穿刺活檢術(shù)

臨床上考慮漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎的時(shí)候，什么情況下需要做穿刺？什么時(shí)候可以不需要穿刺？一篇文章告訴您全部。什么情況下需要穿刺：1：腫塊不痛不癢，臨床癥狀很輕2：未見到肉眼可見的膿液3：經(jīng)一段時(shí)間的治療（2-3個(gè)月），腫塊無化膿，無變薄變小的跡象4：乳房皮膚有破潰，但破潰處未見膿液什么情況下不需要穿刺：1：見到肉眼可見的膿液（診斷價(jià)值等同于病理）2：經(jīng)一段時(shí)間的治療，腫塊明顯變薄，變小穿刺口可能會(huì)出膿，這不是一件壞事。穿刺口流膿會(huì)降低周圍皮膚的壓力，減少破潰的概率。

超聲鉬靶磁共振都是影像只能是間接診斷，確診還是要靠病理，所以當(dāng)乳房出現(xiàn)小狀況，醫(yī)生就會(huì)請出活檢這位“大偵探”。別急，它沒那么可怕，就是取點(diǎn)乳腺組織去“破案”，現(xiàn)在就來聊聊常見的活檢方式，以下都是組織學(xué)活檢，是取到組織而不是細(xì)胞來診斷的，大部分情況下細(xì)胞抽吸只能初篩不能作為確診依據(jù)。?首先是穿刺活檢，就像用細(xì)一點(diǎn)的針管輕輕吸取組織。它的優(yōu)點(diǎn)很突出，預(yù)約很快就能做，創(chuàng)傷小，恢復(fù)也快，不怎么影響日常生活，堪稱活檢界的“溫柔刺客”。不過缺點(diǎn)也有，取的組織少，可能會(huì)因?yàn)椤皹颖静蛔恪?，偶爾看不?zhǔn)情況。?還有真空輔助旋切活檢，也就是我們講的微創(chuàng)針，比穿刺“厲害”一些，能取更多組織，傷口也不大，像個(gè)精準(zhǔn)的小“挖寶機(jī)”。優(yōu)點(diǎn)是獲取的組織多，診斷更準(zhǔn)確；手術(shù)時(shí)間短，效率高，對一些良性的腫塊甚至可以完整切除。可以在超聲引導(dǎo)下活檢腫塊也可以在鉬靶引導(dǎo)下活檢鈣化，但它也不是十全十美，費(fèi)用相對高些，需要加壓包扎幾天，有出血、感染的風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)候切除腫塊比較多會(huì)混在一起無法區(qū)分影像后續(xù)治療。?最后是手術(shù)活檢，詳細(xì)大家都比較熟悉，也就是傳統(tǒng)的活檢方式。這是活檢里的“大工程”，直接切下部分或整個(gè)腫塊。好處是看得全面，能徹底查清楚，診斷準(zhǔn)確性超高。但需要預(yù)約住院，手術(shù)創(chuàng)傷大一丟丟，還會(huì)留下明顯的疤痕，對愛美的女士不太友好。?每種活檢方式都有它的“拿手好戲”，也有小短板，目的都是為了幫你更好地了解乳房健康，守護(hù)女性最重要的健康防線。

1.術(shù)前的驗(yàn)血準(zhǔn)備：凝血、血常規(guī)、感染篩查。一般要求凝血時(shí)間、血常規(guī)1周內(nèi)，感染篩查3個(gè)月內(nèi)；2.術(shù)前停用抗凝血藥物，不同抗凝藥停用的時(shí)間不等；3.術(shù)前呼吸訓(xùn)練（以容易重復(fù)、穩(wěn)定的呼吸為準(zhǔn)）：以吸氣末為例，以穿刺體位（仰臥或俯臥床上），吸一口氣，閉住約10~20秒，再喘氣、正常呼吸；記住前一次吸的這一小口氣的量，重復(fù)吸氣憋氣喘氣的循環(huán)練習(xí)，每次憋氣前吸氣的量每一次保持一致，并囑咐家屬輔助判斷并監(jiān)督練習(xí)。4.術(shù)前的心理疏導(dǎo)：詳細(xì)的和病人講解了穿刺活檢術(shù)的流程，術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后需要病人配合的情況，淡化了術(shù)后并發(fā)癥，叮囑家屬回家后的疏導(dǎo)、訓(xùn)練等。5.必要時(shí)術(shù)前相關(guān)的心肺功能、肝腎功能等檢查；6.