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云波主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 白內(nèi)障中心 在手術(shù)治療之前，醫(yī)生需要通過(guò)術(shù)前評(píng)估對(duì)患者的眼部情況和全身情況有一個(gè)整體了解，并且對(duì)手術(shù)效果進(jìn)行初步的預(yù)判。 患者的術(shù)前檢查包括眼部檢查和內(nèi)科查體兩部分。全面的內(nèi)科檢查包括采血化驗(yàn)、心電圖檢查和針對(duì)不同患者全身疾病對(duì)應(yīng)的檢查，必要時(shí)需要內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，給予相應(yīng)治療，以便白內(nèi)障手術(shù)有一個(gè)更為安全的身體狀況。眼科檢查除了視力、眼壓淚道、裂隙燈和眼底檢查等，還要做眼部的生物測(cè)量、角膜內(nèi)皮、黃斑功能等檢查，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，眼科各種視覺(jué)檢查更加精準(zhǔn)細(xì)化，為患者能夠獲得更好的術(shù)后效果奠定基礎(chǔ)。2020年08月14日
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 對(duì)于患有心血管疾病的病人應(yīng)先控制病情后再作手術(shù)，有條件時(shí)可在術(shù)中心電監(jiān)護(hù)，以保證手術(shù)的安全。對(duì)有糖尿病的病人，應(yīng)先控制血糖，術(shù)前應(yīng)用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎癥病變時(shí)應(yīng)先予治療。 同時(shí)有眼部疾患者應(yīng)慎重決定手術(shù)時(shí)機(jī)、方式、次序。例如，有慢性淚囊炎者應(yīng)先行鼻腔淚囊吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù)，對(duì)于有青光眼者可考慮作青光眼.白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。 術(shù)前眼部檢查應(yīng)包括視功能(光覺(jué)、光定位、色覺(jué))眼的常規(guī)裂隙燈檢查、眼壓測(cè)定。對(duì)可疑有眼底病變，可作視電生理檢查、眼的B超檢查、黃斑功能檢查等。對(duì)于曾做過(guò)眼手術(shù)者根據(jù)需要可做角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)定。 術(shù)前可根據(jù)以上檢查，大致評(píng)價(jià)待手術(shù)眼的條件，估計(jì)術(shù)后視功能恢復(fù)情況，并為術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和危險(xiǎn)因素做好準(zhǔn)備。 白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)沒(méi)有特別的規(guī)定，以往認(rèn)為白內(nèi)障成熟后方可手術(shù)，但隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，未成熟白內(nèi)障亦可手術(shù)治療。對(duì)于那些視力要求高的核性白內(nèi)障病人，視力在0.3或0.5以上也可安排手術(shù)。2020年08月06日1449
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郭立斌副主任醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 眼科 郭大夫：大爺，您好！怎么樣，考慮好了嗎？患者：郭大夫好！上次就診后，回去跟孩子們商量了一下，決定在咱們長(zhǎng)庚醫(yī)院做白內(nèi)障。郭大夫：好的，那咱們需要先做術(shù)前檢查?；颊撸憾夹枰瞿男z查?。抗蠓颍涸蹅兊男g(shù)前檢查主要包括全身檢查和眼部檢查兩部分。患者：還要全身檢查啊，不是就一個(gè)不到10分鐘的小手術(shù)嘛。