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李偉偉副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院盧灣分院 超聲診斷科 各位朋友們大家好，在這個(gè)雨紛紛的季節(jié)里，B超室門(mén)口卻有2種人為水而苦惱，肚子喝撐了，醫(yī)生卻說(shuō)沒(méi)有尿，憋的快尿出來(lái)了，前面還有5個(gè)人，看吧，人類的悲喜并不相通，如何讓尿到用時(shí)方恨少的遺憾不再困擾大家，今天我來(lái)為您支幾招。首先大家需要了解B超哪些項(xiàng)目需要憋尿？做B超需不需要憋尿跟檢查部位有關(guān)，如果要檢查泌尿系統(tǒng)，比如膀胱、前列腺等，還有經(jīng)腹部進(jìn)行的婦科超聲及早孕超聲檢查，這些都需要憋尿才能進(jìn)行。那么大家關(guān)心的重點(diǎn)來(lái)了，如何才能加快憋尿進(jìn)程？想讓膀胱充盈的快些，不僅需要喝白開(kāi)水，還可以喝一點(diǎn)咖啡。 茶等含有咖啡因的飲料，因?yàn)槠鋵?duì)身體有利尿作用，令身體水分更易流失，有利于尿液的快速形成。此外，如果沒(méi)有糖尿病，也可以選擇一些含糖果汁，如草莓汁、西瓜汁、蘋(píng)果汁等，但切記不要喝快樂(lè)水、雪碧等碳酸飲料，因?yàn)樘妓犸嬃蠒?huì)在胃腸中產(chǎn)生氣體，影響B(tài)超檢查的準(zhǔn)確性。當(dāng)然，如果在喝水的同時(shí)多站起來(lái)活動(dòng)一下，四處散散步，那就更有利于尿液的快速產(chǎn)生了。以上就是本期科普內(nèi)容，希望能幫助大家解決憋尿時(shí)的困擾，我們下期見(jiàn)。2024年04月30日
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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 隨著全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)，最近來(lái)醫(yī)院做檢查，尤其是定期隨訪婦科B超的姐妹也多了起來(lái)。不過(guò)，在這個(gè)特殊時(shí)期，很多姐妹還是有些擔(dān)心，希望能夠減少外出頻率，盡量來(lái)醫(yī)院一次就把檢查做掉。那么，婦科B超什么時(shí)候做比較好？來(lái)月經(jīng)了，能不能做B超？今天，恩哥分享4點(diǎn)，告訴大家做婦科B超的時(shí)機(jī)。婦科檢查&隨訪子宮肌瘤第一，如果只是想常規(guī)做個(gè)婦科檢查，或者隨訪子宮肌瘤，那么避開(kāi)月經(jīng)來(lái)的那幾天，其他時(shí)間都可以。卵巢囊腫&內(nèi)膜增厚&內(nèi)膜息肉第二，如果是卵巢囊腫，或者是子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜息肉，一般建議月經(jīng)來(lái)的第5、6天來(lái)做B超（注意不是月經(jīng)干凈第五六天哦）。因?yàn)?，月?jīng)來(lái)的第5、6天即使月經(jīng)還在，但血也流得差不多了，最重要的是體內(nèi)性激素處在比較低的水平，此時(shí)激素對(duì)囊腫或內(nèi)膜的影響非常小，能夠測(cè)出囊腫或內(nèi)膜比較真實(shí)的狀態(tài)。卵泡發(fā)育&檢查內(nèi)膜是否太薄第三，如果要看卵泡發(fā)育，或者內(nèi)膜是不是真的太薄而不利于懷孕，這類情況建議在月經(jīng)來(lái)的第10、11天開(kāi)始做B超，根據(jù)卵泡的大小決定間隔一天或者兩天再?gòu)?fù)測(cè)，直到卵泡排出，這樣就能動(dòng)態(tài)了解卵泡發(fā)育的情況。在排卵期，如果測(cè)到內(nèi)膜有8-10毫米，這個(gè)厚度一般就不用擔(dān)心內(nèi)膜太薄的問(wèn)題，已經(jīng)足夠受精卵著床，順利懷孕了。陰道異常流血第四，如果月經(jīng)不正常，或者有不正常的陰道出血，那么隨時(shí)可以來(lái)做B超，最好是盡快來(lái)，沒(méi)必要非得等到月經(jīng)干凈或者不出血再做，這樣才能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)治療。2022年06月16日1117
