)現(xiàn)了右肺有一個(gè)占位。那家醫(yī)院給取了病理，證實(shí)是小細(xì)胞肺癌。家屬剛看到病理報(bào)告，就咨詢我后續(xù)該怎么樣治療？我仔細(xì)閱讀這位患者的胸部CT，他肺里除了這個(gè)占位，縱隔淋巴結(jié)也明顯增大，考慮是肺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移。家屬問我目前肺癌到了什么階段？會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)？這位患者只做了胸部的檢查，其他部位的評(píng)估還沒有完成，從現(xiàn)有的資料看，至少是一個(gè)局部晚期，其他地方有沒有轉(zhuǎn)移，需要完善系統(tǒng)檢查。如果不抓緊治療，小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)速度比較快，就該出現(xiàn)有生命危險(xiǎn)的狀況了。我建議他抓緊聯(lián)系住院，進(jìn)行正規(guī)的檢查治療。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
小細(xì)胞肺癌新藥-塔拉妥單抗塔拉妥單抗（Tarlatamab）主要用于治療廣泛期小細(xì)胞肺癌（ES-SCLC），特別是那些在接受含鉑類化療后病情進(jìn)展的成人患者。這種藥物通過靶向小細(xì)胞肺癌細(xì)胞表面的DLL3蛋白和T細(xì)胞表面的CD3受體，激活患者的免疫系統(tǒng)，直接攻擊腫瘤細(xì)胞。在臨床試驗(yàn)中，塔拉妥單抗顯示出顯著的抗腫瘤活性和持久的治療效果。例如，在DeLLphi-301研究中，每?jī)芍芙o予10mg劑量的塔拉妥單抗，40%的患者腫瘤顯著縮小，中位總生存期達(dá)到14.3個(gè)月。此外，該藥物還顯示出對(duì)腦轉(zhuǎn)移灶的治療潛力。需要注意的是，塔拉妥單抗的使用可能會(huì)引發(fā)一些不良反應(yīng)，如細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）、疲勞、發(fā)熱、味覺障礙等。因此，患者在使用時(shí)需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并密切監(jiān)測(cè)潛在的副作用。南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院呼吸科科普號(hào)