術(shù)前患者、家屬、醫(yī)生良好的溝通和配合！陳麥林醫(yī)生穿刺評估門診：時(shí)間：每周一、二、三上午9點(diǎn)~11點(diǎn)，地址：北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科CT穿刺評估室①北大腫瘤醫(yī)院APP、114掛號平臺，CT穿刺評估門診---醫(yī)學(xué)影像科門診；②患者本人或直系親屬持完整病歷資料到線下門診室加號；③在好大夫直接咨詢留言即可;可掃碼關(guān)注麥大夫的好大夫公眾號，線上咨詢、預(yù)約、就診。

今天門診穿刺結(jié)束后，有病人提出了以下的問題（大體為自己摸到的淋巴結(jié)位置與貼棉球的穿刺進(jìn)針位置差的好遠(yuǎn)，到底穿到了目標(biāo)淋巴結(jié)了沒）：相信在很多接受穿刺的病人，在穿刺接受后都會(huì)有這樣疑惑：比如，乳腺腫塊摸得清清楚楚，但穿刺的針眼完全不在摸到的腫塊范圍內(nèi)?又比如，明明是左側(cè)甲狀腺的結(jié)節(jié)，但穿刺的針眼在頸正中…………在此，跟大家解釋一下。傳統(tǒng)醫(yī)生摸著腫塊盲穿時(shí)，往往垂直進(jìn)針，所以穿刺的針眼就在腫塊的表面。但超聲引導(dǎo)下腫塊穿刺（不論是細(xì)針穿刺還是粗針穿刺）與之不同，超聲的探頭往往置于腫塊的表面，然后從超聲探頭側(cè)面進(jìn)針，針斜行進(jìn)入腫塊內(nèi)（圖1）。?此時(shí)，超聲探頭不僅是觀察腫塊，同時(shí)也關(guān)注者針尖的位置（圖2），只有確保針尖在腫塊內(nèi)了，才會(huì)開始取穿刺標(biāo)本。因此：超聲引導(dǎo)下穿刺時(shí)，皮膚穿刺針眼和穿刺腫塊往往有一定的距離，其實(shí)這和護(hù)士靜脈抽血進(jìn)針是類似的。

治療前早期穿刺活檢，明確病因和病原菌非常重要。這位患者九月份來我門診就診，背部明顯疼痛行磁共振發(fā)現(xiàn)胸椎2-3病變伴椎前占位，無發(fā)熱，血沉和CRP偏高，外院考慮腫瘤，但是感染不除外。9月下旬給予胸椎2-3穿刺活檢，術(shù)后mNGS和培養(yǎng)均提示MRSA，給予萬古霉素抗感染一個(gè)月后出現(xiàn)紅臉征，但是疼痛已消失，血沉和CRP恢復(fù)正常。改用利奈唑胺片口服抗感染一周，出現(xiàn)雙下肢神經(jīng)炎和過敏反應(yīng)，復(fù)查磁共振提示椎前膿腫明顯吸收。遂改為替考拉寧抗感染一個(gè)月，12月11日復(fù)查磁共振可見T2-3椎體和椎前異常信號基本完全吸收。擬繼續(xù)替考拉寧抗感染至12周。治療中在局麻下行經(jīng)皮穿刺胸椎2-3椎間盤穿刺活檢術(shù)治療后治療后1月治療后1月和2月可見胸椎2-3椎體和椎前膿腫明顯改善。

當(dāng)患者被臨床診斷為疑似“乳腺癌”時(shí)，需通過外科手術(shù)切取乳腺變異組織或微創(chuàng)穿刺活檢手段，以病理標(biāo)準(zhǔn)來診斷那些乳腺結(jié)構(gòu)異常疑似癌變的病灶。其中通過安全微創(chuàng)的乳腺病變活檢技術(shù)是診治乳腺癌的第一步。乳腺外科常用的乳腺活檢技術(shù)有哪些？臨床上常用的組織活檢技術(shù)有三種：開放手術(shù)活檢、空芯針活檢和真空輔助乳腺活檢。（1）外科手術(shù)切取活檢：是最經(jīng)典的活檢手段。這類檢查會(huì)在皮膚表面產(chǎn)生至少2.5cm以上的切口并縫合。優(yōu)點(diǎn)在于診斷高度精確。但是作為一項(xiàng)手術(shù)檢查，除了持續(xù)時(shí)間較長以及昂貴的成本外，還存在潛在的并發(fā)癥，包括嚴(yán)重的瘢痕形成和乳房變形。同時(shí)術(shù)中需要全身麻醉或局部麻醉加鎮(zhèn)靜。（2）空芯針穿刺活檢：是近年來常用的一種微創(chuàng)活檢技術(shù)。