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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 患者，男，66歲，因左眼視物模糊、視物變形6月余。?？茩z查：右眼視力1.0左眼視力0.15矯正→0.25??右眼瞼無紅腫，球結(jié)膜無充血，角膜光滑透明，前房清，瞳孔圓約3m，對光反射存在，晶體透明，眼底視盤色可，界清。左眼瞼無紅腫，球結(jié)膜無充血，角膜光滑透明，前房清，瞳孔圓約3m，對光反射存，晶體透明，眼底視盤色可，界清，黃斑區(qū)呈不規(guī)則反光似覆蓋一層玻璃紙。眼壓0D18mmHg0S17mmHg。目前診斷：黃斑前膜雙眼治療：建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院行手術(shù)。溫馨提示：老年患者看東西模糊不一定是白內(nèi)障，一定要到醫(yī)院眼科找?？漆t(yī)生就診，可能是黃斑前膜或者老年黃斑變性等眼病。2023年12月04日
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徐瓅主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 大家好，我是上海九院眼科的徐麗醫(yī)生，最近門診上有患者朋友問我，徐醫(yī)生，您說我有白內(nèi)障，我才45歲，白內(nèi)障不都是七八十歲的老年人得的嗎？您是不是搞錯了？ 那今天我們就來聊一下，什么樣的人白內(nèi)障會較早？ 白內(nèi)障是指晶狀體渾濁。隨著年齡的增長，晶狀體密度逐漸增高，也會逐漸變得渾濁。除了年齡之外，還有一些因素會影響白內(nèi)障的發(fā)病。如果您戶外活動較多或長期居住在紫外線較強的地區(qū)，白內(nèi)障通常會發(fā)病較早。如果您的眼部有其他異常，例如高度近視、葡萄膜炎或者眼部受到過外傷，也會導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)病較早，發(fā)展較快。 一些全身疾病與藥物使用也會導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)病較早，例如糖尿病、糖皮質(zhì)激素的長期使用等。最后要提醒大家的是，白內(nèi)障不是老年人的專利，但它并不可怕，重要的是要及時發(fā)現(xiàn)找到原因，并適時手術(shù)治療，謝謝收看。 眼科拆彈專家。2023年01月14日170
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 傳播眼科科普知識，人人愛眼，共享光明。我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一護士院眼科張健教授，今天我要和大家談?wù)劦氖且暳ο陆档脑颉? 視力下降的原因有很多，第一，對于孩子來說，最常見的就是取光不正，包括近視、遠視、散光和弱視。當(dāng)然還有其他的一些原因，包括視網(wǎng)膜的病變，遺傳性炎的病毒。 第二，老年人視力下降的原因，最常見的是白內(nèi)障。此外，發(fā)生視力下降的原因還有糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、黃斑病變、青光眼等。所以視力下降的原因很多，它只是各種各樣的疾病的表現(xiàn)，具體的原因還請到醫(yī)院。 進行檢查才能夠明確。 謝謝大家收看。2022年12月11日205
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高春蘭主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障發(fā)病早期，有沒有什么信號或者是一些身體發(fā)出的，呃，提示，讓我們大家更警醒，發(fā)現(xiàn)我們的眼部發(fā)生了病變呢？呃，對于白內(nèi)障而言呢，我們把它形象的比喻，如果眼睛是一個照相機一樣的，那么我們的角膜和晶狀體就類似于照相機的鏡頭，那么當(dāng)鏡頭發(fā)生渾濁的時候，很多人就會表現(xiàn)為視力下降，視物模糊，那么我們有的病人呢，就會覺得說眼睛前面像紋了一層紗，或者說擋了一層霧的感覺，那么看東西呢，是看不清楚的，呃，那么還有的病人呢，他是已經(jīng)老花眼了，這時候呢，突然呢，會出現(xiàn)老花眼的度數(shù)了，降低了，或者說老花眼呢沒有了，嗯，啊，還有一些病人呢，會出現(xiàn)了近視加深的情況，那么如果出現(xiàn)這樣的問題呢，我們就要去提醒。 廣大的觀眾朋友呢，是需要到眼科檢查一下，是否出現(xiàn)了早期的白內(nèi)障，那么除此之外呢，還有一部分病人呢，會出現(xiàn)單眼的復(fù)視或者是多視的情況啊，還有一些病人呢，在夜間走路的時候，看我們的人行道上面的。 燈光的時候會出現(xiàn)眩光的感覺，嗯，那么還有一部分病人就會出現(xiàn)，呃，視物遮擋，視野缺損的感覺，比方說白內(nèi)障渾濁的位置呢，如果是發(fā)生在瞳孔區(qū)的話，那么在白天的時候，他就會覺得看東西會看不清的，也就是說白天的視力反而不2022年08月25日122