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孔凡雷副主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 影像介入中心 在醫(yī)院里面，醫(yī)生給我們開(kāi)完上腹部B超后，要求病人做檢查前要空腹，那為什么要空腹才能檢查上腹部B超呢?這主要是因?yàn)锽超觀察膽囊需要空腹，進(jìn)食后，膽囊會(huì)釋放膽汁，膽囊不能夠很好的充盈，這種情況下，膽囊壁的病變很難觀察，有一些膽囊息肉看不到，甚至膽囊結(jié)石的檢查也會(huì)受影響。另外吃過(guò)飯，胃內(nèi)容含較多氣體，也會(huì)影響胰腺的觀察。所有檢查上腹部要空腹，一般空腹時(shí)間要10-12小時(shí)以上最好。當(dāng)然，喝白開(kāi)水不會(huì)影響檢查。這里的空腹是可以喝白開(kāi)水的，但喝牛奶等飲品是不可以的。2022年02月18日596
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許清泉主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 超聲檢查，特別是B超檢查，檢查方便，結(jié)果比較準(zhǔn)確，是最常用的輔助檢查手段。部分患者做超聲檢查前醫(yī)生會(huì)囑咐先憋尿再做檢查，這是什么原因？憋尿做超聲檢查通常用于盆腔臟器，比如膀胱、前列腺及子宮等。憋尿就是充盈膀胱，膀胱是儲(chǔ)存尿液的器官，有很大的彈性。尿量少的時(shí)候膀胱壁厚，內(nèi)壁形成皺褶，小的病變比如腫瘤和皺褶混在一起，超聲檢查不容易區(qū)分；隨著憋尿時(shí)尿量增加，膀胱壁變薄，皺褶會(huì)展平，內(nèi)壁會(huì)變得光滑，這時(shí)做超聲檢查容易發(fā)現(xiàn)小的病變，檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。超聲檢查膀胱時(shí)，通過(guò)憋尿還可以粗略測(cè)定膀胱儲(chǔ)存尿液的容量，排尿后再次測(cè)定，可以評(píng)估排尿是否徹底，是否有尿液殘留，并測(cè)定殘余尿量。做其他臟器超聲檢查，比如腹部超聲檢查前列腺和子宮等盆腔臟器，檢查前要求憋尿與超聲的特性有關(guān)。超聲容易穿過(guò)密度均勻的實(shí)質(zhì)器官，比如肌肉，肝臟及腎臟等，但含氣體多的臟器會(huì)反射超聲波，難以獲得清晰圖像，并遮擋后方的器官造成檢查困難，因此，含氣多的臟器，比如肺和腸道疾病，一般不做超聲檢查。器官前方有含氣臟器做超聲檢查時(shí)就需要采取一些方法來(lái)方便檢查獲得準(zhǔn)確的結(jié)果。比如腸管遮擋時(shí)，可以改變體位，腸道活動(dòng)度大，改變體位后含氣的腸管可能會(huì)離開(kāi)檢查區(qū)域。而檢查盆腔器官，比如前列腺和子宮等器官時(shí)，常用的方法就是憋尿充盈膀胱，增大的膀胱會(huì)將含氣的腸管擠到檢查區(qū)域以外，同時(shí)充盈尿液的膀胱又可以提供一個(gè)好的超聲通道，可以清楚的分辨前列腺和子宮等臟器。2022年01月23日815
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曲發(fā)軍副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 膀胱是泌尿系統(tǒng)的主要器官之一，它起到儲(chǔ)存尿液的作用。膀胱內(nèi)會(huì)發(fā)生結(jié)石、腫瘤等占位性病變，通過(guò)B超可以早期發(fā)現(xiàn)這些病變。B超是一種無(wú)創(chuàng)的檢查，在臨床工作中被廣泛使用。但是很多時(shí)候人們?cè)谧霭螂譈超的時(shí)候，是在膀胱空虛或者是充盈不佳的狀態(tài)下做檢查的，這種情況下檢查的效果不佳。因?yàn)榘螂自诳仗摰那闆r下，膀胱壁和膀胱粘膜沒(méi)有充分的展開(kāi)，因此就不能充分看清膀胱粘膜和膀胱腔內(nèi)的病變。所以大家在做膀胱B超之前，一定要充分飲水，在膀胱內(nèi)有較多尿液、憋尿的情況下再做檢查。但是需要注意的是，也不能長(zhǎng)時(shí)間過(guò)分憋尿，這樣會(huì)導(dǎo)致膀胱的神經(jīng)和肌肉功能受損，甚至也會(huì)引起上尿路的積水。2022年12月29日412
