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疾?。? 肺癌
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劉懿博士說(shuō)肺癌（九六九八）10mm磨玻璃結(jié)節(jié)CT值負(fù)六百會(huì)是肺癌么前段時(shí)間，有一位中年男士在家人的陪伴下過(guò)來(lái)找我看病。他去年體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了肺里有一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)。最近復(fù)查了一下，發(fā)現(xiàn)這個(gè)肺結(jié)節(jié)沒有什么變化，他想讓我分析一下這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)是什么性質(zhì)的？需不需要做手術(shù)？通過(guò)仔細(xì)他帶過(guò)來(lái)的片子，這個(gè)肺結(jié)節(jié)位于右肺上葉胸膜下，直徑十毫米，里面沒有實(shí)性成分，是一個(gè)純磨玻璃結(jié)節(jié)。雖然和去年比沒有什么變化，但從形態(tài)來(lái)看，首先考慮是早期肺癌，可以手術(shù)切除。這位患者提出了這樣一個(gè)問(wèn)題，他說(shuō)自己咨詢其他醫(yī)生，知道這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)的CT值是負(fù)六百。有醫(yī)生告訴他這樣的CT值，還沒有到手術(shù)的條件，一般得到負(fù)四百至少負(fù)五百再考慮手術(shù)。我告訴他，我自己的經(jīng)驗(yàn)并不是這樣的，是否需要手術(shù)，CT值并不是唯一的依據(jù)。雖然現(xiàn)在的肺磨玻璃結(jié)節(jié)CT值是負(fù)600，但已經(jīng)到達(dá)了可以手術(shù)的條件。他回家后經(jīng)過(guò)商議，最終在我這里住院完成了手術(shù)，這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)的病理是微浸潤(rùn)肺腺癌。
劉懿博士說(shuō)肺癌（九六八一）子宮內(nèi)膜癌術(shù)后復(fù)發(fā)了肺里還考慮有癌有一位家住天津的中年女士帶著自己的病例資料過(guò)來(lái)找我看病，之前她在天津的另一家三甲醫(yī)院做的婦科手術(shù)，是子宮內(nèi)膜癌。手術(shù)以后過(guò)了一段時(shí)間，出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，又進(jìn)行了針對(duì)性的治療。這次來(lái)找我看病，是因?yàn)樗岸螘r(shí)間在那家醫(yī)院做復(fù)查的時(shí)候了拍了一個(gè)胸部CT。她拿到報(bào)告，看到報(bào)告里寫著右肺中葉浸潤(rùn)，覺得自己肺里面又長(zhǎng)了癌癥，讓我看看應(yīng)該怎么樣治療。她手機(jī)里邊除了報(bào)告外還有電子版圖像，我閱讀她的電子版圖像，右肺中葉的病變首先考慮是炎癥，可以抗炎后復(fù)查，并不考慮是惡性的，也就是說(shuō)，給我的感覺并不是一個(gè)肺癌。為什么她看報(bào)告之后覺得自己是肺癌呢？是因?yàn)樗吹綀?bào)告里面寫著右肺中葉浸潤(rùn)，她覺得浸潤(rùn)就是浸潤(rùn)性肺腺癌的意思。我看過(guò)那家醫(yī)院太多的胸部CT報(bào)告，他們放射科出報(bào)告的習(xí)慣，把炎癥性的病變會(huì)寫成浸潤(rùn)，和患者想的完全不同。