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黃瀟副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 眼科 大家好！我是白內(nèi)障手術(shù)患者眼睛上的手術(shù)切口“薇薇”！我很棒哦！我的醫(yī)生爸媽把我設(shè)計(jì)得身材嬌小又巧妙，不需要縫線也可以自動(dòng)閉合呢！因?yàn)槲业拇嬖冢蠹乙⒁庑┦裁茨?？這要從我的愈合說起。我一般在眼球上方黑眼球和白眼球交界的地方，長3mm左右，有些5-6mm。我是貫穿眼球的。我的表層愈合較快，48小時(shí)基本可以愈合；深部的愈合需要更長時(shí)間，完全愈合一般需要1月。各種可能引起傷口哆開、裂開、污染、不能愈合的因素都要避免。了解了這些，大家就知道該怎樣安排術(shù)后的生活了。在術(shù)后48小時(shí)以內(nèi)，因?yàn)榍锌诒砻娑紱]有愈合，所以眼內(nèi)千萬不能進(jìn)水，否則很容易感染導(dǎo)致眼內(nèi)炎。洗臉時(shí)不要把水潑在臉上洗，可以用濕毛巾擦臉，最好避開術(shù)眼，不要壓迫術(shù)眼，更不能揉術(shù)眼。術(shù)眼的清洗最好由專業(yè)醫(yī)師或護(hù)士操作。要按時(shí)用抗炎、抗感染的眼藥水點(diǎn)術(shù)眼。在術(shù)后1月，尤其是術(shù)后1周內(nèi)，忌揉術(shù)眼，應(yīng)避免提重物、彎腰取物、咳嗽和用力排便等需要屏氣的動(dòng)作以免傷口哆開導(dǎo)致感染；建議不抱小孩、不去人多的場所，尤其是擁擠的地鐵，以防止術(shù)眼被擠壓、碰傷。如有咳嗽，應(yīng)及時(shí)止咳；如有便秘，建議各種手段通便而不是用力排便。夜晚睡覺，應(yīng)避免壓迫術(shù)眼。術(shù)后次日、第三天、七天、30天時(shí)應(yīng)至手術(shù)醫(yī)師處復(fù)診，確認(rèn)切口愈合情況和前房炎癥反應(yīng)恢復(fù)情況，必要時(shí)調(diào)整用藥。如有特殊情況如眼睛痛、紅、視力下降、復(fù)視、不斷流眼淚等請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。另外，因?yàn)榘變?nèi)障術(shù)后原本混濁變色的晶狀體被摘除，植入了完全透明的人工晶狀體，透光量明顯增加，術(shù)后早期有些患者不能適應(yīng)，總感覺太亮，甚至視物發(fā)藍(lán)。建議外出時(shí)佩戴防紫外線的太陽眼鏡，減少用眼強(qiáng)度。適應(yīng)一段時(shí)間就好了。日常生活如常，不必臥床，請(qǐng)保持心情愉快，看電視時(shí)間不要太久。多吃蔬菜、水果、多喝開水。洗頭發(fā)請(qǐng)至美容院躺著洗頭，不要自己低頭彎腰洗頭，若眼睛被水濺濕，請(qǐng)馬上回家點(diǎn)藥。可做一些不費(fèi)力的家事，如澆花、疊衣服等。睡覺時(shí)請(qǐng)盡量維持平躺，如需側(cè)臥，需向未開刀一側(cè)睡。大家了解了嗎？薇薇祝大家好運(yùn)！2015年02月12日
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黃瀟副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障做完手術(shù)后視力究竟能恢復(fù)到多少呢？這是所有的白內(nèi)障患者關(guān)心的問題。為了回答這個(gè)問題，各位讀者朋友首先要和我一起了解一下人眼看清楚物體需要什么條件。我們常常把眼睛比作照相機(jī)。這是個(gè)很貼切的比喻。照相機(jī)要拍出清晰的照片，這相當(dāng)于人眼看清楚物體。照相機(jī)拍出的照片是不是清晰，和相機(jī)本身最相關(guān)的主要是兩點(diǎn)：鏡頭和底片。如果鏡頭上有臟東西或者磨毛了，拍出了照片會(huì)模糊。如果底片壞了，那鏡頭再高級(jí)也無濟(jì)于事，照片一定不會(huì)清楚。眼睛也是一樣。眼球的屈光介質(zhì)相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，從前到后包括角膜（黑眼球）、房水、晶狀體和玻璃體。眼球的視網(wǎng)膜和視神經(jīng)以及大腦的視束、視皮層，相當(dāng)于照相機(jī)的底片。任何一個(gè)“鏡頭”或“底片”出了問題，都會(huì)影響成像質(zhì)量。白內(nèi)障是晶狀體的混濁。白內(nèi)障手術(shù)是更換第三個(gè)鏡頭——晶狀體的手術(shù)。角膜移植是更換第一個(gè)鏡頭的手術(shù)。玻璃體切割手術(shù)是更換第四個(gè)鏡頭的手術(shù)。房水是在前房和后房內(nèi)循環(huán)的體液，自己會(huì)不斷更新。如果僅僅是第三個(gè)鏡頭變混濁了，不夠透明，影響視物，其他各個(gè)鏡頭以及底片都是健康的，那么白內(nèi)障手術(shù)之后視力可以恢復(fù)到1.0甚至1.5都有可能。如果還有其他鏡頭有問題，那么手術(shù)后視力提高幅度就有限。