這類檢查通常是做一小切口，將一根中空、裝有彈簧的活檢針插入疑似病變區(qū)，從而捕獲一小塊組織。優(yōu)點(diǎn)在于檢查時(shí)間短，僅需局部麻醉，切口小因而瘢痕形成可能小。為了提高診斷精確性，通常需采集多個(gè)樣本。（3）真空輔助乳腺穿刺活檢：隨著微創(chuàng)乳腺活檢系統(tǒng)的開發(fā)成功，乳腺腫瘤疾病微創(chuàng)活檢治療實(shí)現(xiàn)了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，特別是真空輔助乳腺活檢的誕生。這類檢查是做一小切口，將一根小探針插入乳腺后，利用真空抽吸、切割和采集組織。通過簡單旋轉(zhuǎn)探針即可采集幾個(gè)樣本。與空芯針活檢類似，具有用時(shí)短、僅需局部麻醉、瘢痕可能小的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)診斷精確度更高。與傳統(tǒng)手術(shù)切除相比，它具有理想的美容效果、極少的并發(fā)癥以及提高患者便利性和滿意度等眾多優(yōu)勢。與空芯針穿刺活檢相比，診斷完成后還需要進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)手術(shù)，給患者帶來了極大的手術(shù)痛苦以及巨額的治療費(fèi)用。真空輔助乳腺活檢技術(shù)解決了這一問題，不僅能夠明確診斷，同時(shí)能夠在影像學(xué)的實(shí)時(shí)監(jiān)測下可以將病灶完全切除，不用再進(jìn)行另外的常規(guī)手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了診斷和治療的同步進(jìn)行，極大了降低了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。真空輔助乳腺活檢技術(shù)已成為臨床上公認(rèn)的一種安全、低成本的針對可疑乳腺惡性疾病的非手術(shù)定性診斷技術(shù)以及良性疾病的治療手段。真空輔助乳腺活檢的適應(yīng)證和禁忌癥有哪些？優(yōu)勢又在哪里？適應(yīng)癥：（1）超聲可見的乳腺可疑病灶活檢。（2）有手術(shù)指征的乳房良性病灶（病變最大徑≤3cm）切除。（3）新輔助治療后的療效判定。禁忌證：（1）有出血傾向、凝血機(jī)制障礙等。（2）合并嚴(yán)重的心腦血管、肝臟、腎臟等原發(fā)性疾病，難以耐受手術(shù)。（3）加壓包扎困難。優(yōu)勢：（1）定位精準(zhǔn)：整個(gè)操作是在高分辨率超聲監(jiān)控下進(jìn)行的可視性操作，定位準(zhǔn)確，操作簡便。（2）活檢樣本量足，診斷符合率高：能獲取連續(xù)、足夠的組織標(biāo)本來進(jìn)行病理診斷、免疫組織化學(xué)等檢查，降低惡性病變的假陰性率及高危病變的低估率。（3）診斷和治療的同步性：真空輔助乳腺活檢不僅是一種診斷工具，也可以作為一種治療手段，能夠在超聲引導(dǎo)下切除常見良性病變，包括纖維腺瘤，纖維囊性病變，腺瘤和乳頭狀瘤等。（4）并發(fā)癥少，安全性高：血腫、皮膚瘀斑是超聲引導(dǎo)真空輔助乳腺活檢術(shù)最常見的并發(fā)癥，術(shù)口感染、胸壁損傷、氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生率極低。（5）手術(shù)過程快速，操作損傷小，患者痛苦小、滿意度和接受度高。真空輔助乳腺活檢系統(tǒng)是影像學(xué)引導(dǎo)下的乳腺活檢系統(tǒng)。基本構(gòu)成包括真空泵和旋切刀兩大模塊，輔以超聲、X線、磁共振等影像學(xué)技術(shù)可視化引導(dǎo)。旋切刀通常采用中空管腔設(shè)計(jì)，通過負(fù)壓吸住切除部位并完成旋切過程。