郭大夫：大爺，其實(shí)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)在眼科并不是小手術(shù)，剛開(kāi)始的時(shí)候，這個(gè)手術(shù)都要做將近一個(gè)小時(shí)，只是隨著手術(shù)設(shè)備的改進(jìn)和手術(shù)大夫的技巧的提高，縮短了手術(shù)時(shí)間，但手術(shù)的難度及精細(xì)程度并沒(méi)有降低，所以仍然是眼科較大的手術(shù)。所以手術(shù)前需要進(jìn)行比較全面的術(shù)前檢查，看看您老的身體狀況能不能耐受這個(gè)手術(shù)?；颊撸耗嵌夹枰瞿男z查??？郭大夫：需要做心電圖、胸片、尿常規(guī)；另外需要抽個(gè)血，查一查您的凝血功能、感染指標(biāo)、生化和血常規(guī)?；颊撸何疑蟼€(gè)月在體檢中心做過(guò)體檢，檢查結(jié)果都帶來(lái)了，您看能用嗎？郭大夫：可以啊，您拿出來(lái)，我看一下。除了缺凝血和感染，其他的檢查都做了，不用充分查了?？梢陨俪閮晒苎；颊撸貉劭茩z查那天不是做了嗎？郭大夫：初診那天只是做了眼科最基礎(chǔ)的檢查，初步判斷您的視力水平和白內(nèi)障程度，手術(shù)前需要做眼部的全面檢查，一方面排查一下有沒(méi)有其它眼病，初步預(yù)判一下術(shù)后效果；另一方面通過(guò)檢查結(jié)果為您選擇合適的人工晶體。如果您想用功能性晶體，例如散光矯正型、多焦點(diǎn)及連續(xù)視程型人工晶體，精確的術(shù)前檢查就更重要了。患者：這么復(fù)雜呢，我還以為來(lái)了就做呢！郭大夫：術(shù)前檢查越全面、術(shù)前準(zhǔn)備越充分，手術(shù)就越有把握，您說(shuō)對(duì)不對(duì)，這是對(duì)您老的負(fù)責(zé)??！患者：呵呵呵，謝謝大夫！郭大夫：您把所有檢查做完后，來(lái)門(mén)診找我，咱們根據(jù)檢查結(jié)果決定麻醉方式和選擇人工晶體！患者：好的，再見(jiàn)！郭大夫：再見(jiàn)！2020年06月15日1136
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劉洋主任醫(yī)師 大慶油田總醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一的有效治療方法，白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是目前最成熟最有效的眼科手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短、切口小、幾乎無(wú)痛、術(shù)后恢復(fù)快。 白內(nèi)障手術(shù)術(shù)前要做充分的身體檢查，包括全身檢查與眼科局部檢查。 全身檢查包括心電圖、血壓、肝功能、血糖、血常規(guī)等，眼科局部檢查主要包括人工晶體度數(shù)測(cè)算、角膜地形圖、角膜內(nèi)皮的檢查、眼睛A/B超、眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等。通過(guò)以上這些檢查，就可以明確有沒(méi)有手術(shù)指征以及手術(shù)禁忌癥。 為了保證良好的手術(shù)效果，也應(yīng)在術(shù)前治療干眼等影響眼部檢查結(jié)果的疾病，在檢查過(guò)程中，根據(jù)各醫(yī)院情況，可能還需要結(jié)合生活習(xí)慣回答問(wèn)題或填寫(xiě)問(wèn)卷等，以確認(rèn)合適的晶體選擇和治療方法。 那么白內(nèi)障手術(shù)術(shù)前應(yīng)注意哪些呢？ 無(wú)論是植入單焦晶體、多焦晶體還是連續(xù)視程人工晶體，在進(jìn)行白內(nèi)障做手術(shù)之前，都應(yīng)該先積極治療基礎(chǔ)疾病，保持身體狀態(tài)的良好，可以確保耐受手術(shù)。 正在服用的內(nèi)科常規(guī)用藥，比如降血壓藥、降血糖藥通常不需要停。 一般建議術(shù)前三天開(kāi)始停用阿司匹林等抗凝藥物，白內(nèi)障術(shù)前的1到3天常規(guī)應(yīng)用抗生素眼藥點(diǎn)眼，以預(yù)防手術(shù)的感染。 白內(nèi)障手術(shù)是局麻手術(shù)，患者在手術(shù)當(dāng)天可以正常進(jìn)餐，飲食清淡，并保證充分睡眠和情緒穩(wěn)定。2020年05月31日1828