如果底片不好，存在視網(wǎng)膜功能不良或其他視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視束、視皮層疾病，那術(shù)后視力可能提高有限甚至不提高，有些疾病，比如視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫，在白內(nèi)障手術(shù)過程中還可能加重，術(shù)后視力甚至?xí)陆?。另外，因?yàn)槿斯ぞw不像人眼的晶體可以調(diào)節(jié)，它的度數(shù)是固定的，所以白內(nèi)障術(shù)后人眼這臺(tái)照相機(jī)會(huì)從變焦鏡頭變成定焦鏡頭?？傊?，白內(nèi)障手術(shù)只能解決由晶狀體混濁引起的視力下降。如果是由于角膜、玻璃體、視網(wǎng)膜及神經(jīng)系統(tǒng)的問題引起的視力下降，那白內(nèi)障手術(shù)是無效的。如果白內(nèi)障很明顯，同時(shí)存在其他上述疾病，那么白內(nèi)障手術(shù)可以改善由于白內(nèi)障引起的那部分視力下降。2015年02月11日2789
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朱承華主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 眼科 尊敬的患者，現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)十分精細(xì)，切口僅有幾毫米，術(shù)后如能正確護(hù)理，必定會(huì)降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率。以下是您手術(shù)后的注意事項(xiàng)，敬請(qǐng)認(rèn)真閱讀。一、術(shù)后當(dāng)天請(qǐng)勿自行打開遮蓋您患眼的紗布或眼罩。二、術(shù)后當(dāng)日無需眼部用藥，因?yàn)槲覀冊谀中g(shù)結(jié)束時(shí)已經(jīng)使用了抗菌消炎藥物。三、術(shù)后日常生活通常不受影響，但應(yīng)避免對(duì)抗性體育運(yùn)動(dòng)、劇烈活動(dòng)、外傷、碰撞、咳嗽、嘔吐、揉搓眼睛或用力擠眼、摔跤、便秘、提取重物等，以免引起出血或傷口裂開。四、術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)用藥。點(diǎn)眼藥的方法如下：（一）請(qǐng)先清潔雙手并擦干。（二）采用臥位或坐位。（三）頭稍微往后仰，用食指拉開下眼瞼。（四）眼睛往上看，另一只手點(diǎn)入眼藥水或涂入眼藥膏。（五）放開下眼瞼，輕輕閉上眼睛，休息3～5分鐘。（六）多種眼藥使用順序：先點(diǎn)眼液，后涂眼膠，最后眼膏；每種之間間隔5~10分鐘。五、術(shù)后一周至眼科門診掛號(hào)復(fù)查。復(fù)診時(shí)請(qǐng)帶回現(xiàn)在使用的藥物由醫(yī)生決定是否續(xù)用、減量、停藥或換藥。六、術(shù)后一月內(nèi)避免洗頭洗澡水入眼，不要對(duì)術(shù)眼施加壓力。七、術(shù)后一月內(nèi)不要游泳或桑拿。八、日常生活起居中請(qǐng)注意∶（一）心情開朗，保證睡眠。（二）避免過度用眼，防止視疲勞。（三）營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒和上呼吸道感染。（四）多吃蔬菜、水果，忌辛辣刺激或太硬的食物，保持大便通暢（五）洗頭發(fā)請(qǐng)?zhí)芍蜓鲋矗苊庖后w污染手術(shù)眼。一旦被水濺污，請(qǐng)即頻點(diǎn)抗生素眼藥，速就診。（六）術(shù)后平臥或側(cè)臥（向未手術(shù)一側(cè)），避免頭部劇烈活動(dòng)，不用力憋氣或打噴嚏，盡量少低頭。（七）風(fēng)沙天或艷陽天外出時(shí)請(qǐng)戴防風(fēng)塵眼鏡或防紫外線眼鏡。八、根據(jù)您術(shù)前和術(shù)中情況，術(shù)后視力恢復(fù)時(shí)間各異，一般術(shù)后3個(gè)月穩(wěn)定，屆時(shí)根據(jù)屈光狀態(tài)配鏡，有特殊需求提前驗(yàn)配者請(qǐng)咨詢復(fù)診醫(yī)師。九、術(shù)后出現(xiàn)下列情況，請(qǐng)您務(wù)必及時(shí)就診：（一）視力驟降。（二）眼睛疼痛明顯，甚至伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。（三）眼睛分泌物很多。（四）眼睛刺痛、發(fā)紅、不斷流眼淚。十、如果無特殊不適，也應(yīng)在術(shù)后1天、1周、4周、3個(gè)月各復(fù)查一次。祝您早日康復(fù)！2013年06月24日49982