而真空裝置由電腦控制保持負(fù)壓從而對乳腺病灶進(jìn)行抽吸，實(shí)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)切割。其中超聲引導(dǎo)下真空輔助乳腺活檢因其便捷的操作，在國內(nèi)被更多采用，往往在局部麻醉下就可進(jìn)行的微創(chuàng)活檢。其過程是先在皮膚切一個(gè)約3-5mm的切口；然后在超聲定位引導(dǎo)下將活檢探針穿過皮膚，到達(dá)目標(biāo)病灶下方；在負(fù)壓吸引下，將病灶組織吸入旋切刀的收集槽中進(jìn)行旋切，直到完成擬定的切除操作。通過單次穿刺能夠準(zhǔn)確、簡便地收集多個(gè)連續(xù)樣本。其定位準(zhǔn)確，操作便利，具有良好的美容效果，可同時(shí)達(dá)到臨床診斷和治療的目的。從麻醉消毒、超聲定位、精準(zhǔn)旋切到切取樣本送病理診斷，再到術(shù)后并發(fā)癥的處理，真空輔助乳腺穿刺活檢手術(shù)有著極為規(guī)范的操作流程。親愛的女性們，如果發(fā)現(xiàn)乳腺病變或腫塊，記得早就醫(yī)、早診治，讓我們的乳腺專業(yè)診治和管理，守護(hù)你們的乳腺健康和美麗人生。

定義：經(jīng)皮肺穿刺（Percutaneoustransthoracicneedlebiopsy，PTNB）是指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備（B超、X線、CT、MRI）的引導(dǎo)下，利用細(xì)針經(jīng)皮膚直接穿刺通過胸壁、胸膜進(jìn)入肺組織，進(jìn)而針對肺內(nèi)病灶進(jìn)行取材活檢的技術(shù)。該方法簡便、微創(chuàng)、準(zhǔn)確率高、并發(fā)癥少，是明確肺內(nèi)病變病理性質(zhì)的重要檢查手段之一，也是早期診斷和治療的關(guān)鍵。目的：診斷性穿刺活檢，通過穿刺技術(shù)獲取肺內(nèi)病變的組織或細(xì)胞標(biāo)本，進(jìn)行病理檢查、免疫組化、基因檢測等檢查，以明確肺內(nèi)病變的良惡性、原發(fā)部位、基因突變等信息。適應(yīng)癥：需明確病變性質(zhì)的孤立結(jié)節(jié)或腫塊、多發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊、肺實(shí)變等；?支氣管鏡、痰細(xì)胞學(xué)檢查、痰培養(yǎng)無法明確診斷的局灶性肺實(shí)變；懷疑惡性的磨玻璃病變；已知惡性病變但需明確組織學(xué)類型或分子病理學(xué)類型（二次活檢）；疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā)后需局部組織學(xué)或分子病理學(xué)類型再評估以指導(dǎo)后續(xù)治療（二次活檢）；其他如支氣管鏡檢活檢失敗或陰性的肺門腫塊、未確診的縱隔腫塊、懷疑惡性的縱隔淋巴結(jié)等。禁忌癥：·?解剖學(xué)或功能上的孤立肺；·?鄰近心臟或大血管的病變；·?穿刺路徑上有明顯的感染、壞死或潰瘍病變；·?嚴(yán)重肺大皰、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺纖維化等疾?。弧?機(jī)械通氣（呼吸機(jī)）患者，或兒童全麻狀態(tài)下活檢需有麻醉醫(yī)生配合；·?影像學(xué)上考慮肺包蟲病，有可能增加過敏風(fēng)險(xiǎn)；·?嚴(yán)重凝血功能障礙；·?嚴(yán)重惡液質(zhì)、心肺功能不全（如嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓）；·?發(fā)作期精神病者。準(zhǔn)備工作：術(shù)前評估：詳細(xì)詢問患者病史、用藥史、過敏史等，并進(jìn)行體格檢查，注意評估患者心肺功能、配合能力（如屏氣呼吸）。