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王睿主任醫(yī)師 西安市人民醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一的有效治療方法，白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是目前最成熟最有效的眼科手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短、切口小、幾乎無(wú)痛、術(shù)后恢復(fù)快。 白內(nèi)障手術(shù)術(shù)前要做充分的身體檢查，包括全身檢查與眼科局部檢查。全身檢查包括心電圖、血壓、肝功能、血糖、血常規(guī)等，眼科局部檢查主要包括人工晶體度數(shù)測(cè)算、角膜地形圖、角膜內(nèi)皮的檢查、眼睛A/B超、眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等。通過(guò)以上這些檢查，就可以明確有沒(méi)有手術(shù)指征以及手術(shù)禁忌癥。為了保證良好的手術(shù)效果，也應(yīng)在術(shù)前治療干眼等影響眼部檢查結(jié)果的疾病，在檢查過(guò)程中，根據(jù)各醫(yī)院情況，可能還需要結(jié)合生活習(xí)慣回答問(wèn)題或填寫(xiě)問(wèn)卷等，以確認(rèn)合適的晶體選擇和治療方法。 那么白內(nèi)障手術(shù)術(shù)前應(yīng)注意哪些呢？在進(jìn)行白內(nèi)障做手術(shù)之前，應(yīng)該先積極治療基礎(chǔ)疾病，保持身體狀態(tài)的良好，可以確保耐受手術(shù)。正在服用的內(nèi)科常規(guī)用藥，比如降血壓藥、降血糖藥通常不需要停。一般建議術(shù)前三天開(kāi)始停用阿司匹林等抗凝藥物，白內(nèi)障術(shù)前的1到3天常規(guī)應(yīng)用抗生素眼藥點(diǎn)眼，以預(yù)防手術(shù)的感染。白內(nèi)障手術(shù)是局麻手術(shù)，患者在手術(shù)當(dāng)天可以正常進(jìn)餐，飲食清淡，并保證充分睡眠和情緒穩(wěn)定。2020年03月05日1691
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暢立斌副主任醫(yī)師 京煤集團(tuán)總醫(yī)院 眼科 好做白內(nèi)障手術(shù)以前呢，為什么要散瞳為什么要查眼底，這是非常規(guī)范的一個(gè)一個(gè)做白內(nèi)障手術(shù)前的一個(gè)診療啊，為什么要散瞳呢，是因?yàn)槲覀冞@個(gè)這是我們的晶體啊，白局長(zhǎng)你散瞳之后呢，才能夠看清楚這個(gè)晶狀體的懸韌帶。 是不是有一些松動(dòng)，是不是有一些斷的地兒啊，這個(gè)不散瞳是看不出來(lái)的啊，所以呢，散瞳很重要，另外呢散瞳也便于我們看眼底啊，為什么要看眼底，因?yàn)樵蹅冞€是看這張圖啊，跟我們視力相關(guān)的因素很多的角膜相關(guān)晶體相關(guān)。 黃斑相關(guān)雙模相關(guān)視神經(jīng)也相關(guān)啊，所以呢，你當(dāng)然我們角膜是在眼睛的最表面罵一目了然，有沒(méi)有問(wèn)題一下就看出來(lái)了，但是眼底可不是眼底，你不看不贊同的話，看不清楚，所以呢，我們要做白內(nèi)障手術(shù)，我們就要跟這個(gè)病人說(shuō)你做完白內(nèi)障手術(shù)之后，你的視力能達(dá)到什么程度啊，怎么樣，恢復(fù)的，如果而不看視網(wǎng)膜的情況，不看黃斑的情況，不看這個(gè)人有沒(méi)有青光眼相關(guān)的視神經(jīng)萎縮，你是給不了他這個(gè)答案的，所以咱們得贊同看了眼底黃斑啊，沒(méi)有萎縮，視網(wǎng)膜沒(méi)有脫離視神經(jīng)沒(méi)有問(wèn)題，我們可以跟他說(shuō)啊，呃，您做完白內(nèi)障手術(shù)之后，視力肯定會(huì)不錯(cuò)的啊。2020年03月02日1094
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李文生主任醫(yī)師 上海愛(ài)爾眼科醫(yī)院 眼底病科室 白內(nèi)障是眼科常見(jiàn)病，是全球首要致盲眼病，超過(guò)90%的白內(nèi)障是由于衰老而自然產(chǎn)生的，很多老年人上了年紀(jì)后視力就會(huì)下降，如果錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，則可能導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果，我院李文生教授建議如果視力下降請(qǐng)盡快到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。白內(nèi)障是啥？白內(nèi)障產(chǎn)生的原因以及治療方法。如果要想了解白內(nèi)障不得不先了解一下晶狀體！晶狀體是什么？