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王海燕主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 大家對于白內(nèi)障的認(rèn)識大多數(shù)是：白內(nèi)障是比較溫和的一種疾病，主要是引起視力下降，這種視力下降通過手術(shù)可以復(fù)明。但是大家卻不知道，白內(nèi)障并不都是人畜無害，反而可以引起突發(fā)性、劇烈的眼痛頭痛、惡心嘔吐。這是怎么回事呢？在年輕人當(dāng)中很難會見到這種突發(fā)的眼痛頭痛，但是在老年人當(dāng)中卻發(fā)病率很高，主要原因在于年輕人沒有白內(nèi)障，而老年人患白內(nèi)障之后，這個白內(nèi)障會擠壓眼內(nèi)的房角（房角是眼睛里的水往外排泄的通道），房角被擠壓變窄甚至關(guān)閉，眼睛里的水流不出去，在眼睛里面越來越多，就會引起眼睛的脹痛，這種脹痛直接導(dǎo)致頭疼，眩暈，惡心嘔吐。這種急癥也有個名字叫急性閉角型青光眼危象，所以白內(nèi)障一旦引起急閉青光眼，后果確實很嚴(yán)重。為了避免這樣的情況，應(yīng)該怎么做呢？得了白內(nèi)障后應(yīng)該讓醫(yī)生來評估患青光眼的風(fēng)險，如果風(fēng)險很高，那么就需要打個LPI激光在一定程度上進行預(yù)防，或者直接做白內(nèi)障手術(shù)，一勞永逸的解決這個問題。2022年06月05日517
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陳燕云主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼科 得了白內(nèi)障，您的視力會下降、視物模糊、看東西的顏色發(fā)暗。白內(nèi)障，簡單來說，就是透明的晶狀體變混濁不透明了。下圖所見到的就是典型的白內(nèi)障。得了白內(nèi)障怎么辦？白內(nèi)障發(fā)展嚴(yán)重了，最終只能通過手術(shù)治療。如下圖式表示的是目前的微創(chuàng)白內(nèi)障手術(shù)，即超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)視力下降、視物模糊、視物發(fā)暗，那么很可能您得了白內(nèi)障。請到我的門診來面診，我會給您做詳細的檢查，然后給您制定個體化的手術(shù)方案。參考圖片來源：www.aao.org2021年09月08日1321
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李炳震副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 白內(nèi)障是一種很常見的眼部疾病，有些人是由于看不見東西才到醫(yī)院就診，這時往往已經(jīng)到白內(nèi)障的成熟期了，治療起來風(fēng)險會增大。那么，平時生活中出現(xiàn)哪些癥狀就提示我們可能患有白內(nèi)障了呢？ 1. 視力下降，模糊剛發(fā)病時可以僅為輕度的視物模糊，患者常誤以為是老花眼或眼疲勞所致，這種情況極易漏診。隨著病情進展，視物模糊的程度也隨之加重，并可能出現(xiàn)看東西像隔著一層霧。白內(nèi)障不斷發(fā)展，最終會完全失明。 2. 畏光有些白內(nèi)障患者會出現(xiàn)怕強光的癥狀。在太陽光下或比較亮的燈光下會感覺“一片模糊”，在比較暗的環(huán)境看東西反而會會清楚些。有些患者在夜晚看燈光會出現(xiàn)比較大的光暈，夜間開車會比較危險。 3. 老花眼突然減輕了有些患者突然發(fā)現(xiàn)自己的老花眼“減輕”了，有時不戴花鏡也能讀書看報了。這其實不是一種好的現(xiàn)象，反而是白內(nèi)障加重的表現(xiàn)。 4. 這些癥狀也可以是白內(nèi)障看東西不持久，容易疲勞；看東西出現(xiàn)重影；眼鏡度數(shù)不斷變化，每次換完眼鏡沒多久就又不合適了；看東西會發(fā)暗、變黃…… 通過上面的介紹，我們知道除了看東西越來越模糊外，白內(nèi)障還可以有很多癥狀的。因此對于50歲以上人群，出現(xiàn)上述癥狀后應(yīng)到眼科找專業(yè)醫(yī)生檢查一下是否患上了白內(nèi)障。2021年08月19日1872
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障是一種致盲性眼病，在我國患者多達500萬人，逾整個眼病人數(shù)一半。白內(nèi)障年輕化趨勢尤其要引起警惕。初期白內(nèi)障會表現(xiàn)出什么征兆？下面我們來為大家介紹。 1、由于白內(nèi)障部位及程度的不同，其對視力的影響也不同，若白內(nèi)障長在晶狀體的周邊部，視力可不受影響，若混濁位于晶狀體的中央，輕者視力減退，重者視力可能只看見手動或光感。 2、老花眼癥狀減輕。很多老年人有時會忽然發(fā)現(xiàn)自己不戴老花眼鏡也能看得很清楚了，其實，這并不是一個好兆頭，此病會導(dǎo)致晶狀體凸度增加，屈光近點發(fā)生改變的原因。 3、明亮光線下，許多白內(nèi)障患者在明亮光線下，視力反而更差。這是因為瞳孔縮小，眼睛的光通道變窄所導(dǎo)致的，同時患有青光眼和此病的人，在滴用縮瞳藥后因瞳孔縮小，視力也會明顯下降。 4、皮質(zhì)性白內(nèi)障癥狀以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，其發(fā)展過程可分為四期：初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過熟期。 5、屈光改變：白內(nèi)障患者往往覺得自己老程度降低，但近視度數(shù)的增加，或沒有近視可能還需要戴眼鏡是為了看遠處的東西。 白內(nèi)障的危害對于眼睛的傷害很大，所以早期的癥狀一定要了解清楚，避免影響以后工作和生活。2021年03月11日2446
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