如有使用抗凝和抗血小板藥物（如華法林、阿司匹林、利伐沙班等）者建議術(shù)前停用7天；影像學(xué)檢查：術(shù)前需完善胸部增強(qiáng)CT檢查明確病灶部位、形態(tài)、大小、與周圍臟器、血管和神經(jīng)的關(guān)系，初步計(jì)劃穿刺入路；實(shí)驗(yàn)室檢查：術(shù)前需完善血常規(guī)、血型、凝血功能、生化全套、感染篩查（包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、心電圖等檢查；必要時(shí)需行肺功能檢查以評估肺功能儲備情況。操作步驟：定位：術(shù)前再次進(jìn)行胸部CT掃描明確病變部位，并確認(rèn)最短穿刺路徑及穿刺點(diǎn)，應(yīng)避開血管、氣管、骨骼等重要解剖結(jié)構(gòu)；局麻：常規(guī)消毒鋪巾，使用利多卡因行逐層浸潤麻醉；穿刺：采用分步進(jìn)針法，根據(jù)CT定位先將穿刺針穿刺至肺組織內(nèi)，行CT掃描確認(rèn)，而后根據(jù)進(jìn)針路徑與病灶位置逐步進(jìn)針、反復(fù)CT掃描調(diào)整，最終使穿刺針針尖位于病灶中心內(nèi)部；同軸活檢：應(yīng)用同軸技術(shù)一次穿刺即可多次活檢取材，一般單個(gè)病灶取材2～3條完整組織；術(shù)中注意事項(xiàng)：術(shù)中穿刺進(jìn)針時(shí)需在患者平靜呼吸狀態(tài)下屏氣后再穿刺，避免劃傷胸膜；術(shù)中應(yīng)全程使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測患者生命體征，特別是血氧飽和度變化；術(shù)中可適當(dāng)予以鎮(zhèn)痛、降壓治療；穿刺結(jié)束后，需即刻行胸部CT平掃以評估有無氣胸、出血等并發(fā)癥。術(shù)后注意事項(xiàng)：術(shù)后臥床休息4～6小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)和咳嗽；術(shù)后繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)12小時(shí)，注意觀察血氧飽和度變化；若高齡、合并基礎(chǔ)疾病多、感染風(fēng)險(xiǎn)較大者，可予頭孢類抗生素抗感染治療；術(shù)后24小時(shí)內(nèi)復(fù)查血常規(guī)、凝血功能、胸部X線片等檢查；注意穿刺部位有無滲血，穿刺口三日內(nèi)保持干燥、勿沾水，防止感染；術(shù)后出現(xiàn)輕微胸痛、痰中帶血或少量咯血屬正?，F(xiàn)象，無需過度緊張，必要時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生處理；若出現(xiàn)胸痛突然加重、大量咯血、呼吸急促、呼吸困難等情況，立即告知醫(yī)生處理。并發(fā)癥防治：經(jīng)皮肺穿刺最常見的并發(fā)癥是氣胸、出血或咯血、胸膜反應(yīng)等，一般癥狀輕微、可自行恢復(fù)；其他罕見并發(fā)癥則包括空氣栓塞、心包填塞和腫瘤針道種植轉(zhuǎn)移等；最嚴(yán)重的并發(fā)癥則包括急性大出血或肺出血、心臟驟停等，死亡率僅0.02%～0.15%。氣胸：氣胸是最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率2.4%～60%。大部分氣胸在術(shù)后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，部分患者術(shù)后24小時(shí)以上可出現(xiàn)遲發(fā)型氣胸，極少數(shù)患者僅表現(xiàn)為皮下氣腫。通常少量氣胸、無癥狀和穩(wěn)定性氣胸?zé)o需特殊治療，僅5%～18%的氣胸患者需行胸腔穿刺置管引流；出血：出血（伴或不伴咯血）是第二大常見并發(fā)癥，通常出血發(fā)生率5%～16.9%，咯血發(fā)生率為1.25%～7%。