晶狀體是一個(gè)有彈性的凸透鏡狀組織，會(huì)通過(guò)改變自身厚度來(lái)調(diào)節(jié)屈光度，讓光線落在視網(wǎng)膜上，這樣才能看清楚東西。晶狀體可以透過(guò)90%的可見(jiàn)光，還可以吸收紫外線，保護(hù)視網(wǎng)膜。晶狀體和白內(nèi)障有什么關(guān)系？白內(nèi)障是由于晶狀體渾濁，光線無(wú)法透過(guò)渾濁的晶狀體落在視網(wǎng)膜上，從而引起的視力下降。也就是說(shuō)白內(nèi)障的罪魁禍?zhǔn)拙褪恰铙w！但是！晶狀體也會(huì)退休！晶狀體處于眼內(nèi)液體環(huán)境中，任何影響眼內(nèi)環(huán)境的因素都可能引起晶狀體透明度下降，這也就導(dǎo)致了白內(nèi)障的形成。于是乎~~晶狀體就這樣光榮下崗了！得了白內(nèi)障會(huì)有哪些癥狀？視力下降、對(duì)比敏感度下降、屈光改變、單眼復(fù)視或多視、眩光、色覺(jué)改變、視野缺損等都是白內(nèi)障引起的癥狀。如何診斷白內(nèi)障？如果感覺(jué)上帝在你眼前遮住了簾，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院診斷。只需進(jìn)行三步檢查就可知道是否得了白內(nèi)障。1、散大瞳孔。散瞳是為了更清晰的觀察眼底情況。2、通過(guò)裂隙燈活體顯微鏡檢查晶狀體形態(tài)以及渾濁程度。3、醫(yī)生會(huì)根據(jù)晶狀體渾濁形態(tài)和視力情況做出診斷。白內(nèi)障的治療手術(shù)是目前治療白內(nèi)障有效的方式，以白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)最為常見(jiàn)。飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)作為無(wú)刀手術(shù)，近年來(lái)備受越來(lái)越多的患者的青睞。當(dāng)然，并不是所有的白內(nèi)障患者可以即刻做手術(shù)，一定要到專業(yè)的診療機(jī)構(gòu)診斷確定，在做手術(shù)前更需要做詳細(xì)的術(shù)前檢查。據(jù)了解，飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，是目前的新興治療各種白內(nèi)障的手段，不僅可以精確定位，更是突破性的使用飛秒激光代替手術(shù)刀，做到了損傷小、恢復(fù)快，成為了眾多患者的不二之選。2020年02月26日909
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蘭守夕主治醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障手術(shù)術(shù)前檢查，包括內(nèi)科和眼科的檢查內(nèi)科檢查包括血尿，常規(guī)，小生化以及血清病原學(xué)檢測(cè)眼科的檢查，包括視功能色覺(jué)光覺(jué)光定位眼科常規(guī)的裂隙燈眼底鏡眼亞電腦驗(yàn)光。 眼部的B超，如果懷疑眼底有問(wèn)題還需要做眼底的電生理就視覺(jué)誘發(fā)電位。 黃斑區(qū)的視神經(jīng)的oct檢查有條件還需要做角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢查，根據(jù)以上的檢查結(jié)果可以評(píng)估白內(nèi)障術(shù)后的視功能恢復(fù)情況，并為術(shù)中可能出現(xiàn)的。 并發(fā)癥和危險(xiǎn)因素做好準(zhǔn)備。 肝臟的手術(shù)時(shí)機(jī)呢，呃，目前只要營(yíng)養(yǎng)師功能即可以手術(shù)。2019年10月01日5258
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白內(nèi)障相關(guān)科普號(hào)
李海麗醫(yī)生的科普號(hào)
李海麗 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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王瑩醫(yī)生的科普號(hào)
王瑩 主任醫(yī)師
天津市眼科醫(yī)院
玻璃體視網(wǎng)膜治療中心
3450粉絲22.3萬(wàn)閱讀
曾琨醫(yī)生的科普號(hào)
曾琨 主任醫(yī)師
深圳市眼科醫(yī)院
白內(nèi)障科
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