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劉玉福主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 白內(nèi)障中心 患者： 回家滴眼藥水一周后眼睛發(fā)疼發(fā)紅流淚，出門不敢睜眼，散瞳的藥能滴嗎 7月5日做的白內(nèi)障手術(shù)，做完一周后眼睛發(fā)疼發(fā)紅流淚，出門不敢睜眼，散瞳的藥能滴嗎，7月10號(hào)復(fù)查過沒不良反應(yīng)，您給開的散瞳的藥，7月12號(hào)開始眼睛發(fā)紅流淚，出門不敢睜眼，散瞳的藥就停了，請(qǐng)問散瞳的藥還用滴嗎？這種情況是什么原因?qū)е?是否需要到醫(yī)院去復(fù)查北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心劉玉福：你好！白內(nèi)障術(shù)后初期會(huì)有一些畏光、流淚，屬于正常情況，散瞳藥正常用，按照當(dāng)時(shí)說的用法、次數(shù)，用一周后可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查?；颊撸褐x謝您北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心劉玉福：不用客氣。患者：您好！老人做完手術(shù)現(xiàn)在二十天 重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液用完了，別的還沒用完，需要去再買瓶嗎 還是把別的滴完滴左氧氟沙星就行北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心劉玉福：你好！目前老人恢復(fù)情況如何？可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查一下，正常情況下，左氧氟沙星可以逐步減量，一天1-2次，一次1滴。人工淚液可以長時(shí)間使用?；颊撸耗茫‖F(xiàn)在做完手術(shù)1個(gè)月零10天了，前幾天眼睛紅流淚，眼睛有點(diǎn)癢，現(xiàn)在正常了，謝謝您了北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心劉玉福：不用客氣。2012年09月08日4489
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儀立群副主任醫(yī)師 宜昌市第二人民醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障術(shù)后干眼應(yīng)視具體情況分別給于處理。①對(duì)于主要由于過渡頻繁長期應(yīng)用多種滴眼藥引起的首先指導(dǎo)正確用藥，如無明顯感染及術(shù)后炎癥者要及早停藥，要認(rèn)真檢查鑒別結(jié)膜炎與干眼，否則越點(diǎn)眼越紅眼更澀；②瞼板腺功能障礙是蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼的主要原因，瞼緣炎是最常見的一種表現(xiàn)，所以一定要重視瞼緣和瞼板腺的檢查，對(duì)于瞼緣炎及瞼板腺口阻塞者除補(bǔ)充人工淚液外要熱敷、清潔、按摩、消炎。每天點(diǎn)眼4～6次，過頻點(diǎn)眼會(huì)將正常淚膜沖走，加快淚液的蒸發(fā)。③淚液分泌不足型干眼主要是淚液的替代治療，伴有角膜淺層潰瘍或上皮缺損的SS患者同時(shí)應(yīng)用1％ 環(huán)胞霉素A滴眼液，每日4次，療效較好；④球結(jié)膜松弛堆積易被忽略，實(shí)際上此為一種病理改變。輕度應(yīng)給于按摩球結(jié)膜及點(diǎn)人工淚液等治療，重度應(yīng)行球結(jié)膜切除術(shù)，白內(nèi)障術(shù)后要適量應(yīng)用抗生素及抗炎類滴眼液切忌頻繁長期應(yīng)用，常規(guī)聯(lián)合應(yīng)用貝復(fù)舒可促進(jìn)切口愈合防治干眼，術(shù)后干眼要根據(jù)情況采取相應(yīng)的措施。2011年10月13日2370
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儀立群副主任醫(yī)師 宜昌市第二人民醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障術(shù)后干眼分析可能有以下幾種原因：①手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)切口及術(shù)中操作會(huì)損傷部分結(jié)膜杯狀細(xì)胞，減少粘蛋白的分泌量；②術(shù)后炎癥：術(shù)后充血炎癥反應(yīng)，促進(jìn)角膜的損害，加重干眼癥狀。③術(shù)后頻繁長期應(yīng)用多種含苯扎綠胺等防腐劑的滴眼液：防腐劑的毒性作用可減弱粘蛋白對(duì)眼表上皮的黏附力，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定；④全身代謝性疾病至營養(yǎng)障礙：糖尿病可導(dǎo)致代謝紊亂，久病可能會(huì)影響淚液分泌的質(zhì)和量。2011年10月13日2257