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余強(qiáng)主任醫(yī)師 信陽(yáng)市中心醫(yī)院 普通外科 ? ?最近經(jīng)常有朋友問(wèn)我：“醫(yī)生讓我做B超檢查，我能不能吃飯？能不能喝水？需不需要憋尿??？”對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，很多人，甚至包括一部分非相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士都可能不太清楚。 ? ?實(shí)際上，大家去做B超檢查的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有非常多的B超類型。目前B超幾乎適用人體全身，從上到下，除了少數(shù)的器官不能檢查外，其他都能檢查。根據(jù)檢查的部位不同，注意事項(xiàng)也有所不同。 ? 下面就詳細(xì)地給大家講一講做B超檢查有哪些注意事項(xiàng)： ? 1、衣著寬松，避免穿連衣裙、連體衣褲等。檢查時(shí)心情放松，配合醫(yī)生檢查。 ? ?2、做肝臟、膽囊、胰腺、脾臟B超檢查前，需要空腹（不能吃飯、喝水）8個(gè)小時(shí)，以利于檢查顯像和避免腸氣干擾。 ? ?3、做腎、輸尿管、膀胱、前列腺的B超檢查時(shí)，需要憋尿以有利于顯像，需要配合排尿時(shí)B超檢查醫(yī)生會(huì)當(dāng)時(shí)囑咐。 ? 4、女性做子宮、卵巢和輸卵管的B超檢查時(shí)，需要憋尿。因?yàn)樽訉m在膀胱的后面，要使膀胱里面充滿了尿液，才能通過(guò)“這扇窗戶”去看到后面的子宮和附件。 ? 5、經(jīng)陰道腔內(nèi)超聲檢查適用于已婚的女性，需要避開(kāi)月經(jīng)期，檢查前一天禁同房，檢查時(shí)需要排空尿液。 ? 6、懷孕早期做B超檢查時(shí)，需要在膀胱里積聚一定量的小便才能看得清楚，因此建議孕媽媽提前憋尿。 ? ?懷孕中晚期做B超檢查時(shí)，檢查前則需排空尿液。這是因?yàn)閼言?個(gè)月以后，子宮越來(lái)越大，羊水也多了，醫(yī)生通過(guò)超聲儀器可以透過(guò)羊水觀察胎兒的情況。若膀胱里有尿，反而可能影響胎兒影像的顯現(xiàn)。 ?7、做甲狀腺、乳腺、心臟以及一些體表部位的B超檢查時(shí)，除穿著寬松易于顯露檢查部位外，無(wú)需特殊準(zhǔn)備。 ? ?8、一位患者同時(shí)做兩個(gè)或多個(gè)部位的B超檢查，這時(shí)候就需要根據(jù)醫(yī)生所開(kāi)多個(gè)部位的不同要求而做好準(zhǔn)備和檢查的先后順序，否則就會(huì)影響到檢查的成功與否和效果。 ? ?最后，自己實(shí)在搞不懂的，一定要跟B超室的醫(yī)生和護(hù)士詳細(xì)詢問(wèn)注意事項(xiàng)，這樣才能夠保證檢查獲取最準(zhǔn)確的信息。2021年12月18日465
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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 大家好，我是婦產(chǎn)科醫(yī)生，B超呢作為我們現(xiàn)代的一種檢查方式，受到我們醫(yī)務(wù)人員和廣大患友的認(rèn)可，因?yàn)樗鼰o(wú)創(chuàng)而且準(zhǔn)確率比較高，很多人呢，在體檢的時(shí)候都需要查超聲，但是大家都不知道做B超之前需要做一些什么準(zhǔn)備，這條視頻一定要記得收藏起來(lái)喲，首先，關(guān)于肝臟、膽囊、膽道和胰腺的一些檢查，我們需要空腹，不能吃東西，也不能喝水。 如果急忙有糖尿病，害怕低血糖，可以自己準(zhǔn)備幾塊糖用來(lái)備用，必要的時(shí)候呢，我們可以準(zhǔn)備400到500毫升的水，以便于檢查胰腺和腹部的血管。第二，婦科的超聲，用來(lái)檢查子宮和雙腹件的超聲，那么需要憋尿，需要憋的脹脹的。第三，陰道超聲，適用于已婚的女性，需要排空膀胱進(jìn)行檢查。第四，肛超，用于沒(méi)有性生活的女性，在超聲之前呢，需要排空膀胱。第五，產(chǎn)科超聲，我們一般不需要做什么特殊的準(zhǔn)備。第六，心臟半周血管，乳腺的超聲，甲狀腺的超聲，一般我們無(wú)需做什么特殊的準(zhǔn)備，大家收藏起來(lái)哦。2020年12月21日916
