徐州市中心醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

推薦專家

疾病： 腦膜瘤
醫(yī)院科室： 不限
開通的服務： 不限
醫(yī)生職稱： 不限
出診時間： 不限

腦膜瘤科普知識 查看全部

事出反常必有妖今天上午接診一位相熟的大姐介紹來的病人，因為沒有預約，我便讓病人按順序排隊等候，中間這位大姐還特意從珠海打電話給我，想我快點給她的熟人看，我還是婉轉地告訴大姐：必須按規(guī)定辦事，否則就診的秩序就會打亂，她也很理解地放下了電話。?看到這位病人時已將近中午十二點。患者是一位中年婦女，主訴是最近幾個月來出現(xiàn)左側面部“抽搐”，病人還很清楚地告訴我，這種抽搐大多發(fā)生在半夜熟睡的時候，發(fā)作時病人便會因為難受而醒來，我特意問她有沒有疼痛的感覺，病人明確表示沒有，只是告訴我，這種抽搐的感覺是左側臉部“發(fā)緊樣的”難受。偶爾也會白天發(fā)生，白天發(fā)作時，她便會感覺到左眼也會因為抽搐而不由自主地閉合起來。體查沒有發(fā)現(xiàn)相關的神經系統(tǒng)體征，但經驗告訴我，當一種不適令病人在熟睡中醒來而且頻繁發(fā)生的時候，這種不適的背后一定隱藏著某種我們暫時未知的病因。盡管沒有發(fā)現(xiàn)指向性很強的體征，但這癥狀提醒我：警惕！警惕這背后隱藏的“妖怪”！我毫不猶豫地建議病人去做頭部核磁共振檢查，我的知識和經驗告訴我，這種臉部的癥狀的病變的部位很可能就在顱內，而且其位置應該很接近面神經。下午醒來打開手機，遠在珠海的那位大姐的電話便打了過來，說這位病人的結果已經出來，報告說是腫瘤，正在不知所措中。我便讓她將結果拍下來通過微信發(fā)給我。?結果很快便發(fā)到我的微信上。頭部核磁共振檢查可清晰地看見，患者的左側橋腦小腦角上有一個腫物，檢查的醫(yī)生還很負責任地為她做了增強檢查，最后給出了“腦膜瘤可能性大”的診斷?？赐杲Y果，我馬上建議她到神經外科就診做進一步的治療。行醫(yī)近四十年，我很清楚，門診對一位醫(yī)生的考驗是很苛刻和嚴格的。要利用這短時間對病人的接觸來做出最為合理的判斷并根據判斷做出相應的處理，需要高度集中的注意力、豐富的臨床經驗、深厚的專業(yè)功底、細致入微的診查，缺一不可。稍有不慎，便會出現(xiàn)誤診誤治。正因為如此，我常說：在門診坐診時，醫(yī)生腳下的薄冰更薄，更加接近深不可測的深淵，其戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢之狀更甚。也只有我自己才知道和明白，為了第二天的門診，頭一天晚上我必須服下足夠量的安眠藥以保證睡眠的質量，從而保證第二天坐門診時有充足的精神。是的，詳細的問診和體查，關注每一個細節(jié)，警惕各種反常的表現(xiàn)，才有可能在各種疾病的千變萬化的癥狀中找出隱藏的“妖怪”并將其“繩之以法”！
腦膜瘤患者術前須知尊敬的患者及家屬：?您好！為確保手術順利進行，請您仔細閱讀以下術前注意事項，并積極配合醫(yī)療團隊完成準備工作。??一、術前準備事項?1.完善相關檢查????●?影像學檢查：需提供近期頭顱MRI/CT增強掃描結果（膠片或電子版），明確腫瘤位置、大小及與周圍血管、神經的關系。????●?常規(guī)檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等，評估全身狀況及手術耐受性。????●?特殊檢查：若腫瘤鄰近重要功能區(qū)（如語言區(qū)、運動區(qū)），可能需行功能MRI或神經電生理評估。?2.藥物管理????●?抗凝/抗血小板藥物（如阿司匹林、華法林）：需提前5-7天停藥（遵醫(yī)囑調整），避免術中出血風險。????●?慢性病藥物：高血壓、糖尿病患者需按醫(yī)囑調整用藥，手術當日可少量水送服必要藥物。????●?過敏藥物：提前告知醫(yī)護人員藥物過敏史。?3.生活習慣調整????●?禁煙禁酒：術前至少1周戒煙戒酒，降低術后感染及血管痙攣風險。????●?飲食控制：術前8小時禁食固體食物，4小時禁飲清水（含糖飲料需更早禁食）。????●?個人衛(wèi)生：術前晚清潔全身，尤其頭部；修剪指甲，勿涂抹指甲油或佩戴飾品。??二、手術當日流程?1.術前準備????●?更換手術服，摘除假牙、隱形眼鏡、首飾等。????●?護士會為您建立靜脈通道，并予術前用藥（如鎮(zhèn)靜劑）。?2.手術方式說明????●?開顱手術：需剃除局部或全部頭發(fā)，切口位置根據腫瘤部位而定。????●?術中監(jiān)測：可能采用神經導航、術中MRI或電生理監(jiān)測，提高腫瘤切除精準度。???三、風險與并發(fā)癥告知?1.常見風險????●?術中風險：出血、鄰近腦組織或神經損傷（如視力、聽力、運動功能等）。????●?術后風險：感染、腦水腫、癲癇發(fā)作、腦脊液漏等。????●?遠期風險：極少數(shù)患者可能復發(fā)，需定期隨訪。?2.應對措施????●?術中全程由經驗豐富的團隊操作，并備有應急方案。????●?術后轉入ICU密切監(jiān)測生命體征，及時處理并發(fā)癥。???四、家屬注意事項?1.術前簽字：需1-2名直系親屬簽署手術知情同意書及輸血同意書。?2.術后陪護：術后24小時需家屬留院，協(xié)助患者心理支持及生活護理。?3.物品準備：備齊護理墊、吸管杯、寬松衣物等術后用品。???五、術后康復計劃?1.住院觀察：術后需住院7-10天，根據恢復情況逐步拔除引流管、拆線。?2.康復治療：若出現(xiàn)肢體活動障礙或語言問題，需早期介入康復訓練。?3.定期隨訪：術后1個月、3個月復查MRI，長期隨訪監(jiān)測復發(fā)可能。??請您保持樂觀心態(tài)，充分信任醫(yī)療團隊！?如有疑問，請及時聯(lián)系主管醫(yī)生。?注：本須知為通用指導，具體方案需根據患者個體情況調整，請以主管醫(yī)生溝通為準。