鼻竇炎

您的積極參與對您手術(shù)的術(shù)后成功非常重要。下面的方案將有助于增加的手術(shù)成功的概率和避免疾病的復(fù)發(fā)。1、出血：在手術(shù)后最開始的1~2天有一些滲血是正常的。如果出現(xiàn)持續(xù)的鼻出血，請將頭稍稍向后傾斜，并用鼻子輕輕呼吸。可以用紙巾輕輕地擦拭鼻子，但是不要擤鼻涕。若出現(xiàn)持續(xù)性鼻出血，請及時呼叫護(hù)士或者管床醫(yī)生處理。2、藥物：手術(shù)后第一晚，您可能會感到些許疼痛，可以呼叫護(hù)士或管床醫(yī)生及時處理。手術(shù)后至少三天內(nèi)不要服用阿司匹林或阿司匹林相關(guān)藥物（如波立維等，如有不確定的藥物請咨詢管床醫(yī)生）。3、生理鹽水：（1）未同時進(jìn)行鼻中隔偏曲矯正術(shù)的患者，請您術(shù)后拔除鼻腔填塞物后即開始每日行1-2次鼻腔沖洗（洗鼻器可自行搜索“洗鼻器”網(wǎng)購或于藥店選購）：每日使用生理鹽水（干凈的飲用水250ml+1包洗鼻鹽，或按醫(yī)囑加入1支普米克令舒混懸液/氟替卡松混懸液）進(jìn)行1-2次鼻腔沖洗，以利于清除鼻竇鼻腔內(nèi)分泌物及可吸收填塞材料，保持引流通暢，消除炎癥，促進(jìn)鼻腔生理功能的恢復(fù)。（2）同時進(jìn)行鼻中隔偏曲矯正術(shù)的患者，請您術(shù)后1周后開始每日使用生理鹽水（干凈的飲用水250ml+1包洗鼻鹽，或按醫(yī)囑加入1支普米克令舒混懸液/氟替卡松混懸液）進(jìn)行1-2次鼻腔沖洗。保持鼻腔濕潤和清除血塊對于您的鼻腔愈合至關(guān)重要。您需要在手術(shù)后至少3個月內(nèi)保持鼻腔的濕潤和沖洗。詳情請咨詢管床醫(yī)生或者護(hù)士。1、術(shù)后第一周請不要擤鼻涕?？梢蚤_始擤鼻涕的具體時間請在復(fù)診時詢問主治醫(yī)生的建議。如果您需要打噴嚏，請保持嘴巴張開。2、術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈活動，包括彎腰、用力或提起超過10公斤的重物。手術(shù)后可以進(jìn)行適度散步和日?；顒印Ｊ中g(shù)后一周后可以恢復(fù)50%強(qiáng)度的鍛煉，兩周后可以恢復(fù)至術(shù)前運(yùn)動強(qiáng)度。請咨詢主治醫(yī)生了解其他情況。3、如果您感到胃部不適，可能由于服用抗生素，可以服用活性乳酸菌酸奶或嗜酸乳桿菌片。如果您出現(xiàn)持續(xù)超過一天的嚴(yán)重腹瀉，請停止服用抗生素（如頭孢、克拉霉素、羅紅霉素等）并返院于消化內(nèi)科進(jìn)一步處理。1、出院后繼續(xù)進(jìn)行口服藥物治療兩周（具體口服藥物使用頻率見出院記錄）。1、功能性鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者必須定期返院復(fù)診，定期鼻內(nèi)鏡下復(fù)查清理，及時調(diào)整藥物治療方案，防止疾病復(fù)發(fā)。請您于術(shù)后1周、2周、1月、2月、3月、6月、1年、2年及時于我科復(fù)診，復(fù)診醫(yī)生：陳楓虹主任：每周一、周四上午耳鼻喉科門診，每周一下午變態(tài)反應(yīng)/過敏中心。2、如您因感冒等上呼吸道感染，或不明原因?qū)е略俅纬霈F(xiàn)鼻塞、流涕、嗅覺下降、額面部脹痛等癥狀，需及時行增量局部鼻用激素治療，具體治療方案視情況而定，請于上述醫(yī)師門診或好大夫網(wǎng)絡(luò)診室就診咨詢。如果您出現(xiàn)以下任何情況，請及時于門診就診：體溫超過約38.5攝氏度持續(xù)性清水樣鼻腔分泌物任何眼部不適或視力下降嚴(yán)重頭痛或頸部僵硬嚴(yán)重腹瀉持續(xù)鼻腔流出血液辦公時間：8:00-12:0014:30-17:30非辦公時間：急診耳鼻喉科；好大夫網(wǎng)絡(luò)診室耳鼻喉科室聯(lián)系電話：34152266任何緊急情況請及時撥打120請注意，以上信息僅供參考，具體情況請遵循醫(yī)生的建議和指導(dǎo)！

治療前患者青少年16歲，反復(fù)出現(xiàn)涕中帶血來診，給予鼻竇CT檢查示：鼻竇炎，蝶竇腫物，入院后完善術(shù)前檢查，無手術(shù)禁忌癥，術(shù)前閱片見腫物為侵犯周圍骨質(zhì)，密度均勻，顱底骨質(zhì)完整，考慮為良性腫物，鼻竇囊腫可能性大治療中全麻下行鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇開窗術(shù)+蝶竇腫物切除術(shù)治療后治療后即刻術(shù)中鼻內(nèi)窺鏡下開放蝶竇，探查蝶竇內(nèi)腫物，給與切除見腫物囊壁非常薄，內(nèi)為暗紅色液體，確認(rèn)為鼻竇囊腫，給與完整切除后見竇腔內(nèi)黏膜光滑，周圍顱底及頸內(nèi)動脈，視神經(jīng)管無損傷