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趙吉飛副主任醫(yī)師 咸陽市第一人民醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？這個(gè)問題一直是很多白內(nèi)障手術(shù)后患者最為關(guān)注的問題之一，專家指出白內(nèi)障手術(shù)后要注意以下幾個(gè)方面：1、 術(shù)后一周內(nèi)洗臉、洗澡時(shí)避免污水入眼；2、 術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重，以免用力過度，眼壓過高而引起手術(shù)切口裂開，有便秘和咳嗽者，宜用藥物加以控制；3、 術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，避免揉擦、碰撞術(shù)眼。眼前房人工、帶虹膜隔人工晶狀體植入者需長期避免用手揉擦眼鏡，以免人工晶狀體與角膜磨擦而損傷角膜內(nèi)皮；4、抗生素和激素眼藥水非常重要，出院后至少繼續(xù)點(diǎn)半月，出院后常規(guī)隨訪日期為第一周、第三周；5、術(shù)后三個(gè)月建議檢查術(shù)后剩余屈光不正，必要時(shí)通過配鏡提高視覺質(zhì)量。2011年08月23日7299
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董喆主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 白內(nèi)障中心 這要看患者術(shù)后的視力及日常生活的需要來確定。1，首先術(shù)前的對(duì)人工晶體度數(shù)的計(jì)算是一個(gè)估算值，與術(shù)后實(shí)際的屈光狀態(tài)可能會(huì)有誤差，這種誤差就需要用眼鏡來矯正。2，如果植入的是單焦點(diǎn)的人工晶體，通常只能滿足看遠(yuǎn)或是看近一個(gè)方面的需求，因此另一個(gè)方面還需要戴鏡來解決。3，部分可調(diào)節(jié)晶體在術(shù)后未必能夠完美實(shí)現(xiàn)看遠(yuǎn)及看近的需求，有些患者在訓(xùn)練后，也不能達(dá)到遠(yuǎn)近都清楚。對(duì)這一部分患者人需眼鏡來矯正。2011年08月22日6476
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段國平主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 眼科 如何通俗易懂地理解白內(nèi)障手術(shù)后視力問題？白內(nèi)障手術(shù)后視力好不好，取決于兩個(gè)方面：一是手術(shù)要做好，二是眼底視網(wǎng)膜要好。眼球就好像一部照相機(jī)。晶狀體就相當(dāng)于照相機(jī)鏡頭，眼底視網(wǎng)膜就相當(dāng)于照相機(jī)的膠卷底片。白內(nèi)障手術(shù)就是將混濁的晶狀體摘除，然后植入一個(gè)人工晶體。換句話說，白內(nèi)障手術(shù)就是將照相機(jī)鏡頭修好。如果照相機(jī)的膠卷底片（眼底視網(wǎng)膜）不好，即使鏡頭再好，照出來的像仍然是模糊的。因此，每個(gè)人或同一個(gè)人不同眼睛，做完白內(nèi)障手術(shù)后的視力不一定相同。如何通俗易懂地理解成熟白內(nèi)障必須手術(shù)？2011年07月25日2699
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管永清主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 眼科 成功的手術(shù)離不開術(shù)后的周到護(hù)理。術(shù)后病人不要按壓或擠揉眼睛以免手術(shù)切口裂開，術(shù)后近期不要洗頭讓眼睛進(jìn)入洗發(fā)水，造成眼睛感染。要遵照醫(yī)生的囑咐按時(shí)復(fù)查，觀察手術(shù)眼的變化，調(diào)整治療方案。按時(shí)點(diǎn)眼藥。正確點(diǎn)眼藥水的方法是：先洗干凈雙手。病人仰臥或坐位。如果是點(diǎn)像典必舒這樣的混懸液時(shí)，要先將藥瓶搖晃幾下?；颊哐劬ψ⒁曨^頂。向下扒開下眼皮，將眼藥水點(diǎn)入眼皮內(nèi)。注意不要讓藥水瓶口碰到眼睛或皮膚，造成眼藥污染。隨后蓋好瓶蓋，放在陰涼通風(fēng)處。2011年06月07日5810
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白內(nèi)障相關(guān)科普號(hào)
薛超醫(yī)生的科普號(hào)
薛超 副主任醫(yī)師
天津市眼科醫(yī)院
綜合眼病
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張順華醫(yī)生的科普號(hào)
張順華 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
眼科
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李燦醫(yī)生的科普號(hào)
李燦 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
眼科
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