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趙冰霞主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 超聲醫(yī)學(xué)科診療中心 在臨床中，經(jīng)常會(huì)有患者問(wèn)：醫(yī)生，我做腹部超聲檢查是不是都需要空腹？需要空腹多久呢？早晨起床后嘴巴太干喝了兩口水會(huì)不會(huì)有影響？既然要空腹檢查是不是早晨就不能吃降壓藥了？超聲檢查和胃腸鏡哪個(gè)先做有沒(méi)有講究呢？您認(rèn)真看過(guò)這篇文章后，做腹部超聲檢查前就能夠做到心中有數(shù)了。一、檢查哪些腹部器官需要空腹呢？超聲檢查腹部器官包括肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎上腺、腹腔血管（如腹主動(dòng)脈、下腔靜脈及腎動(dòng)、靜脈）及腹腔淋巴結(jié)等，都需要您空腹8-10小時(shí)再進(jìn)行超聲檢查為佳。所謂空腹就是要求您檢查前一天的晚餐清淡少油，第二天早晨不吃早餐，這里的不吃早餐不僅僅包括米飯、面條、包子、餃子、面包、蔬菜及肉食，還包括粥、牛奶、豆?jié){、雞蛋、飲料等。此外，建議您不要抽煙、咀嚼口香糖。如果您實(shí)在口渴難耐，可以少量飲用白開(kāi)水、飲用水或純凈水。而對(duì)于泌尿系統(tǒng)（腎臟、輸尿管、膀胱）的檢查，則不需要您空腹。如果您單獨(dú)檢查腎臟和輸尿管，一般不需特殊準(zhǔn)備。但是如果您檢查膀胱的話，需要您檢查前憋尿，維持膀胱適度充盈狀態(tài)。因?yàn)榘螂资强涨慌K器，當(dāng)膀胱內(nèi)尿液較少時(shí)，膀胱就像是個(gè)干癟的氣球，無(wú)法觀察膀胱腔內(nèi)及膀胱壁的情況。二、為什么有些腹部器官要空腹檢查呢？首先，因?yàn)槌暡ㄗ钆職怏w，經(jīng)過(guò)一晚上的禁食、休息，胃內(nèi)容物基本完全排空，可以有效減少胃腸道食物、氣體的干擾，因此上午是腹部器官檢查的最佳時(shí)間段。其次，膽囊的大小及膽囊壁的厚度受進(jìn)食影響，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)8-10小時(shí)的禁食，膽囊及膽管中充滿膽汁，這時(shí)膽道系統(tǒng)可在超聲圖像上清晰顯示。如果檢查前進(jìn)食，胃腸道蠕動(dòng)活躍，胃腸道內(nèi)氣體增多，胃腸道內(nèi)食物和氣體會(huì)遮擋其后方的器官，同時(shí)原本充盈的膽囊也會(huì)像撒了氣的氣球一樣變癟，導(dǎo)致膽囊內(nèi)和膽囊壁上的病變很容易漏診。另外，為了達(dá)到更好的檢查效果，建議您檢查前三天內(nèi)不要吃豆制品、牛奶等易發(fā)酵產(chǎn)氣食物，若您有便秘、腹脹癥狀檢查前可選擇使用開(kāi)塞露等通氣排便藥，會(huì)更有利于檢查。三、既然要空腹檢查是不是早晨就不能吃藥了？在此需要特別跟您強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，如果您患有高血壓等慢性病，還是需要您按時(shí)吃藥的，可用盡量少的白開(kāi)水送服。四、到底先做超聲檢查還是胃腸鏡呢？ 如果您恰巧同時(shí)需要這兩種檢查，并且超聲檢查項(xiàng)目需要空腹的話，建議您先做超聲檢查，因?yàn)槲改c鏡檢查會(huì)使胃腸道內(nèi)含有大量的氣體，影響檢查超聲檢查效果。如果不小心先做了胃腸鏡，那么您只能改天再來(lái)做需要空腹的超聲檢查項(xiàng)目了。2020年03月19日4057
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馮睿-血管外科國(guó)之名醫(yī)
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