未來鼻竇手術(shù)機(jī)器人做的鼻竇開放術(shù)，就是這個樣子滴。在三維導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)下，在醫(yī)生的監(jiān)督下，開放全組鼻竇，切除鼻息肉。這么清晰的術(shù)野，如此地有條不紊，精致至極，一氣呵成。庖丁解牛也不過如此：“提刀而立，為之四顧，為之躊躇滿志?！?/p>

近日治療某男（45y）鼻竇炎前額昏沉，口苦，口中有血，服藥4劑，效果良好：白芷，荊芥，薏苡仁辛夷，大棗，蒼耳子側(cè)柏葉，佛手，生黃芪菊花，薄荷，桔梗防風(fēng)，鵝不食草，石菖蒲公布處方，供同道參考。本人系中醫(yī)腫瘤科專業(yè)醫(yī)生，門診不接受本病診治。

什么是鼻竇炎呢？鼻竇是鼻腔周圍顱骨中的含氣空腔，也稱鼻旁竇，副鼻竇。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，多與鼻炎同時存在，所以也稱為鼻-鼻竇炎，鼻竇炎是鼻科臨床中最常見的疾病之一。按照鼻竇炎發(fā)生的范圍，分為單鼻竇炎、多鼻竇炎、全鼻竇炎。按照癥狀體征的發(fā)生和持續(xù)時間，分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎又可分為慢性鼻竇炎伴鼻息肉和不伴鼻息肉兩種。不同分類的鼻竇炎治療方案有所不同，病情的輕重緩急也有所不同，因而，對患者而言，了解其分類有助于了解自身病情的嚴(yán)重程度，以及可能會接受的治療方案。鼻竇炎的癥狀包括全身癥狀和局部癥狀，其中常見癥狀有鼻塞、流膿涕、嗅覺障礙、頭痛等。鼻塞：最常見癥狀之一，為交替性鼻塞或持續(xù)性鼻塞；流膿涕：可有臭味或鼻涕后流；嗅覺障礙：嗅覺可能下降或喪失。為什么會得鼻竇炎？呼吸道感染：正常情況下，鼻竇內(nèi)可有少量非致病菌存在，不會引起任何癥狀。而致病的細(xì)菌、真菌一旦在鼻竇內(nèi)大量繁殖，就會導(dǎo)致鼻竇炎。呼吸道過敏反應(yīng)：主要包括過敏性鼻炎、哮喘等。過敏反應(yīng)參與導(dǎo)致鼻黏膜上皮屏障破壞，杯狀細(xì)胞增生以及黏液清除功能減退，鼻竇黏膜腫脹，有利于細(xì)菌定植、生長。鼻腔鼻竇解剖學(xué)異常：包括鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲、下鼻甲肥大、鼻竇引流口堵塞等。那如何治療鼻竇炎呢？1、鼻腔沖洗鼻腔沖洗是用生理鹽水來對鼻腔進(jìn)行徹底的沖洗，能把鼻腔鼻竇內(nèi)的過敏原、病菌、炎性分泌物等臟東西清除掉，減輕鼻腔黏膜水腫，恢復(fù)鼻腔自身的黏膜環(huán)境。2、藥物治療藥物作為輔助方法，例如鼻噴糖皮質(zhì)激素，口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、黏液促排劑、西吡氯銨含片、中成藥等藥物。3、手術(shù)治療如果在藥物控制不滿意或出現(xiàn)并發(fā)癥的情況下，可采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)，通過內(nèi)鏡下開放鼻竇口，清除病變，改善局部通氣引流，進(jìn)而恢復(fù)鼻竇正常的生理功能。4、運(yùn)動鍛煉對于鼻竇炎患者來說，適當(dāng)合理的運(yùn)動，有利于加大空氣的流通速度，使鼻粘膜的功能得到恢復(fù)，也能增強(qiáng)心肺功能、改善體質(zhì)，避免因此帶來的并發(fā)癥。

國家耳鼻咽喉疾病-臨床醫(yī)學(xué)研究中心-遼寧分中心，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院-耳鼻咽喉頭頸外科，劉天聰副主任醫(yī)師、副教授1.術(shù)后注意事項：通知出院后，護(hù)士站找護(hù)士拿藥。①鼻可樂-鼻腔沖洗器(洗鼻鹽，自己網(wǎng)上買)：每日晨起，沖洗鼻腔，連續(xù)2周。???糠酸莫米松鼻噴劑：每日晨起，各噴左右鼻孔1噴，連續(xù)2周。每天睡前，左氧氟沙星滴眼液，每側(cè)鼻孔2滴，連續(xù)2周。生理海水噴鼻劑：平時隨時使用，保持鼻腔濕潤。?②用藥：阿奇霉素，一天一次，一次一粒，口服1周。切諾,一天三次，一次1粒，飯前半小時涼開水口服，促進(jìn)鼻腔粘液排出，口服2周。③2周后，預(yù)約手術(shù)醫(yī)生的門診號復(fù)查，進(jìn)行第一次換藥。????????溫馨提示！?每次沖洗鼻腔有血，正常現(xiàn)象，不用擔(dān)心，勿用力擤鼻揉鼻，1周內(nèi)避免熱水沖澡；術(shù)區(qū)水腫2周，鼻腔還會有堵塞感。避免使用活血藥物（如：阿司匹林、活血化瘀中藥、西洋參等）。?1.報銷需要結(jié)賬清單：3周后請攜帶辦理人身份證、住院押金票、醫(yī)保卡等所需證件到1號樓6樓收費(fèi)處辦理。2.復(fù)印病歷：微信小程序中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院辦理線上郵寄。3.住院診斷書：1號樓1層自助打印機(jī)，只能打1次。