多數(shù)患者表現(xiàn)為痰中帶血或少量咯血，一般無需特殊處理即可自行好轉(zhuǎn)；當(dāng)咯血、血胸量較大時(shí)，需積極使用止血藥物、輸血等處理，必要時(shí)及時(shí)介入栓塞止血或外科干預(yù)；胸膜反應(yīng)：胸膜反應(yīng)主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、大汗淋漓、心悸、頭暈、面色蒼白甚至?xí)炟实?，主要與穿刺過程中迷走神經(jīng)反射亢進(jìn)有關(guān)。若出現(xiàn)輕微胸膜反應(yīng)，可暫停穿刺、稍作休息；若反應(yīng)嚴(yán)重者可出現(xiàn)大汗、血壓進(jìn)行性下降、甚至休克、暈厥，應(yīng)立即停止操作，及時(shí)給予腎上腺素等急救處理；其他罕見并發(fā)癥：如空氣栓塞、心包填塞和腫瘤針道種植轉(zhuǎn)移等?？傮w來說，在規(guī)范化操作下，經(jīng)皮肺穿刺是一種相對安全、高效、便捷的微創(chuàng)技術(shù)，在肺部腫瘤的診斷和治療中具有不可替代的重要價(jià)值。

經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)絕大多數(shù)是相當(dāng)安全的。當(dāng)然，任何醫(yī)療操作都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)也不例外，其常見的并發(fā)癥包括氣胸、出血、疼痛等。但大多數(shù)情況下，這些并發(fā)癥都是輕微且可控的。如果出現(xiàn)任何不適或異常癥狀，患者應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生以便及時(shí)處理。此外，患者在檢查前后也需要注意一些事項(xiàng)。比如，術(shù)前需要停用某些可能影響凝血功能的藥物；術(shù)后則需要保持臥床休息，避免劇烈咳嗽和運(yùn)動(dòng)，以防出血和氣胸的發(fā)生。

經(jīng)皮肺穿刺，顧名思義，就是在CT或B超的引導(dǎo)下，醫(yī)生利用一根細(xì)長的活檢針，通過皮膚直接穿刺進(jìn)入肺部，取得一小塊病變組織。這個(gè)過程聽起來可能有點(diǎn)嚇人，但實(shí)際上，它是一項(xiàng)非常成熟且相對安全的醫(yī)療技術(shù)。在先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備圖像引導(dǎo)下，醫(yī)生可以精確地定位到病變區(qū)域，確保取樣的準(zhǔn)確性和安全性。雖然經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)聽起來有些復(fù)雜，但患者其實(shí)不必過于緊張。在檢查前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評估，包括血常規(guī)、凝血分析、心電圖、肺功能等，以評估患者是否適合進(jìn)行此項(xiàng)檢查。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)向患者詳細(xì)解釋檢查的目的、過程及可能的風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊叱浞掷斫獠⒑炇鹬橥鈺Ｔ跈z查過程中，患者只需按照醫(yī)生的指示，保持適宜的臥位并盡量保持不動(dòng)。為了減少呼吸運(yùn)動(dòng)對穿刺的影響，醫(yī)生還會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行屏氣訓(xùn)練。整個(gè)檢查過程通常很快，患者只需忍受短暫的疼痛和不適。